肠癌疼痛与腹痛是不同的,大肠癌早期能发现吗?

shcho


首先回答一下:

大肠癌早期是可以被发现的。

但目前只有一个检查能早期发现大肠癌。那就常规体检肠镜。

因为我们大肠里面有很多粪便和气体,所以会影响其他医学检查的准确性和精确性!只有长到比较大的肠道肿瘤才会被CT ,磁共振或者彩超给扫描到,这样扫描到肿瘤其实已经都是中晚期了,所以早期发现大肠癌还是要靠肠镜检查。

肠镜就相当于我们眼睛亲自到肠道里面看了一圈,如果有发现下图这种息肉、肿瘤等癌前病变可以一眼就看到并且及时处理掉。

其他检查就相当于拍了黑白照片,再从黑白照片里面去判断,跟彩色的肠镜比起来可能还是有误差的。

第二个问题:

肠癌疼痛与其他腹痛是否相同?

肠癌腹痛跟腹泻、急性肠炎等腹痛是有所区别,但临床上并不好区分,特别是早期肠癌的时候几乎没有症状。如果腹部疼痛是肠癌引起的疼痛那这个肠癌一般来说已经到了中晚期了,一般肠癌临床上会出现排血便,暗黑色的血便,特别是跟大便混在一起的血便。所以如果出现排血便最好要去检查一下肠镜。(如果是非常新鲜的鲜血变,便后滴血,厕纸上有血那要考虑痔疮,看肛肠科!)

在中国80%的大肠癌发现时候都已经是晚期,换句话说80%的大肠癌早期是没有症状的所以不被重视没被发现,80%有便血,暗红色黑便、消瘦,脸色苍白贫血,肚子摸到巨大肿块出现肠梗阻了才去做肠镜,最后发现都是中晚期肠癌了。

那么如何发现早期大肠癌?

以前有科普过,没有其他办法,只有通过常规体检肠镜发现,早期胃癌也一样。目前提倡45岁常规体检一次胃肠镜。如果有长期抽烟、喝酒、三餐不规律,家里有癌症病史的建议40岁体检一次。当然如果有难受比如不明原因贫血、拍黑便、血便等不适的及时体检。

我国目前慢慢步入老年化社会,环境饮食的污染,随着年纪越来越大越来越多的老年人,各种癌症的发病率都在升高,家里老人家如果没有体检过胃肠镜的强烈建议体检一下,如果没问题就可以排除全身50%的肿瘤了,因为50%的恶性肿瘤比如食管癌、胃癌、肠癌发生在我们人体的消化系统。

目前癌症的情况就是早发现、可以早治疗,晚发现,没办法治疗。


消化内科叶医生


【2017.11.29 中华医学科普回答】

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,我国以41~65岁人群发病率高。从病因看半数以上来自腺瘤癌变。

一、结肠癌的临床表现:

结肠癌早期常无特殊症状,发展后主要有下列症状:

1、排便习惯与粪便性状的改变:常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液。

2、腹痛:也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。

3、腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬,呈结节状,可有一定活动度。如癌肿穿透并发感染,肿块固定,且可有明显压痛。

4、肠梗阻症状:一般属结肠癌的中晚期症状,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。

5、全身症状:病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。病程晚期可出现肝大、黄疸、腹水、水肿、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

二、高危人群的筛查:

40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:

1、I级亲属有结直肠癌史者;

2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;

3、大便隐血试验阳性者;

4、以下五种表现具两项以上者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

对此组高危人群,应定期行纤维肠镜检查。


中华医学科普


肠癌疼痛比一般的腹痛要剧烈,有时候甚至伴随着骨转移的疼痛,痛起来让人夜不能寐,满身大汗。

肠癌的疼痛,开始阶段,有时候是隐隐作痛,有时候是刀绞样疼痛,有时候是腹部的隐痛,发胀。如果肿瘤进一步侵袭了肠壁,引起了周围组织黏连等并发症,那疼痛就会加剧,持续。如果肿瘤进一步发展,侵犯到了周围神经丛,骨等,那疼痛就更剧烈了。大肠癌的疼痛跟一个人的年龄以及敏感性也有关系,如果是青年人,敏感性比较高,那感受的疼痛就是剧烈的,如果是老年人,敏感性比较低,感受的疼痛可能没那么剧烈。

肠癌患者的疼痛大多是由于肿瘤生长或转移直接压迫,侵犯周围组织内神经所引起的,要做到肠癌的患者无痛,最好就是把结肠癌消灭在萌芽的阶段,让它无法致痛。大肠癌的早发现,早诊断,早治疗是很重要的。那怎样才能早发现肠癌呢?首先,看自己有没有基础疾病,家族有没有肠癌患者,如果有的话,就算高危人群,最好是做相关的检查。肠癌要做大便隐血,肠镜,气钡结肠造影等。其中,大便隐血的检查,便宜而且十分简单,经济实惠有效,所以体检的时候最好留大便查一下大便隐血。还有一种办法,就是直肠指检,也是简单有效的。

大肠癌可以早期发现,不夸张的说,早发现三个月,多活三十年。所以认真对待体检项目,是对自己的身体健康负责!


