大家好，病友们都叫我东姐！
说起甲状腺超声，很多病友都是鼻涕一把泪一把的，有些亲在超声复查前几天就开始紧张。即便淡定如东姐，其实内心深处也有一丢丢毛毛的。
今天我们就聊聊甲状腺癌超声的表现吧！
典型甲状腺癌超声一般表现为不规则低回声肿块、边缘毛糙、伴细小砂砾样钙化。东姐术前的超声就是这样典型的甲状腺癌的表现。
稍详细可表现为如下：
形态规则的低回声，内部结构疏松，伴细小钙化。
等回声或高回声，形态欠规则，边缘呈分叶状。
混合性肿块以实性低回声为主，常伴细小钙化，液性成分较少且位于肿块边缘。
弥漫性病变，累及部分或全甲状腺，可伴有弥漫性钙化。
甲状腺癌的超声大致如上述表现，下面是一些比较细致的描述。
数量——单发结节比例比较高，少部分病例为2个以上及合并其他良性结节。
东姐就是一个单发2厘米的结节，在甲状腺的最深处，手术时主刀翻找了好长时间。别问东姐咋知道的，近5个小时的局麻，手术室内一根针掉地上东姐都听得清清楚楚。至于全切为啥还要翻找，估计是怕结节被破坏掉吧，主刀的心思猜也猜不到。
边界、形态、内部回声——形态多为不规则，边界多毛糙、模糊不清、毛刺样改变，内部以实性不均低回声为主，一般无被膜。
手术时听主刀们聊天，东姐的那个结节，应该是一个与世隔绝的孤独的完整的坚硬的圆。
纵横比——良性结节形态一般为纵横比＜1，而恶性的一般≥1，数值1为界可作为判断病灶良恶性诊断依据之一。
东姐的结节纵横比就是1。
微小钙化灶——恶性结节内部多见点状或沙砾样微小钙化灶。
东姐的超声描述结节就是点状钙化。
后方回声衰减——癌组织密度大于周围组织，超声能量吸收多余正常结构和良性结节。
这个描述没有出现在东姐的历次超声中，也许超声报告各医院也有一点小差别。
弹性系数——癌组织硬度较大，弹性相对较小，系数多大于4。
但3也有很小比例时恶性的，东姐术前超声结节弹性系数就是3。
血流分布——目前已经把血流分布从结节良恶判断中排除。
东姐术前超声血流描述是动脉频谱，听着就听吓人的。东姐就是看到这个毫不犹豫的决定手术的，因为前面弹性系数东姐是3，很多人试图用这个劝东姐去北京上海再看看。
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