毛毛褲先生
隨著科普和網絡知識的宣傳，大家對於幽門螺旋桿菌這個致病菌的認知度也越來越高了，很多人知道它是胃部的致病菌，感染幽門螺旋桿菌可能會導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性胃炎，MALT淋巴瘤等疾患，也瞭解幽門螺旋桿菌可以通過多種途徑傳播，感染率也較高，但很多朋友更關心的，是如何才能知道自己是否是幽門螺旋桿菌感染者呢？
從症狀上很難判斷是否是幽門螺旋桿菌感染
首先，如果單純從症狀判斷，幽門螺旋桿菌感染沒有特異性的症狀來指徵，幽門螺旋桿菌感染者很多情況下都沒有任何症狀，連胃部不適的感覺也沒有，另外一部分幽門螺旋桿菌感染者可能會出現胃疼，胃脹，消化道不適，反酸，噁心，嘔吐，口腔氣味大等症狀，但出現上述症狀，也並不能就確定就是否感染了幽門螺旋桿菌。
如果出現上述症狀，或通過胃鏡檢查，確認有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病的朋友，想要確認是否有幽門螺旋桿菌感染，還需要進行進一步的檢查。
幽門螺旋桿菌的檢查方法
幽門螺旋桿菌檢查一定要做胃鏡嗎？那不是很痛苦？幽門螺旋桿菌抽血能檢查嗎？這是很多朋友都關心的問題，今天就來為大家解讀一下幽門螺旋桿菌檢查的問題——
1. 幽門螺旋桿菌的檢查有很多種，侵入式的有胃鏡取組織活檢法，抽血檢查幽門螺旋桿菌抗體等方法，非侵入式的有C13或C14呼氣檢查法，糞便幽門螺旋桿菌抗原檢查法等。分別給大家簡單介紹一下：
2. 胃鏡檢查法：胃鏡取組織活檢法是最直接的方法，如果胃鏡檢查法確認幽門螺旋桿菌感染陽性，那麼基本可以確認幽門螺旋桿菌感染了，需要注意的是，胃鏡檢查法可能存在所取組織不存在幽門螺旋桿菌的漏檢的情況，另外，胃鏡檢查一定要到正規醫院，做好消毒處理，避免醫源性的幽門螺旋桿菌交叉感染。
3. 抽血檢查法：抽血可以檢查血液中的幽門螺旋桿菌抗體，並不能確認幽門螺旋桿菌感染，如果抽血檢查發現抗體陽性，說明曾經感染過幽門螺旋桿菌，但不能確認目前是幽門螺旋桿菌感染，一般需要其他的檢查來確認。
4. 呼氣檢查法：採用同位素標記的C13或C14的呼氣檢查法是目前無創檢查幽門螺旋桿菌感染的金標準，也是最常見的方法，通過服用藥劑後，最終通過呼氣檢測幽門螺旋桿菌是否感染，準確率高達98%左右。需要注意的是，兒童一般推薦完全沒有放射性的C13檢查法，C14有一定的放射性，但一般對健康沒有影響。
5. 糞便HP抗原檢查法：通過糞便檢查幽門螺旋桿菌抗原的方式，也是較為準確的非侵入式檢測方式，其準確率與呼氣檢查法不相上下，一般推薦兒童檢查幽門螺旋桿菌感染時使用。
李藥師談健康
幽門螺旋桿菌檢測對於胃癌前疾病及病變、消化性潰瘍、胃腸黏膜相關淋巴瘤等疾病的診斷具有重要作用。監測幽門螺旋桿菌的方法有一些，非侵入性方法和侵入性方法，其中臨床上比較常見的，使用比較多的有三種，今天張大夫給大家介紹一下。
1、C13或C14呼氣試驗
C13或C14呼氣試驗，該檢查不依賴內鏡，屬於非侵入性方法，簡單易行，患者依從性好，準確率較高，為幽門螺旋桿菌檢測的最常用方法。目前各大醫院及體檢機構都有應用。
2、胃鏡下胃粘膜活檢
胃鏡下胃粘膜活檢是一種侵入性的檢查手段，可以說這種方法是檢測幽門螺旋桿菌感染的“金標準”之一。但是由於做胃鏡過程中不適症狀，同時費用高，所以不像呼氣試驗那樣普及。
3、血抗體檢測
對於這種方法，是通過抽血的手段檢測是否血液中存在幽門螺旋桿菌的抗體。抗體陽性只能說明以前感染過幽門螺旋桿菌，並不能用於診斷。同時由於很多情況下，有假陽性的出現，所以這種手段現階段使用不多。
當然，以上3種是大家平時接觸最多的。現階段還出現了一些其他的檢測手段，比如說唾液測試檢測、糞便檢測幽門螺旋桿菌抗原等等，用於不同情況下的患者，都是能夠方便大眾的。不過提到確診，還是推薦呼氣試驗和胃粘膜活檢。
