刘骠
什么是尿毒症？
回答本问题首先要了解什么是尿毒症，尿毒症并不是单独的一个疾病，而是各种原因引起肾功能衰竭的终末期，简单点说就是肾功能衰竭最严重的程度的时期，肾功能衰竭的尿毒症期，此时的肾功能基本丧失殆尽，失去了99%的能力，无法承担人体正常的代谢需要，无法形成尿液将体内代谢产生的废物和多余的水分排出体外，导致有毒的代谢废物在体内累积，从而产生一系列症状。
如果说尿毒症主要是由慢性肾炎致慢性肾功能衰竭的最后一个疾病分期，也就是说尿毒症前一般都有肾功能损害的症状，也有一些急性肾炎引起急性肾衰竭发展到尿毒症期，只要是引起肾功能衰竭都可以导致尿毒症的产生。
所以如何及早发现尿毒症，其实就是需要明白肾功能受损害会有哪些临床表现。
肾功能不全表现
在此讲的肾功能是实实在在的肾，而不是中医中的肾虚等概念。
早期肾病变，尿液可以出现的表现
1、尿液中泡沫多，长久不消失，常常表明尿液中排泄的蛋白质较多，这是肾的滤过功能受损的明显表现。
2、尿液正常颜色为淡黄色且透明，如果尿液呈浓茶色或浑浊或血色时，则泌尿系统存在病变，应立即就诊。
3、尿量过多或者过少，正常人尿量为1500ml一天，每天小便4-8次，如果没有运动、发热、大量出汗、大量饮水等因素存在时出现尿量突然增多或者急剧减少时，则需要警惕肾病变可能。
另外，肾脏负责调节全身水和电解质的代谢平衡，以及一些代谢废物的排出，一旦受损害则会在血液中持续积累，进而可以影响全身所有的脏器和组织。
全身的表现如下：
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状,开始是厌食、腹部不适，逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等，随着病情加重逐渐严重的消化道症状。
二、精神、神经系统表现
大脑对于体内电解质等内环境比较敏感，毒素累积极易影响大脑功能，常见的症状有精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠。在周五可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，晚期可出现嗜睡、烦躁、说胡话，甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高，尤其是慢性肾衰竭病程较长的时候，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人肯定会产生的症状。肾脏衰竭后无法分泌促红细胞生成素，导致红细胞生成障碍，另外毒素累积会影响骨髓造血环境，除贫血外还有容易出血的倾向，如皮下青紫瘀斑、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、其他
皮肤失去光泽，干燥、脱屑，多余的水排不出去易产生水肿，另外还有明显的营养不良表现，比如低蛋白血症和消瘦表现，常常伴随有血脂高。
如果已经到达尿毒症期了，西医上只有透析治疗（其实就是人工机器代替肾脏的过滤功能），以及等待肾源进行肾移植治疗。
至于引发肾功能不全的各种急性或者慢性肾炎等原因的，一定要积极治疗原发病，急性起病则在保护肾的同时，尽可能不要转为慢性肾炎，而如果是慢性肾炎则要延缓肾的病程，延缓尿毒症期的到来。具体的治疗方案，必须去医院遵专科医生医嘱。
祖传秘方不能乱试
在这要郑重提醒一点的是，千万不要相信江湖游医的祖传方子，这些祖传的中药有可能是加速肾病变的催命剂，因为中药中的成分非常复杂，大部分药物都是通过肾排出体外，这些药物会加重肾的负担，有的甚至会损害残存的肾小球，有一定的肾毒性。如果实在不愿意相信西医的治疗，或者觉得西医治疗方法不可接受，那你也要去那些正规大医院的中医科或者中医药大学的附属医院去治疗，我非常理解肾衰竭病人的痛苦，但是肾病的治疗不能乱试药物，真的很危险。已经有很多惨痛的教训发生了。
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尿里有泡沫久不散去，很容易累，脸色发黄，慢性肾病是在病的根原，早发现早治疗可以延迟尿毒症的发生。
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尿毒症是慢性肾脏病终末期的一个统称，尿毒症的初期症状通常具有不明显的特点，另外由于患者的身体健康状况，年龄等方面因素，不同患者在尿毒症的初期症状方面的表现也有所不同。通常情况下，绝大多数尿毒症患者在初期的时候会或多或少出现诸如浮肿、恶心、呕吐、贫血、高血压，尿量改变等方面症状。
当病情发展到尿毒症时不仅是治疗上还是经济上都会给患者带来一定的痛苦和负担，因此，无论是健康的朋友还是慢性肾病初期的朋友都要及时的预防尿毒症的发生，从我们日常生活做起如饮食清淡、低盐、低脂、低磷、低嘌呤、高维生素饮食，荤素搭配，营养均衡。生活中不熬夜、不劳累、不滥用药物，积极运动锻炼身体，增强机体免疫力。
