抑郁症要不要吃药?

叶昌辉


  • 本人以为抑郁症分两种,一种是情绪性抑郁,一种是器质性抑郁。

  • 情绪性抑郁,可以自我痊愈,但是恢复时间比较长!当然有药物辅助治疗更好,可以减轻痛苦,加快恢复时间。好了以后和健康人一样。但是有复发的可能。

  • 因为这是思维习惯造成的抑郁现象。要想根治,就要改变思维习惯。

  • 还有一种是器质性病变造成的抑郁,这个基本要靠药物治疗。

  • 比如不可逆的脑损伤造成的抑郁,典型的是外伤性的脑损伤。不明病理的脑损伤也是存在的,还有就是脑发育不全的,常见于年轻人。因为抑郁症的病因医学上到现在还没有一个明确的解释,只能试着分析,有几种可能吧!

  • 当然也有的脑损伤不是不可逆的,可以自我恢复。但是这绝对是少数现象。要客观看待!就像精神病人康复的例子很少见一样。

  • 所以不要一厢情愿的以为自己就一定是可逆的。还是进行药物治疗为好,这不是吓唬人,因为长期抑郁对人的其它机能会有影响的,千万别扛着,愣扛着不吃药,不治疗,会加重病情,还会有连带的其它负面情况出现。

  • 至于治疗,很简单,一是先确诊,起码两家权威的医院诊断结果是抑郁症的话,那就服药就可以了,现在抗抑郁的药物很成熟的。二是无论如何去除抑郁的根本,因为什么事抑郁的,以后绕着走就成了。不要撞了南墙还不回头。

  • 人生在世天地宽,不要只走独木桥。能理解这个道理,就不会抑郁了。


女娲补天造人


几乎所有的专家都认同,治疗抑郁症,目前最好的方法是药物治疗和心理治疗并重。大量实验表明,两者结合治疗优于只使用其中一种方法。因此建议抑郁症患者是需要吃药的,但是只吃药而不给予心理支持也是不可行的。

国内对首发抑郁症患者的研究中,文拉法辛使用剂量75-300 mg/d,结果发现治疗第8周时患者的社会功能均已恢复到接近正常水平。在2年的维持治疗中,文拉法辛组具有更高水平的心理社会功能。在生活质量、工作功能、人际交往功能等多个心理社会方面与对照组存在差别,对于复发性抑郁症患者而言,使用文拉法辛持续2年的持治疗可以提高患者的心理社会功能水平。其他抗抑郁药物,有丙咪嗪、阿米替林、多虑平,氯丙咪嗪等氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明治疗抗抑郁药都需要较长时间。因此抗抑郁药物是需要长期服用才能见效。

服用抗抑郁药可出现许多不良反应,如口干、尿潴留、便秘、看东西模糊不清、昏迷、抽筋、舞蹈症,甚至发生癫痫等。有的患者会出现错觉、幻觉,也有患者会伴有面色潮红、高热、少汗、瞳孔散大、肠鸣音减少等植物神经系统症状。因此,如果出现患者抗抑郁药不能耐受的情况,可以选择先停止用药或是更换药物。


药事健康


首先了解什么是抗抑郁药?

抗抑郁药(antidepressive drugs)是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。大多数抗抑郁药通过改变大脑内神经递质的平衡而起作用。在抑郁症患者中,这些化学物质处于异常状态,抗抑郁药使它们恢复正常。

抑郁症按照症状的严重程度可分为轻、中、重度抑郁症。

轻度抑郁症症状较轻微,可不需要服用抗抑郁药,心理治疗(包括认知行为疗法和人际关系治疗)就能有效改善症状,前者侧重于改变消极的思想和行为,后者侧重改善与他人的关系。

但对于您这种情况,属于中重度抑郁症,会严重影响正常的工作和学习,这也是全球致残率和致死率较高的精神疾病。因此,建议您吃药,需要注意的是,一定要根据医嘱吃药,不能自行停药或减药,否则可能会出现撤药反应。

也不能自行换药。而应逐渐减量或增量。

如您所说,吃了医生开的药两天后感觉很难受,对于这种情况,可能是药物带来的不良反应,也可能是您自己的心理作用。对于抗抑郁药的常见不良反应包括恶心、呕吐、锥体外系副作用(如运动障碍、紧张症、静坐不能等)、体重增加、高泌乳素血症、性功能障碍等。不论哪种原因,都需要及时和医生沟通,以便医生更换更适合您的药物,兼具疗效好且副作用不明显。