張之瀛大夫
首先考慮是否自己有胃部感染幽門螺旋桿菌的症狀，主要的胃部不適表現為消化不良，吃一點就容易飽，吃完後腹部脹感明顯，嚴重情況下還會出現腹痛。
同時還會伴有噁心、噯氣、反酸、燒心等症狀，也需要警惕幽門螺旋桿菌的感染。如果無明顯誘因下出現口中異味感明顯，口臭嚴重，也需要考慮幽門螺旋桿菌的感染。
同時大便習慣的改變、大便時有排不盡感也是幽門螺旋桿菌感染的信號症狀。 經常感到飢餓，近期體重下降明顯，如果排除糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病，也可以用作判斷感染幽門螺旋桿菌的依據之一。
如果出現以上症狀，還不能完全確診幽門螺旋桿菌，需要通過呼氣試驗或者快速尿素酶試驗，通過生物化學檢測方法來明確診斷。
所以一旦有症狀後就應該及時到專業醫院的消化內科就診，及時明確診斷。一般幽門螺旋桿菌對人體的危害也不是很嚴重，積極通過規範的治療後，就能將其消滅。
KK健康
如何判斷自己是否感染幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌的感染是胃炎的一大病因，與消化性潰瘍密切相關，還可能誘發胃癌。那麼如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？
有以下症狀需警惕你可能感染了幽門螺旋桿菌：
1、 反酸、燒心
幽門螺旋桿菌適宜在胃酸濃度高的環境繁殖，胃酸越多其運動能力越強，從而導致各種胃部疾病的發生。反酸、燒心就是其常見的表現。
2、 胃痛、胃部不適
胃痛、胃部不適，甚至包括噯氣、脹氣、噁心、嘔吐等症狀，其病程較為緩慢，很有可能是患有胃潰瘍。而幽門螺旋桿菌則是引起胃和十二指腸潰瘍的主要元兇之一。
3、 口臭
口腔中也存在幽門螺旋桿菌，導致口腔感染後產生有異味的物質，表現為口臭。當機體免疫力降低時，幽門螺旋桿菌隨唾液或食物進入胃內，也就引起了胃病。
當身體有以上症狀時並不能完全確定感染幽門螺旋桿菌，需要通過檢查來明確。目前臨床上最常用的Hp檢測手段主要有兩種，呼氣試驗和快速尿素酶試驗。呼氣試驗是快速無痛苦的檢測幽門螺旋桿菌的一種方法，只需輕鬆呼氣，測定呼氣成分，即可檢測出是否感染幽門螺旋桿菌，準確度較高。快速尿素酶試驗則是需要在胃鏡下進行，獲取樣本後，通過生物化學檢測方法判斷幽門螺旋桿菌是否存在。
一般的幽門螺旋桿菌對人體沒有很大的影響，其指標的高低與癌症也沒有必然的聯繫。感染幽門螺旋桿菌後，也可通過規律標準的治療，將其徹底消滅。
藥事健康
幽門螺桿菌為可傳染的致病菌。和慢性胃炎、胃癌等有系。
染上幽門螺桿菌具有以下症狀表現：
1、胃痛：這是幽門螺桿菌感染最多見表現，且多伴飯後噯氣、噁心、腹部不適等表現。
2、幽門螺桿菌可引起分泌過量的胃泌素，造成胃酸增多、燒心、反酸等表現。
3、幽門螺桿菌能於口腔裡寄生，尤其於牙菌斑中更多，幽門螺桿菌可形成尿素酶，分解口腔尿素形成具有氨臭味物質。
4、出現幽門螺桿菌，一部分為沒有症狀表現的，也有的症狀表現較明顯，這要看感染病人機體情況、免疫力、菌珠類型、毒性等多種因素。
只是靠這些症狀表現，是無法斷定有無感染幽門螺旋桿菌，尿素呼氣方法可檢查此細菌，不過準確性低些。
幽門螺桿菌主要是通過以下途徑感染：
1、患此病狀的人，和家裡人，一起食用同一盤菜，共同使用一個餐具等，就有可能傳給他人。
2、一般幽門螺桿菌寄生於胃黏膜上皮，在更換脫落中，此菌便經胃腸道由糞便 排出，汙染到食物、水，導致傳播。
3、幽門螺桿菌也會存於胃液，由胃--食管反流到口腔，滯留於牙菌斑、唾液裡，平時聚餐、或用嘴喂寶寶食物，接吻等，均可能傳播染到幽門螺桿菌。
光線醫生
