本期專家:南京醫科大學第一附屬醫院皮膚科主任 王大光
痤瘡的發病與情緒、飲食、心理狀態、感染、內分泌及新陳代謝等多種因素有關,因此,從心理、飲食、日常生活等諸方面進行綜合護理,可以預防痤瘡的發生,提高痤瘡的臨床療效,並且可降低痤瘡的併發症。
心理護理
痤瘡好發於顏面部位,皮損表現多樣,因此嚴重影響美容。患病後,患者心理負擔過重,可有焦慮、抑鬱等表現。因此對心理負擔較重的病人進行耐心的解釋和積極地鼓勵對痤瘡的治療具有重要性。使患者既要保持樂觀情緒,又對治療具有信心,因此其積極配合治療,從而達到最佳治療效果。
飲食護理
研究表明,痤瘡的發生與過食肥膩、甘甜和辛辣刺激的食物有關。因此痤瘡患者應注意日常飲食,適當限制油、辣、甜等食物的攝入量。
需要限制的食物有:
①高脂肪食品及臘質食品,如肥肉、乳酪、香腸、牛奶、臘肉、油煎食品、巧克力等
②高糖類食品,如糖果、麵包、甜味點心等；
③異種蛋白,如魚、蝦、水生貝殼等。辛辣飲食也可加重痤瘡,所以應禁食酒(尤其是白酒)、辣椒,少用佐料如:胡椒、芥末等。
下列食品有利於痤瘡的康復:
①能改善微循環的食品,如山楂、香蕉、蜂蜜、麥芽、黑木耳等；
②增強皮膚抵抗力的食物如動物肝臟、花生、百合、薏苡仁等；
③抑制皮膚出油的高維生素食物如各類新鮮果汁、蘿蔔、番茄、黃瓜、芹菜等各種蔬菜；
④具備抗感染力的食物如冬瓜、絲瓜、綠豆、赤小豆、葡萄等。
日常護理
嚴禁用手擠壓
皮損中的有害物質可擠入周圍的組織,誘導和加重炎症。擠壓危險三角區的皮損,細菌還可經海綿竇逆行至大腦導致顱內感染。
防止便秘,保持大便通暢
大便乾燥可促發和加重痤瘡的發生。因此,保持大便通暢,利於痤瘡的消退
保持情緒穩定和睡眠充足
充足的睡眠和良好的情緒可提高機體的免疫力,從而有助於痤瘡的改善和恢復。
痤瘡患者應有選擇性地使用化妝品
禁忌使用油性化妝品,以免堵塞毛孔,加重痤瘡的發生。避免將一些護髮產品如頭油、髮膠、摩絲等誤塗在面部以誘發痤瘡。在高溫溼熱的季節或環境下要儘量減少汗腺的分泌量,緩解痤瘡的病情。痤瘡患者還要防曬。
皮膚清潔
皮膚清潔是痤瘡護理的重要環節,因為合理的皮膚清潔能夠對痤瘡的治療起到很好的輔助作用,相反,錯誤的護理不僅加重痤瘡,很可能是痤瘡發病的主要原因。
痤瘡患者應選用溫水洗臉,次數不能過勤,選用合理的皮膚清潔劑。皮膚清潔劑的選用至關重要,它一方面可去除皮膚表面鱗屑、汗水和過多的皮脂,另一方面清潔劑使用不當可誘發“化妝品痤瘡”。理想的清潔劑應該是不引起黑頭粉刺和痤瘡,且為無刺激和不致敏的溫和型產品,不僅能除去過多分泌的皮脂,而且還能抑制皮膚表面的細菌生長,不導致正常菌群的紊亂。
另外市售的藥皂也可以使用,但洗面的次數不宜過多,過頻的洗面次數可影響皮膚表面的pH值,增加皮膚局部對刺激的敏感性,並可負反饋性刺激皮脂的過度分泌,加重痤瘡的發病。一般1天洗面以不超過3次為宜。研究發現長期使用中性或鹼性表面活性劑會增加皮膚表面的P.acne數量；正常皮膚表面的pH偏酸(5.3～5.9),即所謂的酸性保護膜,用鹼性肥皂洗滌會使皮膚pH增加1.5～2.0,並持續4～6小時,破壞了正常的酸性屏障。這種快速的pH值的變化會使皮膚乾燥,容易致敏,同時也增加皮膚的感染機會。因此,所選擇的洗滌劑應具有與皮膚表面類似的pH值(大多數為非離子型洗滌劑),並易於清洗,能除去過量的皮脂,又避免正常脂質的丟失。
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