服药的目的是改善抑郁情绪,因此,可以权衡疗效与不良反应之间的优势比,尽量选择最有利于自己的方案。

——大话精神,一个专注精神和心理疾病的公众号。

大话精神


抑郁症急性期大多需要通过药物治疗,然而现在全世界都还没能对抑郁症的病因有明确的解释,所以目前抗抑郁药的研究也不尽如人意,并不是想象中吃了药马上就能好。

在用药初期,很多患者最大的感受可能不是疗效,反而是不良反应。抗抑郁药作用机制的一种假说是通过调节脑内一种单胺递质的水平,起到抗抑郁效果。但是药物进入体内后,最先到达并起效的部位不是大脑,反而调节了其他地方的这种递质水平,所以很多患者吃完药没两天,就开始出现恶心、肠胃不适的副作用,加上治疗作用还没开始起效,本身情绪又不好,更觉得雪上加霜。但是这些副作用的发生也有另一层含义,说明药物正在体内发挥作用(虽然是不好的),可能这些小小的分子正在积极努力的通过血脑屏障进入大脑,调节使我们情绪不好的单胺递质水平,而这个过程最快最快,一般也得要两周时间。

正如题主所说的,生活是要继续的。我们的身体很强大,对于新鲜事物都有很强的包容性,这些用药初期的不适感,大多数在药物开始发挥治疗作用后会逐渐耐受甚至消失。这几周的坚持非常重要,记录自己的病情变化将之反馈给医生也很重要。若不良反应实在难以忍受,我们还是需要及时告知医生,及时调整剂量,毕竟使用药物是在获益和副作用之间权衡的,在用药前医生也没法准确的预知副作用是否严重。如果觉得不良反应还能够接受,那么希望您能够坚持治疗,并早日康复。


(小梦药师回答)


医药双博频道


重度抑郁焦虑,首选药物治疗,甚至是需要住院或者物理治疗。你说的这样的情况是特别常见的,就是对药物的反应,这种反应因人而异,如果你可以忍受,那么久告诉自己坚持一下,一般来说药物的反应会随着时间慢慢变小。当然如果反应大到你无法忍受的情况,及时去复诊,让医生帮你调整。

药物起效时间

精神科的药物一般都需要至少2周才能逐渐看到效果,也就是说判定一种药或者某个剂量对你无效也要坚持1-2周。很多人害怕或者觉得难受就停药或者急于换药都是不对的。因为一种药物对你是否有效需要足量服用,且服用2周以上才知道。

相信科学,相信医生

抗抑郁的药物确实有一个试药的过程,这个在目前医学水平是无可避免的。因为同一种药物同一种剂量,对每个人的效果和反应都是不一样的。所以别人的药物经验是不能借鉴的,因为对他有效的不一定对你有效,对他无效的可能反而对你很有用。所以在这里你要相信医生,也要告诉自己:每发现一种药无效,就更加接近找到最有效的药。经验丰富的专家会让试药的过程更短一些。

足量足疗程服药

一旦找到合适你的药物,可以有效的缓解症状,就要坚持服用。绝对不能感觉好了,就擅自减药或停药。一定要足量足疗程的服用,减药停药必须遵医嘱。一旦出现反复不但会让康复的时间变长,而且也会非常痛苦。

在情况稳定后,一定要加入心理治疗。可以帮助你更好的康复,并且预防复发(比药物效果还好)。目前最有效的心理治疗方法是:认知行为疗法(CBT)和正念疗法。


健心家园


你好,我是一个五年重度抑郁症康复者!

看着那么多人都说必须吃药,你很惊恐吧,名头那么响。我看他们就是想卖药!

解决了问题再说啊,可是连问题都解决不了,还在那里胡说,可悲可叹又可气!

抑郁症根本就不需要吃药,我就是没嗑一片药,并且彻底好起来了,并且,现在的状态和快乐,成就了21年来状态最好的我!

你让那些说吃药的家伙,有的说终生服药,把你不吃成个傻蛋,还能成为状态最好的你,可笑的很!

我算是因祸得福,因为抑郁症,我知道我这一辈子应该追求什么,因为抑郁症,别人眼中的痛苦我感觉不到一点痛苦……

治疗抑郁症,根本不是药物来解决的啊,心病还得心药医啊!求求那些专家医生放过可怜的抑郁症患者!

你受了多大的苦,那你通过正确的方法好了之后就会有多强大!

所以,得了抑郁症,塞翁失马焉知非福!


祝愿所有心理问题患者早日获得属于你们自己本该拥有的幸福快乐健康!

本文由「刘满仓」原创,想了解更多经验之谈或者想彻底治好抑郁症等一切心理问题,可以关注我或者直接私聊

正能量小仓仓


抑郁症患者想要回归正常生活,想要继续生命,没有其它办法,必须按时按量坚持服药!切不可擅自减量或者停药!