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，是目前所知能夠在人的胃中生存的惟一微生物種類。現代醫學研究表明，幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺旋桿菌（HP）感染。及時地診斷並根除HP感染是阻斷胃病反覆發作，治癒胃病的前提。那如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？
第一，從症狀上自我判斷。排除口腔內病變的口臭。由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭，可以說幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一。具有非常明顯的胃腸疾病症狀，感染幽門螺桿菌的人群多出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適等消化系統症狀，這些症狀隨時都會出現，有些患者自我感覺不太明顯，有些感覺比較明顯。
第二，從自我症狀感覺。懷疑有幽門螺旋桿菌感染的人群最好去醫院進行專項的檢查，目前臨床上對於幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，有創性檢查的方法例如胃鏡活組織鏡檢，另外。還可以採取幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。目前C14呼氣試驗是臨床用於檢測幽門螺桿菌感染的最簡便常用的一種方法。
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家庭醫生在線
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。
而對自身體感而言，主要有幾個症狀
口臭
幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。
胃腸疾病症狀
幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀，而且這些症狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的症狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。
每個人的症狀都不一樣 而且有的人沒有症狀，當有胃部不適時，要及時去醫院做好檢查，以免病情加重
包大人玩科學
幽門螺旋桿菌是一種具有鞭毛的細菌，能在胃內穿過粘液層，定居於粘液層與胃竇粘膜上皮細胞表面，一般不侵入胃腺和固有層，幽門螺旋桿菌可以形成有利於定居和繁殖的微環境，快速生長繁殖，從而使被感染。
幽門螺旋桿菌是人體患慢性胃炎及胃潰瘍的病因。大多數患者可無症狀，也可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼感等，也可有食慾不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良症狀。也可有中上腹的輕壓痛。除此之外，也可有口臭、口乾、口苦等非特異性的症狀。上訴症狀只是提醒你有可能被感染了幽門螺旋桿菌，如果想確定自己是否被感染，就要去醫院做檢查了。
當你出現上訴症狀時應該警惕自己是否被感染了幽門螺旋桿菌，因其具有傳染性，生活在一起的家人都有可能被感染。如果你家裡有小孩就要注意了，當你親他的時候，或者將食物咀嚼後再餵給小朋友時，極易將細菌傳染給孩子。已有實例被報道。
