瑩姐
胃病的主要原因有三種即
胃動力不足、胃食管酸反流、幽門螺桿菌感染，相應的治胃病藥物有5類，不同藥物的服藥時間不同，分別要在飯前、飯後、飯間吃，否則容易引起刺激胃粘膜等進一步損傷。具體的與藥物的作用和吸收方式有關係，下面，“問上醫”為您詳細介紹。
為什麼會患胃病，胃藥有哪幾類?
胃病的主要原因有3種：
一是胃動力不足讓食物滯留在胃裡的時間過長而不斷刺激胃酸分泌破壞胃粘膜；
二是胃食管反流使得膽汁食物等倒流引起炎症；
三是幽門螺旋桿菌感染導致反覆胃潰瘍。
這些反覆的刺激和潰瘍會破壞胃部的自我修復功能，容易導致息肉、胃壁增厚甚至胃癌等問題。
相應的治療胃病的藥物也就有抗酸藥、抑酸藥、胃粘膜保護藥、促動力藥、根治幽門螺桿菌的藥5類。
不同種類的藥物該如何使用？
1.抑酸藥
抑酸藥主要有H2受體阻斷劑和質子泵抑制劑兩種，能作用於分泌胃酸的細胞抑制胃酸分泌，作用時間長、副作用少是治胃病的主要藥物。
其中H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁等替丁類藥不會明顯刺激胃粘膜，藥物吸收基本不受食物影響。一般建議餐後吃，但餐前或餐時也可以。
質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等拉唑類藥物吸收會受食物干擾，所以在餐前空腹狀態下服用為佳。
2.抗酸藥
抗酸藥能中和胃酸，快速緩解胃痛，在胃裡的食物接近耗盡的時候吃最好，也就是飯後1-1.5小時、臨睡前或是燒心等症狀明顯的時候用。
主要包括氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等弱鹼性無機鹽及其複方製劑。
3.促動力藥
常用的多潘立酮、普沙比利、曲美布汀都適合在飯前服用，一般為飯前半小時。
4.胃粘膜保護藥
這類藥能減少各種因素對胃黏膜的刺激，藥效受藥物濃度、與黏膜接觸時間影響。建議在兩餐之間吃，具體的根據藥品不同而有差別，如鋁碳酸鎂可餐後1小時和晚上睡時吃，米索前列醇可在餐前及晚上睡前吃。
5.根治幽門螺桿菌藥
根治幽門螺桿菌需要四聯用藥即使用鉍劑、質子泵抑制劑和2種抗菌藥。前兩種藥都在飯前吃，而2種抗菌藥物的服用時間與具體藥物有關，比如卡拉黴素要在餐前空腹吃、甲硝唑則應在飯後吃。
小貼士：在吃任何藥物之前都應該仔細閱讀說明書明確使用方法和禁忌或詳細諮詢醫生，具體到餐前或餐後多少分鐘，這能更好的發揮藥效、減少副作用。
現在人生活條件良好，但也無法否認，在良好的生活條件背後就是無形的生活壓力。有些人為了工作、生活，過於辛苦勞累，早早的就患上了胃病，嚴重的影響個人的生活和工作，這是極需注意的問題。得了胃病怎樣辦?吃胃藥是無法避免的，但是單一的服用胃藥並不能徹底解決問題。
原因就在於，這個藥物不是構成胃修復胃的原材料，又不能滋潤胃，保養胃。吃胃藥的好處其實是在你實在不舒服的時候，暫時緩解一下，控制一下不適。但是想通過胃藥來治好胃是不可能的。只有改變方向，去養胃，去減少、去除造成胃不好的因素，才有可能慢慢好轉，這一點是需要注意的，還有就是在用藥過程中，還有幾個誤區要注意：
一、胃藥最好不要混著吃，要知道人體內，胃液、胰液、小腸液等消化液的酸鹼性質各不相同，如果各種胃藥一起服用，這樣會引到相反的效果，對於正常的治療極為不利。用藥的原則，越簡單越好。
二、要注意胃藥不是健胃消食品，如果不是身體上的需要，千萬不能使用胃藥，更不可以把它當成保健藥。亂吃的話，會促使腸胃功能絮亂，消化和保護能力會減弱。
三、按時服用，千萬不能攢著吃，藥量上一定要掌握好，不能過量，當然也不能不足，這樣對身體健康是極為不利的。藥量過大會適得其反，不利於吸收與發揮藥效，引發其他疾病的發生。
四、不能盲目用藥，服用胃藥一定要看說明書，一定要了解它的禁忌，這樣在服用過程中，才可以根據身體狀況，進行合理避免。
總之，一定要學會保養胃部，平時要注意避免經常加班、熬夜、飲食不規律以及不衛生，以防造成嚴重的後果。