药事健康


1.腹胀腹痛

大肠癌患者早期时会有腹胀腹痛的情况,这种情况随着时间而逐渐加深的。

早期大肠癌患者因为他们的肠道功能开始出现紊乱现象,或者是肠道出现了堵塞。他们所吃下去的食物不能够被肠道吸收,在一定的部位集中起来,这就导致了他们腹痛腹胀。

2.贫血

大肠癌患者早期会出现贫血现象。

因为他们本身的慢性失血多于自身造血补偿的问题,他们就可能出现贫血症状,随着大肠癌癌细胞的不断扩散,贫血会越来越严重。

3.便血

大肠癌患者早期会出现间断的便血状况。

间断的便血是因为病变的地方离肛门很近,这不同于痔疮,早期大肠癌患者便血是血和大便是成分离的状态的,而且早期大肠癌患者便血的血色也有不同,早期大肠癌患者的血色是鲜红或者暗红。

4.大便性质改变

早期大肠癌患者他们的大便性质有所不同。

对于一般的正常人来说,他们的排便状况是大便本来的状况,而大肠癌患者他们的排便性质是那种带有粘液或者是带有血液的。

大肠癌患者他们不止是这种状况,他们的排便次数会增多,排便的量却不是很多。

大肠癌患者的排便也会变成扁的或者是细长的条状。


39健康网


首先纠正一下,如果腹痛是因为肠癌引起的,那么90%以上的可能不会是早期大肠癌了。真正早期的大肠癌是没有明显特征的,甚至没有任何不舒服。

大肠癌是一种生长较慢的恶性肿瘤,研究表明原发癌肿的倍增时间平均为620天,就是在产生临床症状前肿瘤已经历了较长时间的生长和发展。早期可无症状或因其早期症状缺乏特异性而不引起病人和医师的注意,及至发现常已非早期。

能够引起腹痛的原因太多了,可以说腹内所有脏器的病变都会引起腹痛,每一个器官的不同性质的病变引起的腹痛也不一样。如果说单纯通过腹痛去诊断肠癌,基本属于不靠谱的行列。

肠癌引起的腹痛可能的原因:肿瘤变大堵塞肠腔,不通则通,类似于常见的小肠梗阻导致的腹痛,原理是一样的,这种疼痛可以缓解,随着大便挤过狭窄肠段后,肠痉挛缓解,腹痛消失;或者肿瘤溃烂坏死,脱落,肠腔恢复通畅,暂时缓解;还有原因就是肿瘤导致的腹膜后淋巴结转移,侵犯腹腔神经,导致的持续性疼痛,这种疼痛一般不会自行缓解,可以通过服用止痛药暂时缓解或控制。但无论肿瘤怎么引起的腹痛,到了疼痛这一步,大都属于中晚期。除非极个别是巨大腺瘤刚刚癌变,虽然引起不全肠梗阻,导致腹痛,但是也有可能是早期癌变。

那么到底还能不能早期发现结肠癌?

能,但是很难,并且发现的手段比较不被人接受。就是通过结肠镜早期发现,这还只能是通过肠镜体检,或患者既往有结肠息肉病史,有意识的去做体检,或者有结直肠癌家族史的,有防癌意识的才会去定期检查结肠镜。一般情况下,很少有人去做结肠镜检查。主要原因就是,检查时痛苦,预约时间长,并且麻烦,预约前先要抽血化验,等化验结果出来后才可以预约。

最后,还是要说一句,有结肠癌风险的人群,还是要克服一定困难,去做结肠镜检查。为了自己的健康,这点痛算什么。


北大肿瘤张成海医生


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

肠癌一般指的是大肠癌,因为小肠癌发病率很低。早期的大肠癌一般是不会引起腹痛的,如果出现肠癌疼痛,往往就是中晚期的肠癌了。

肠癌为什么会引起腹痛,主要有以下几个原因:

第一,肠癌引起肠梗阻

肿瘤细胞不断的生长,堵塞肠腔,就可以导致肠梗阻,大便无法通过或者通过困难,肠道在蠕动的时候,就会引起腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状。

第二,肿瘤侵犯神经

肿瘤往外生长,不断的侵犯周围的脏器,侵犯壁层腹膜,侵犯神经,盆腔脏器等等。可导致腹痛。

大肠癌能够早期发现吗?

