導語：
根據目前中國人口老齡化的趨勢，可以得出：人口老齡化問題將伴隨中國走過21世紀的始終。將來，中國將面臨人口老齡化和人口數量過多的雙重壓力。然而，與龐大的老人人口數字和潛在養老需求相比，現如今機構的養老資源有限。
按照我國現階段人均醫療資源比較匱乏的狀況，將來會有越來越多的老人傷病患者經短期臨床治療後伴隨著部分身心功能障礙進入養老機構養老。在養老機構中，康復室是幫助老人從體格上、精神上和社會上的能力得到儘可能恢復的一個重要而關鍵的場所。
和睿養老希望從康復治療的多種方法與分類講起，並且具體介紹康復功能各異的康復器械，從中提煉出優秀的設計經驗，以期對我國養老設施的康復空間設計有所啟發。
國際上通常把康復治療分為物理療法（PT）與作業療法（OT）兩大類。但在現代老年康復醫學中由於該分類過於籠統，而其中運動康復治療又往往在老人康復治療佔據非常重要的地位。所以在這和睿把康復治療主要分為：運動療法（PT）、作業療法（OT）、物理因子療法和言語療法（ST）。
1、運動療法（PT）
運動療法主要包括有肌力的練習法、關節活動度練習法等。除上述運動治療方法外還有幾種較為常用的運動練習方法：如放鬆練習、牽張練習、呼吸練習、平衡練習、協調性練習等。
為了配合運動療法的進行，一般養老機構都會設置體療室或稱運動康復室。
體療室是指配置了適合老人使用的健身、康復器械的康復室和健身場所。
通過康復性器械，充分鍛鍊老人其肢體的靈活性，保持其活動能力並儘可能延續自理能力。
（養老機構中配置的運動康復室）
因此，例如鍛鍊腿部肌肉的上下臺階，以及按摩椅、站立架、步行訓練階梯等都是體療室的常用器械。
（體療室常用器械）
2、作業療法（OT）
作業療法是通過有目的的作業和行動，促進人們的健康而建立起來的，具有治療、保健性質的治療方法。其目的是恢復、提高、維持日常生活能力，防治障礙，調動被治療者積極參與。
常用的療法分類：精細功能訓練、日常生活活動（ADL）訓練、認知訓練等。
作業療法包括工藝、手工、各種遊戲、小組活動等。主要目的是鍛鍊老人的感覺、認知及知覺、精細動作、協調性、耐力等。認識訓練的使用的工具主要有插棍、磨砂板、分指板等等，類似兒童玩具的小尺度物品。
（作業療法實用工具示例）
作業治療空間一般都是基於工作臺/桌子作為操作檯使用，同時還附加儲藏這類物品的OT櫃，對整個空間的面積、高度要求不高，經常和體療室共用一個大空間。
（老人作業療法示例圖）
3、物理因子療法
物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能，通過神經、體液、內分泌等生理調節機制作用於人體，以達到預防和治療疾病的方法。
它的主要療法有：
a.電療法
在各器官和系統疾病的綜合治療中，常常應用直流電流和低頻脈衝電流（間動電流、正弦調製電流和干擾電流等）療法。
b.光療法
紅外線照射療法是治療慢性炎症巧疾病的有效療法。由於它有明顯的熱效應，故在心血管巧病的應用上要時別謹慎，主巧用於治療波體的疾病。
c.滴蠟療法和石蠟療法
其適應症同泥浴療法，採用局部外敷。
d.醫療性按摩
是理療中治療神經、也血管系統和運動器官疾病的有效方法。
（物理因子療法示例圖）
4、言語療法（ST）
言語治療是康復醫學的重要組成部分，是對各種語言障礙和交流障礙進行評價，治療和研究的學科。
言語治療的目的主要是通過不同的治療方法（訓練、指導及手法介入等）進行治療、預防、代償和恢復患者的語言功能，促進交流能力的獲得或再獲得。