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家庭醫生在線
現代人生活節奏快，作息進餐時間不規律，患胃病很常見。胃病應該對症治療，避免盲目用藥和不合理用藥，而胃藥的種類很多，飯前飯後服的分別有哪些呢？讓我們一起來看看吧！
先來認識較為常用的胃藥，見表1。
對胃藥的分類和作用有了初步瞭解之後，再來看看其對應的服藥時間吧。
促胃動力藥：飯前15～30分鐘服用
促胃動力藥通過增強胃腸蠕動和促進胃排空，治療噁心、嘔吐和進食後腹脹等症狀。建議在飯前15～30分鐘服用，可使血液中藥物濃度在進食時達到高峰，從而獲得最佳療效。
質子泵抑制劑：飯前30分鐘服用
質子泵抑制劑（Proton pump inhibitor，PPI）是通過抑制胃酸分泌和治療消化性潰瘍的最有效藥物，目前應用較多。此類藥物通常為腸溶片或腸溶膠囊，需在空腹情況下服用，一般應在餐前30分鐘時服用，此時胃內無食物，藥物在胃中停留時間短，較為合適。注意服用PPI時應以整片（粒）吞服，不得嚼碎和壓碎。需要指出的是，早上空腹服用PPI的生物利用度較高，能產生24小時抑酸效果。如果需要服用較大劑量的PPI，建議分2次服用。
H2受體阻滯劑：早餐、晚餐時或睡前服用
H2受體阻滯劑能治療消化性潰瘍等疾病。胃酸的分泌量會在進食後大大地增加，故推薦此類藥物在早餐、晚餐時服用。此外，H2受體阻滯劑尤其能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌，因此在睡前服用也會有較好的效果。
胃黏膜保護藥：飯前半小時服用
胃黏膜保護劑覆蓋在黏膜表面，形成一層保護膜，可以避免胃酸、消化酶對潰瘍的侵襲。由於胃黏膜保護劑需在酸性條件下發揮作用，如硫糖鋁、鉍劑應餐前1小時或睡前服用，不宜與牛奶、抗酸藥同服。
抗酸藥——兩餐之間服用
抗酸劑的作用與進餐有明顯關係，一定注意要在餐後服藥，空腹服藥的療效比餐後服差。抗酸藥物作用時間通常只有1.5-2小時，而人體的胃酸分泌在餐後1小時可達到高峰，而且在夜間胃液持續分泌，因此需採用多次服藥方法：每次餐後1小時和3小時及睡前各服一次，以達到最佳抗酸效果。另外，抗酸劑的劑型對藥效也有一定的影響，對同一種抗酸劑來講，片劑效果不如粉劑和水劑。所以口服片劑抗酸劑時，應先將藥片嚼碎後再服，不宜整片吞服。
藥師提醒
當病情需要，醫生醫囑開具兩種或以上藥物合用時，須遵從醫囑或諮詢藥師後服用。此外，現今市場上胃藥種類較多，如購買其他複方製劑或中成藥製劑，須在諮詢藥師或詳細閱讀說明書之後服用。
以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者：廣東省藥學會 暨南大學附屬第一醫院 梁彩奕 藥師 提供答案！
感謝審稿專家：暨南大學附屬第一醫院 劉慧 主管藥師/金偉軍 副主任藥師 、南方醫科大學深圳醫院 杜延琪 主管藥師
藥盾公益
胃藥的種類有很多，胃病的分類也有很多，今天小克來為大家介紹一些常見胃藥的服用方法：
1.質子泵抑制劑（抑酸藥物）：主要用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎和根除幽門螺桿菌的治療。服用時不可嚼碎和壓碎，在服用時必須要排除胃癌的可能。
奧美拉唑在治療消化性潰瘍時：20mg，一天1次-2次；在治療反流性食管炎時：20-60mg，一天1次-2次。飯前30分鐘服用。
埃索美拉唑（耐信）在治療反流性食管炎時：40mg，一天1次，療程4星期；防止復發和長期維持治療時：20mg，一天一次。
雷貝拉唑：無論是消化性潰瘍還是反流性食管炎均推薦為10mg，一天1次。療程在6-8周。
2.胃黏膜保護劑：主要作用是保護胃腸粘膜免受一些損傷因素的刺激，可以對抗胃酸過多引起的反酸和燒心。
鋁碳酸鎂：0.5g-1.0g，每日3次，在症狀緩解前至少維持4周，在進餐或者是餐後服用。