大肠癌能够早期发现吗?必须更够。

大肠癌的早期没有任何特异性的症状,早发现主要靠定期体检,建议大家从40岁以后,开始接受肠镜的筛查,如果没有发现问题,可以5至10年后再次接受肠镜的检查。

而肠癌的高危人群,例如家里面有肠癌家族史,溃疡性结肠炎患者,林奇综合征患者,家族性腺瘤性息肉病的患者,长期慢性肠炎的患者,这些人群接受筛查的时机要提前。

只有通过定期的体检,才能提前发现肠癌,其他的方式都不靠谱。


普外科曾医生


肠癌疼痛往往意味肿瘤晚期,疼痛往往剧烈而持续进行性加剧,或者无法隐忍。一般腹痛可以严重也可能轻度疼痛,一般不会疼痛难忍或者持续性,经过一般解痉处理就好转或者停止。

大肠癌早期症状有哪些

1、大便带血,或者大便化验隐血,不能用肠炎或者肛裂来解释。

2、莫名其妙出现消瘦,营养不佳。

3、经常性腹泻,或者反复腹泻。

4、反复低烧或者腹痛腹泻。

5、曾经肠镜发现大肠内有多发息肉的患者。

6、腹胀排便困难的患者。

7、慢性贫血患者,没有其他原因可以解释的高度怀疑肠道癌症可能。

总之,肠癌早期症状非常不典型,也可以没有任何症状,或者稍微腹部不适症状,肠癌因为肿瘤位置的不同可以出现不同的症状,如肠道出血,肠道梗阻,或者肠道吸收出现营养不良等症状,或者患者排便习惯和大便性状改变,如果有以上表现的建议做结肠镜检查和做血液肿瘤筛查。


柯大夫儿科科普教育


【 编号WD006】

结直肠癌疼痛可有多种原因造成疼痛,肿瘤增大致肠道梗阻,可有钝痛、隐痛以及间歇性疼痛等,直肠较以侵犯腹膜后,致神经受侵,那么就会出现放射样,烧灼样等疼痛,如果转移至肝脏,肝脏会胀痛……

腹痛,这里应该指的是一般腹痛,非癌性疼痛,阑尾炎时持续性右下腹疼痛,有隐痛,有剧痛,输尿管结石疼痛是绞痛,刀绞样疼痛,还有胆结石疼痛,胃肠炎腹痛,胃肠痉挛性疼痛……

肠癌疼痛和腹痛、非癌性腹痛不易区别!

疼痛原因不同,但是病灶区感受疼痛传导至大脑的路径一致!要区分这两种疼痛,还要看看有没有其他伴随症状和检查来综合分析!

大肠癌早期不易被发现!

腹痛,大便形状改变,腹痛等等症状出现基本都是晚期了!

怎样才可早期发现结直肠癌呢?

了解高危因素,避免高危因素,不可避免的就重视起来!定期检查,早发现,早治疗!

高危因素有:

1、年龄超过40岁。

2、长期高脂肪饮食或红肉摄入者。

3、结直肠癌家族史。

4、慢性结肠炎者。

5、结直肠息肉者。

6、便血潜血者。

有高危因素的人,在40-69岁时每年1次结肠镜检查,必要时活检病理检查。一般人群5-8年做次肠镜就可以了。


刘永毅医生


大肠癌的病人早期通常是没有什么特多的症状,有一些病人会有一些便血,对于老年人来说,早期的表现就是大便次数增加,特别是直肠癌的病人。大肠癌发展到一定程度以后会有不明原因的体重减轻,另外可以有贫血、乏力、隐痛等。

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肠癌,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%,男性较多见。

肠癌产生的主要原因

1,饮食的习惯和营养方式的差别:饮食习惯没有规律,经常性不吃早饭,暴饮暴食的情形,再加上高脂肪,高肉食,和低纤维的饮食非常容易引起大肠癌的,高脂肪的食物能对胆汁分泌有刺激,使得少许致癌的物质堆集在体内, 容易导致脱氧胆酸和石胆酸在肠胃内部的增加,这两种物质都是有着致癌作用的。

2,遗传因素:遗传也是经常发生的一个诱发因素,通过调查可以知道如果家族中有大肠癌患者,那么家族中其他成员患上大肠癌这种疾病的概率是会比普通人高出很多的。有盲肠癌家族史的家属,患盲肠癌的危险性比普通人群高。几种基因以及遗传病给盲肠癌造成很大的危害:家庭性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、少年息肉病、Cowden氏病、神经纤维瘤病。