言語治療目前有發音器官練習、構音部分練習、單音刺激和物名發音練習、讀字練習等方法。這些方法能充分改善患有言語障礙的老年人的語言能力和交流能力，讓其儘快地融入生活，享受生活。
二、康復器械具體介紹
1、平行槓
平行槓是以手扶支撐體重，進行站立、步行的康復訓練器械。在一般情況下，康復室會設置姿勢矯正鏡配合平行槓進行動態平衡的訓練。平行槓可幫助完成多種訓練，例如站立訓練、步行訓練、肌力訓練和關節活動度訓練以及訓練輔助。
為了康復空間設計的合理化和老人接受康復治療的效果，在運動治療室中配備的平行槓應注意其尺寸。
圖中為運動治療室應配備的平行槓尺寸示例。其平行槓的槓長為3500mm,可調高度為400-1000mm,可調寬度為400-600mm,槓的直徑為30-40mm,其兩端應該有各有2.8 m^2的空地。
（平行槓尺寸示例）
考慮到老人使用輪椅的狀況，輪椅使用者需要由陪護人員直接推至平行槓的端部。並且需要在康復治療師的幫助下攙扶至平行槓區域，因此在平行槓的入口應設置一定空間的迴轉和停留空間。
康復治療師會在平行槓老側或者中央對老人的訓練進行指導和幫助，所以在平行槓周圍要留有足夠單人通行的空間。
在老人進行平行槓訓練的過程中，由於體力的限制，無法進行長時間的站立。所以在平行槓周圍空間設置休息座椅，階段性地讓老人進行休息。
在實際情況中，康復治療師會準備輕便的椅子，放置於平行槓周圍，在老人訓練過程中需要休息時，將椅子推到老人訓練位置，便於老人坐下。
（訓練區設置椅子便於老人休息時使用）
2、PT床
PT床主要是康復治療師幫助四肢不便的老人進行坐臥位的康復訓練。治療師在對老人進行各種手法，牽伸治療時，用於固定患者不同部位，防止其跟隨性動作。並且，老人也可躺臥在床上（或結合其他活動器械）進行各種形式的康復訓練。
（PT訓練床簡單示例圖）
由於使用PT床的老人大多是偏癱患者，所以在移動老人的過程中，需要大量陪護人員和治療師的幫助。並且康復治療師在對老人進行康復訓練的時候，會採用各種不同的康復手法，會有不同的操作姿勢。綜上原因，在PT床的周圍應留有足夠的操作空間，以便康復治療順利進行。
3、起立床
起立床又稱訓練用傾斜床，幫助老人從平臥位逐步轉動立起，達到站立位，傾斜床可固定於0到90度之間的任一傾斜位置。
它主要適用於長期臥床或腿部行動不便需要輔助站立的老年人，它最主要的功能是使老人維持被動直立狀態，幫助老人各個系統處於正常生理狀態
（起立床可傾斜位置為0-90度）
在老人利用起立床進行訓練時，起立床的運動範圍內不能有任何障礙物，因為器械會進行大幅度的運轉。並且器械周圍需要留有一定的空間讓陪護人員幫助老人從床上或輪椅上轉移到起立床上。
4、訓練階梯
訓練階梯是養老設施中訓練步行的一種裝置。它主要是讓老人利用階梯扶手或柺杖進行上下臺階的步行訓練。這種上下階梯的訓練可以鍛鍊和增強軀幹和下肢力量，活動下肢關節。
（訓練階梯的兩種常見形式）
同時，訓練階梯在康復室中的空間設計中也有一定的講究。它的周圍需要設置一定空間的緩衝區，便於陪護人員幫助老人接近或離開訓練區域。
三、總結
上述內容分別從康復治療的分類方法和治療中使用到的康復器械對老人的康復治療進行了簡單介紹，從中可以發現，在關於康復空間的設計中，設計者要從設計原則到實施過程中的細部處理，都要充分考慮到實際操作。
目前，我國各地現存的養老建築，都逐漸在從“以養為主”到“醫養結合”模式轉變。康復空間同時作為養老設施福利和醫療設施福利，應充分發揮其功能效應。
當然，關於養老設施中的康復器械，不像文中提到的見解那麼狹隘，它仍關係到老年心理學、人體工程學、康復醫學等多個其他領域。
閱讀更多 和睿養老 的文章