枸櫞酸鉍鉀：220mg，每日3次；和抗生素合用根除幽門螺桿菌時療程一般在7-14天，3餐前半小時或者晚餐後2小時服用，服用時不得同時食用高蛋白質的飲食，如牛奶，服藥期間會把舌頭、糞便染黑。
果膠鉍：150mg（3粒），三餐前和睡前服用。
3.促胃腸動力藥物：可以增強食管下部括約肌的張力，阻止胃食管反流，增強胃和十二指腸的蠕動。
多潘立酮：口服，10-20mg，一天3次，飯前15-30分鐘服用。
西沙必利：心血管患者禁用，5-10mg，口服，一天3次。
枸櫞酸莫沙比利：5mg，口服，一天2次到3次，餐前或者餐後服用。用藥2周後症狀改善不明顯應該停藥。
曲美布丁：100-200mg，口服，一天3次，飯前飯後均可。
以上就是小克的總結，歡迎各位提問和補充，如果各位服用的藥物沒有寫進去的可以在評論區留言，小克會回覆大家。
小克醫學
首先你得清楚一點，大多數人的胃病是加班、熬夜、飲食不規是現代人常態。胃，首當其衝，深受其害。胃痛、胃脹、噁心、嘔吐……有些人不把胃病當病，隨手翻兩片胃藥嚼嚼，便不再理會。
在胃病時吃藥的幾個誤區，應該避免、
幾種胃藥混著吃
有些要雖是常用的胃藥，但是很多人胃不舒服時吃一種不管用就兩三種一起吃，殊不知，這樣做可能會起到適得其反的效果。在人體內，胃液、胰液、小腸液等消化液的酸鹼性質各不相同，“酸鹼藥”一起吃，並不能達到患者所謂的“事半功倍”的功效。用藥的原則，越簡單越好。
胃藥不是健胃消食品
很多人就把平常的一些藥物當做普通健胃消食的保健藥來吃，以為這樣能很好的健胃，其實亂吃的話，會促使腸胃功能絮亂，消化和保護能力減弱。藥物本身多少就有副作用，說以不能亂吃。
三頓攢成一頓吃
飯都不能攢到一塊兒吃，藥當然也不能。要根據人的體質用量大小，如果小孩子用了大人的用量的話，不良後果大家可想而知。我們吃胃藥就是為了恢復胃腸功能，發揮胃動力效應，促進胃排空，解除消化不良狀況。藥量過大會適得其反，不利於吸收與發揮藥效，引發其他疾病的發生。
不看說明書就吃
有些人覺得胃藥很平常，沒必要讀藥品說明書，再說讀了也讀不懂，紛繁複雜的不良反應症和禁忌症，還可能誘發自己的擔憂、不安和恐懼，那還不如不讀。如果是醫生開的藥，那麼患者可以不讀，因為處方藥的藥品說明非常專業，信息不對等的情況下盲目閱讀，反而徒增患者恐慌情緒。
但是話說回來，如果平時大家都注重胃的健康，就沒有後面胃病的麻煩了。有些胃病很容易治癒，但也容易反覆，所以在此建議大家不要再經常加班、熬夜、飲食不規、飲食不衛生了。
平時多關注自己的胃健康，也可以多喝些養胃的東西，推薦一種方便簡單，適合各類人群的養胃方法。就是喝佛手苦苣茶（丁香，陳皮，桑葉，菊苣，佛手，茯苓等成分製成），不論在家在辦公室乃至出差，都可以泡茶喝上一兩杯。
佛手全身都是寶，其根、莖、葉、花、果均可入藥。佛手瓜對我們的消化系統非常有幫助，能緩解肝胃氣滯，胸脅脹痛，胃脘痞滿，食少嘔吐。
菊苣，性質寒涼，人們食用以後能消除人體內的積熱，對夏天的中暑有很好的預防和消除作用，另外對人類的因中暑或者體內熱毒積存引起的食慾不振和消化不良也有很好的調理作用。
夜讀書
你好！可能我的說法會與很多人的認知不同。
有胃病，想通過吃胃藥治好，本身就是個誤區了，是個方向性的錯誤。
你的胃功力不足，你的胃表面粘膜受損，你的胃酸分泌不足，你的胃委縮，你的胃表面潰爛，怎麼可能靠吃藥來吃好呢？
藥既不是構成胃修復胃的原材料，又不能滋潤胃，保養胃。你胃的疾病問題又不是藥物所造成的。(後面吃藥會對胃造成傷害)。
吃胃藥的唯一作用就是:在你實在不舒服的時候，急性的時候，可以用藥來暫時緩解一下，控制一下，是可以的。這是沒辦法的辦法。
但要通過胃藥來治好胃根本就不可能治好。只有改變方向，去養胃，去把導致造成胃不好的因素減少，去除，才有可能慢慢好轉。
胃的健康問題，只要方向方法對，好好用心善待一到三個月，一定會切底好轉。包括緊張的心情，改變食物的結構種類，養成對胃好的生活方式。
如果傷害胃的因素，原因，一定都存在，你不去減少，消除，卻去請藥來幫助治好，那是走反了方向。不是胃有病？而是你不知如何讓胃好起來？