3.息肉:肠息肉是我们经常遇见的一种肠道疾病,当患者患上了这种疾病之后一定要积极的进行治疗,不然病情变得严重之后会引发大肠癌等疾病的产生。有家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于肠癌的病因。

4.慢性炎症的刺激:炎症刺激由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿,反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生,使肠壁增厚,肠腔狭窄,上皮细胞间变,形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是肠癌的病因中比较常见的一种。如:溃疡性结肠炎 ,结直肠缓慢炎症。

5,寄生虫病:一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,可造成粘膜反复地溃疡、修复以及慢性炎症等病变,出现腺瘤状增生,在此基础上发生癌变。

肠癌腹痛的原因

肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛,或仅在进食后可有腹部隐痛和胀,按疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。

①肿瘤的局部侵犯,尤其是侵犯到黏膜下层或肌层时。疼痛则随着侵犯的深度增加,其出现的频率和程度亦随之增加和加重;②肿瘤所致的肠道刺激引起的疼痛;③肿瘤侵犯到其他邻近器官相互粘连时造成的牵拉痛,当患者行走或活动时疼痛可明显加重;④肿瘤所致肠腔梗阻引起的疼痛;⑤肿瘤所致癌性肠穿孔造成的腹部疼痛。

肠癌的早期症状及表现

1,排便习惯改变:患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或者交替出现便秘和腹泻的情况,这类腹泻一般会带有粘液。出现里急后重的感觉就是自己肠道不舒服,还想要再去厕所,却拉不出来东西的感觉。

2.腹痛、肛痛:早期患者常见左下腹痛,呈间歇性隐痛,到了晚期则变为持续性疼痛,呈阵发性且逐渐加重。

3.排便出血:排便时有明显出血,量少且伴有黏液。如有感染,会出现脓血便。大便中有暗色的血,或者有柏油状物体。柏油状物体很可能是肿瘤的早期提示,这可能使肠道肿瘤引发出血,然后变质所导致的。

4.大便变形:肠癌还会引起大便变形,可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。大便有不规则的变细变扁,尤其是有划痕。这是因为大便在肠道内,被肿瘤挤压所致。

肠癌早中后期变化

初期的症状主要表现为,腹胀、消化不良、腹痛不适。早期的疼痛通常是痛一段时间歇一段时间,到最后才会转为持续性疼痛。

中期的症状主要表现为贫血,低热,消瘦浮肿的症状,尤其贫血,消瘦的症状较为明显。

晚期的症状较为严重,比较容易发现。因为癌细胞的转移而出现浮肿、腹水等症状。

肠癌患者注意

1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,如:猪油、牛油、肥肉、动物内脏。

2.植物油限制摄入;不吃或少吃油炸食品;适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

3.每日补充膳食纤维素35克以上;多吃富含膳食纤维素的食物:如魔芋、大豆,新鲜蔬菜和水果、藻类等;用部分粗粮替代细粮;多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。

如何预防

1,多吃蔬菜水果:长期吃蔬果能将患癌机会减少50%或更高。蔬果富含纤维的食物可以帮助你的肠道蠕动,加速毒素和废物排出体外,防止致癌物留在体内。因此,多摄取蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2,限制加工食品,多吃粗粮:加工食品大多含有亚硝酸盐,是很强的致癌物,因此你应该要限制食用。此外,食用太多肉类也容易增加大肠癌的风险,最好少吃。粗粮相对于精粮,含有更多更丰富的营养物质,更重要的是含有更多的膳食纤维。

3. 节制酒精,主动戒烟。过度的饮酒也会增加大肠癌的风险,如果你同时抽烟,则两种危险因子会相互叠加,制造更高的危险,尤其是口腔癌与鼻咽癌,妇女患乳腺癌的机会也会增多。

4,常喝茶水,补充水分,预防便秘: 喝水,补充体液水分,喝茶,有助于预防慢性疾病,和预防便秘;防止便秘,保持大便通畅。

5,坚持运动,维持体重:肥胖特别是是腹型臃肿是肠癌的高发因素,腹部脂肪过多,会影响肠的消化和蠕动功能。同时体力活动较少也是诱发肠癌的原因。运动可以控制体重,不仅可以减少各种癌症的发生几率,还可以维持健康体重。

6,定期检查。患肠癌的高危人群有:40岁以上男性、肥胖、有家族性多发肠息肉患者、溃疡性的结肠炎患者、这些人群一定要接受定期的肠镜检查,做到早发现和早治疗。


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