文｜李敏
孩子喉嚨痛十分常見，常同時伴有咽癢、咽乾、吞嚥困難的症狀，這些症狀絕大多數是咽炎或扁桃體炎引起的，通常是個小毛病。
如果孩子僅有喉嚨痛，而精神狀況、食慾都挺好，考慮病毒感染引起的，一般不需要吃抗生素（大眾說的消炎藥），可吃點中成藥如清開靈、板藍根沖劑；多喝溫開水，適當喝點蘋果、雪梨汁，口含西瓜霜潤喉片或草珊瑚含片緩解疼痛症狀，注意多休息即可。
如果喉嚨痛的同時，孩子反覆高熱、精神差、食慾不振、血常規發現白細胞計數、中性粒細胞百分比、CRP顯著升高，提示細菌感染；或者明確是化膿性扁桃體炎引起的喉嚨痛，則需要用抗生素治療。
通常選用青黴素類（如阿莫西林）或頭孢類抗生素治療，若選頭孢類，最好選頭孢一代或頭孢二代抗生素，如靜脈滴注頭孢硫咪針劑或口服頭孢丙烯、頭孢克洛，最好不要選擇頭孢三代，如頭孢地尼、頭孢泊汙、頭孢克肟等。
因為這些疾病主要是革蘭氏陽性菌感染引起 的，頭孢一代、頭孢二代抗生素對革蘭氏陽性菌殺菌能力強，更有針對性，而頭孢三代主要針對革蘭氏陰性菌殺菌能力強，但對革蘭氏陽性菌殺菌能力偏弱，不如一代、二代。
另外，還可搭配吃些輔助中成藥如清開靈或小兒清熱寧等，補充點維生素C、複合維生素B。但最重要的應是消炎藥（抗生素），一定要用，其它輔助藥物用不用都無所謂。要把握重點，抓住關鍵 。
【警示】：
少數孩子的喉嚨痛非常劇烈，同時還伴有發熱、明顯流口水、明顯吞嚥困難、說話含糊不清 ，像口中含著石頭在說話、頭部偏轉固定在一側不能動，那麼很可能是患了急性咽後壁膿腫或扁桃體周圍膿腫，這兩種情況不光要用抗生素，而且是要到醫院靜脈輸注抗生素，需到住院治療，尤其是急性咽後壁膿腫，這是兒科急症，耽誤不得，不能在家自行治療。
如果喉嚨劇烈疼痛的同時，還有發熱、流口水、吞嚥困難、語音不清、聲音嘶啞、呼吸困難，那麼很可能是患了急性會厭炎 ，這也是兒科急症，需要趕快送醫院耳鼻喉科治療，若耽誤治療可能會危及生命。
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