如果你出現了胃腸消化道的症狀後，建議去消化科門診進一步檢查，臨床常用的有14C呼氣檢測法，胃鏡採樣檢測法，抽血採樣檢測法等。一旦確診，需要儘早殺菌治療，以防導致胃炎、胃潰瘍等疾病，殺菌治療後還需要複查，直到檢查結果呈陰性。
也有部分感染幽門螺桿菌的患者沒有臨床症狀，此類患者容易漏診，延誤殺菌治療，存在胃腸道的隱患，可通過常規體檢，做到儘早發現，儘快治療。
本期答主：韓文莉，醫學碩士
生命召集令
幽門螺桿菌是一種專門生活在胃裡面的細菌，幽門螺桿菌的危害很大，可以導致慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌，胃粘膜組織相關淋巴瘤。所以，診斷幽門螺桿菌很重要，確診以後，可以選擇口服藥物，根治幽門螺桿菌。常用的診斷方法有以下幾種方法：
（1）呼氣試驗
呼吸試驗是最簡單，最有效的檢查方法，患者只需要呼一口氣，就可以檢測出來幽門螺桿菌，很快出結果，非常的方便，是檢測幽門螺桿菌的首選方法。
（2）抽血檢查
可以抽血查幽門螺旋桿菌的抗體，如果抗體陽性，說明患者以前感染過，或者現在有幽門螺桿菌，但是抽血檢查不能夠區分是現在感染還是以前感染過。如果以前抽血是陰性的，最近化驗是陽性，說明是最近感染的。
（3）胃鏡檢查
胃鏡檢查可以觀察胃粘膜的形態，還可以取活檢，可以診斷有沒有胃炎，胃潰瘍，胃癌。當然也可以診斷有沒有幽門螺桿菌，但是需要多點取材，避免出現漏診。胃鏡診斷畢竟是有創的，所以應用的較少。
從患者的角度來說，既方便又快捷的方法是呼氣試驗，也是目前應用最廣泛的檢查方法，如果你有出現胃疼，腹脹，反酸，噁心，食慾下降，口臭等症狀，懷疑自己是不是感染了幽門螺桿菌，可以去醫院做一個吹氣實驗。
普外科曾醫生
其實臨床上有一大部分身體比較好的人感染了幽門螺旋桿菌並沒有任何症狀的。有一部分人可能有跟慢性胃炎是一樣主要臨床表現是長時間的上腹不適悶漲、反酸、噯氣、打嗝等非特異性的症狀。換句話說幽門螺旋桿菌很多人是沒有什麼特異性或者標誌性的症狀的。
但有下列這些症狀臨床上應該考慮有幽門螺旋桿菌感染。
1.反覆發作的消化性潰瘍，比如一個人胃潰瘍或者十二指腸潰瘍反覆發作，治療後好了一年後又再次發作，或者發作過三四次甚至更多次的，這種人強烈建議查一下是否併發幽門螺旋桿菌。
2.反覆胃糜爛的患者、治療好了又反反覆覆的，也是建議檢查一下是否併發幽門螺旋桿菌。
3.年紀輕輕就發現萎縮性胃炎的，萎縮性胃炎伴腸上皮化生的。如果年紀小於40歲就發現有萎縮性胃炎及萎縮性胃炎伴腸上皮化生的也是建議查一下是否併發幽門螺旋桿菌。
4.還有就是有反覆腹脹、腹痛、早飽等消化不良的症狀胃鏡以及其他檢查並沒有什麼大問題，也是建議查一下有無幽門螺旋桿菌。
綜上所述：如果有上述4點症狀其中一點最好都要去吃一下有無幽門螺旋桿菌感染。
至於臨床上目前如何檢測幽門螺旋桿菌？如果有興趣可以繼續往下看！
目前臨床上檢測幽門螺旋桿菌檢測主要有侵入性檢測和非侵入性檢測。
侵入性檢測就是做胃鏡取活檢做尿素酶實驗檢測。還有就是胃鏡下取一塊胃粘膜然後放在顯微鏡下尋找這塊胃粘膜有沒有幽門螺旋桿菌感染（如果在顯微鏡下找到了幽門螺旋桿菌就可以直接肯定有幽門螺旋桿菌感染了），這種方法就是病理檢測幽門螺旋桿菌的方法；
還有非侵入性檢測最常用的就是碳十三或碳十四呼氣實驗來進行檢測，這個也比較準，準確率可以達到95%以上；
當然還有抽血查幽門螺旋桿菌抗體、糞便查幽門螺旋桿菌抗原檢測，這些目前在臨床並不常用。。
最麻煩的還有幽門螺旋桿菌培養，因為培養細菌一般要5-7天才會長出來，所以臨床上一般不用這個方法。一般都是科學研究才用。
配一張圖片是我在做胃鏡時候用快速尿素酶試驗檢測幽門螺旋桿菌，如果有幽門螺旋桿菌感染的患者試劑會從黃色變成紅色。下圖中間紅色那一個就表示胃內有幽門螺旋桿菌感染。
