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急性心梗的典型症狀是胸痛，這個胸痛的部位描述有兩個，一個是心前區，一個是胸骨後。這是人體心臟的位置決定的：人的心臟相當於本人拳頭大小，位於胸腔正中偏左，大約2/3在胸的左側，就是“心前區”的位置；1/3在胸部右側，恰好在“胸骨後”。心梗的胸痛常見於胸部左側。
胸痛是冠心病急症中的典型症狀，但要知道，有些病人表現輕微，部分高齡老人、糖尿病病人、女性病人甚至無胸痛感覺，或者僅僅是胸悶，還有些病人的疼痛部位不典型，比如右胸。所以右肋疼痛也要引起注意。除了右胸疼痛，還有咽喉、牙齒、下頜、頸部、肩背部、上腹部疼痛，甚至還有十分罕見的頭部、雙下肢、腳趾疼痛也是急性心梗的不典型症狀。所以當出現這些樣的症狀，尤其是伴有心慌、胸悶、憋氣、出冷汗、面色嘴唇蒼白或青紫、噁心嘔吐等症狀，一定要想到可能發生了急性心肌梗死，要儘快去醫院就診。
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冠心病，指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病常見於中老年人，嚴重危害患者的身體健康。及時發現患者的潛在表現，對於疾病的治療至關重要。那麼，冠心病在發生時，會有哪些症狀出現呢?
1、典型心絞痛。冠心病最典型的症狀就是心絞痛，常在體力活動、情緒激動等時發作，表現為心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，或有憋悶感。疼痛由胸骨後或心前區開始，向上放射至左肩、臂、頸部、下頜、牙齒、腹部等，持續3-5分鐘，休息後或服用硝酸甘油可有效緩解。所以說，冠心病很少會表現為右肋疼痛。
2、除此之外，冠心病的常見症狀有：
①摸脈發現有脈搏不齊反覆出現，表現為過快或過緩。
②運動時或有頭痛、牙痛、腿痛的症狀表現。
③早期症狀，或有體力活動時的心慌、胸悶氣短、疲勞乏力和呼吸困難等。
④過度用力時會有胸悶、心慌、氣急、氣短或胸痛不適等。
⑤早期症狀，表現為飽餐、寒冷、噪聲、驚嚇刺激時有心悸、胸痛的感覺。
⑥輕微活動或安靜狀態時，有呼吸短促，不伴咳嗽，咳痰，提示左心功能不全。
⑦勞累或緊張時有胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，可放射至左肩、左上臂。
⑧長期發作的左肩痛，左手臂內側痠痛，治療後不愈。
⑨鼻子硬梆梆的，提示心臟脂肪累積太多。鼻子尖發腫，提示心臟病變正在擴大。
⑩睡眠時，枕頭低會感到憋氣，需高枕臥位；熟睡或惡夢中突然驚醒，有心悸、胸悶、呼吸不暢的感覺。
⑪手指末端或趾端明顯粗大，且甲面凸起，為冠心病的症狀。
⑫臉色灰白而發紫、表情淡漠也是冠心病的表現。臉色呈暗紅色，是風溼性心臟病、二尖瓣狹窄的表現，蒼白色可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
⑭皮膚粘膜和肢端呈青紫色，提示心臟缺氧，血液中還原血蛋白增多。
⑮由鎖骨上延伸到耳垂凸起一條筋，小指粗提示右心功能不全。
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冠心病一般是左側胸口疼痛。
若是右肋疼痛這種情況可能是肌肉軟組織勞損或是肋軟骨炎。也有可能是慢性膽囊炎，膽囊息肉，膽囊結石等。
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恰恰相反，胸脅疼痛，胸脅滿悶往往是引起心臟疾患的原因。胸脅疼痛苦悶，是少陽膽經病的主證之一，這是由於膽經布胸脅過心臟，由其循經路線所決定的。少陽病有腑證有經證，少陽經證就會引起循經路線的病理表現。心臟心包就是之一，當膽經經證發作時，很多患者就表現的心絞痛等心臟不適。大多都會關注心臟，針對這樣的情況，重點從心臟來治療是錯誤的，不會效果好。大概在七十年代，西醫就碰到了這個棘手的問題，採取各種方法治療這樣的心臟病，久治不愈，收效甚微，之後與我們中醫界會診，而中醫界利用經絡學說，找到了原因，治療效果還是理想的，當時中西醫就取了個名字，膽心病。膽心病，一般會表現早上口苦，口乾，咽喉乾燥，眩暈，胸脅滿悶，嘆氣，寒熱往來，心煩易怒，心情鬱悶，心區疼痛等，當然這些症狀都是或有證，不一定都具備的。當然久病失治，還會發展為厥陰病，因為厥陰和少陽是相表裡的。只要診斷正確，積極的服用湯藥，配合自我心理調節，治療時就會收到很好的療效。
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冠心病發展到心絞痛階段，才會引起心區疼痛的症狀。疼痛的部位大都發生在胸骨後或者左前胸。但也會放射到頸肩部、肩背部、左臂和上腹部等。每個人對心絞痛引起的疼痛感受和描述都不盡相同，需要其他證據來輔助判斷。
大多數冠心病患者每次心絞痛的發作，疼痛的部位都是基本相同的。如果每次心絞痛發作都會涉及到右肋疼痛，而且含服了硝酸甘油等急救藥，疼痛很快就緩解了，那冠心病引起的可能性就會比較大大。
冠心病的發展大都分為幾個階段，最早的發病幾乎感覺不到任何症狀，我們稱之為無症狀性冠心病；隨著心肌缺血問題的逐漸加重，就會出現心絞痛，也就是有症狀的冠心病。起初，心絞痛發作大都有誘因的，如運動鍛鍊、過度勞累、情緒激動等，我們稱之為穩定性心絞痛；之後，在沒有明顯誘因的情況下，患者在休息或者睡眠的情況下，也會發生心絞痛，我們就稱之為不穩定性心絞痛；如果不穩定性心絞痛頻繁發作，就很可能誘發心肌梗死，那將是非常危險的一種狀況了。
除了從疼痛的部位判斷是否是冠心病心絞痛的發作，從疼痛的性質也可以判斷：心絞痛的疼痛大都是一種緊縮感、壓榨感和窒息感；心絞痛引起的疼痛大都不超過10分鐘，之後就會持續緩解；還就就是服用了硝酸甘油等急救藥物，能否在幾分鐘內迅速緩解。
如果具備了上述的特徵，那大多數都是冠心病引起的心絞痛了。