刚开始服药期间,确实会有各种副作用,而且感觉都相当强烈,恶心干呕,头痛,心神不宁,坐立难安,嗜睡,浑身无力等等。这些副作用让患者本来就疲惫不堪的身体更加难受。


我当初服药的第一个月,恶心呕吐非常厉害,每天都要去吐几次,每天吃的饭基本上都吐完了。而且觉得坐立难安,坐也不是,站也不是,躺也不是,一直在房间里走来走去。用专业的术语来说这种副作用叫做静坐不能。那种感觉难受的简直无法形容。但是,不管多难受;当我看到自己的父母,看到自己的孩子;都告诉自己,想要好起来,想要活下去,一定要坚持服药。等我熬过第一个月,身体就逐渐适应了药物的反应,副作用开始慢慢减退,而且药物的治疗效果开始显现出来,人开始慢慢的好转起来。


所以,副作用只是一时的,再难受也不会是一辈子。但是如果你不吃药的话,不把抑郁症治好的话,那么它给你带来的痛苦也许是一辈子的。


那种无法诉说,常人无法理解的内心的煎熬,难道你真的想承受一辈子吗?难道你真的想陷入自己的孤独世界永远沉沦下去吗?只要你对生活还有一点信心,只要你对家人还有一点牵挂,只要你对这世间还有一点不舍,都要告诉自己一定要坚持服药。现在已经有那么多的患者通过服药,走出了抑郁症,过上了正常的生活。当你看看其他患者都能做到的时候,你有什么理由不坚持服药让自己好起来呢。


抑郁症患者,请你为自己设一条底线,无论如何不可逾越。那就是一定要坚持按时按量服药。


安然已经很好


首先你得情况是一定要吃药的。药物治疗是目前对抑郁症最行之有效、最安全的方法,但被社会广泛误解,常常有人说吃了抑郁症的药人就变傻了,脑子反应变慢了,人也没精神,是这样吗?要我说起码你还在思考,还能有心思管这些事,不吃药什么都不会担心,也什么都不会关注,慢慢整个人像一潭死水一样,毫无波动……


精神科药物与其它药物不同,确实有一定抑制大脑活性的作用,对于每个人这个程度是不一样的,而且每种药效果也不一样。作为药物副作用这种影响在停止服药或者减少药量后往往会得到缓解,绝对不是什么后遗症之类。再来说说抑郁症本身,抑郁症是一种慢性高致残性精神疾病,长时间处于抑郁状态本身就会损害人们的认知功能和社会功能,这种损害往往要来的更强烈,更长久,反复出现的轻生念头更是亟待解决。我们国家一年自杀人数大概28万人,其中绝大部分为抑郁症患者。按照发病率计算,保守估计都有上千万的抑郁症患者,但真正就医并开展药物治疗的不足10%。


题主的问题很严重,应该说早已影响工作和生活。药物治疗开展的很不顺利,我分析不外乎两种可能。

其一,思想压力过大,对药物本身带着一种未知的恐惧。很多患者吃药前就已经恐惧了,所以开始服药稍微有些不适就会考虑停药,其实更应该做的是咨询专业的医生,听听专业的意见。

其二,药物不耐受,这种可能性很小,尤其像题主如此严重的反应多年来我都极少遇到,但毕竟不了解你的服用的药物名称和剂量没办法判断,所以也是存在可能得。其实临床上很好解决,抗抑郁药物发展很壮大,选择也很多,完全可以更换药物,选择一种更适合你的药物治疗。

根据题主的情况我建议题主抗焦虑药物和抗抑郁药物联合应用,尽快缓解焦虑和抑郁症状,改善社会适应情况。总之,抑郁症是可以治愈的,一定要有信心,科学的选择治疗方法,不要恐惧药物,抗抑郁药物是真正能帮助你的天使。


我说精神


抗抑郁药物很多在最初服用时都会有较大的副反应,但随着服药时间的延长,病人很快会逐渐适应的,副反应也会随之消失的。所以不要因为一点副作用而停药,治疗抑郁症的药物一般多在3-4周才能起效,而且初次服药时间需要1-2年,服药时间越长复发的可能性越小。千万不要听信有些不懂医学知识的所谓走出来的患者误导,服用药物是目前世界公认的治疗抑郁症、焦虑症的最有效最确切的方法,所以治疗抑郁症,服药是首选,也是必须的。


lianxiaoqingqing


本来不想回答,但看到有些太不负责任的文章,纯粹是误导患者,因为抑郁症是高危心理疾病,事关生命,不可儿戏。

如果确定自己得了抑郁症,千万不要讳病忌医,一定要去专业心理健康中心或者三甲医院进行准确诊断,并按照医生的医嘱进行必要的药物治疗。

在药物治疗的同时,可以配合心理咨询辅导,帮助疏导情绪,学习缓解抑郁和降低焦虑的方法,同时还需要有社会支持系统,让亲人和朋友提供支持,帮助患者一起对抗疾病,回复正常的社会功能。

抑郁症是高危心理疾病,尤其是重度抑郁,目前自杀率最高,药物控制是医学和心理学公认的必须采取的治疗手段,心理咨询只能作为辅助,甚至在心理咨询师考试时,如果对抑郁症患者没有提醒其去专业医院进行治疗,是要一票否决的,可想而知其后果的严重性。


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