什麼是腎性尿崩症?

尿崩症是指由於抗利尿激素的分泌減少或抵抗,導致腎臟集合管不能濃縮尿液,大量的低比重尿排出,包括中樞性尿崩症和腎性尿崩症。腎性尿崩症指抗利尿激素分泌正常,由於腎臟的原因,腎小管對抗利尿激素反應減弱或無反應,而引起的多尿、多飲、低比重尿。

什麼是腎性尿崩症?

臨床表現及診斷:

突出表現為多尿,尿量2-20L/d,夜尿增多,煩渴,喜喝冷飲,通常發生在10歲以後,如果不能充分補充水分,易出現脫水及高鈉血癥。臨床通過多尿等臨床症狀及低比重尿即可診斷尿崩症。如果血抗利尿激素升高,對外源性抗利尿激素反應差,可明確診斷腎性尿崩症。腎性尿崩症應與中樞性尿崩症相鑑別,中樞性尿崩症臨床上除尿崩症表現外,多合併中樞神經系統的疾病,而無腎臟病的表現。抗利尿激素的分泌減少或缺失,對外源性的抗利尿激素有反應。

什麼是腎性尿崩症?

腎性尿崩症病因包括遺傳性和獲得性:

1、遺傳性,多與常染色體隱性遺傳,X-連鎖隱性遺傳有關。

2、獲得性包括:腎臟病如髓質囊腫病,多囊腎,鎮痛藥腎病,梗阻性腎病,慢性腎盂腎炎,骨髓瘤腎病等;高鈣血癥;高鉀血癥;藥物如鋰類藥物,兩性黴素等。

腎性尿崩症對外源性的抗利尿激素無反應,治療主要以治療原發的腎臟病為主,如停用引起腎性尿崩症的藥物,糾正低血鉀和高血鈣,治療多發性骨髓瘤等。

什麼是腎性尿崩症?

1、飲食和飲水,充分補充水分,防止脫水及高鈉血癥,同時避免飲水量過多引起的水中毒的發生,對於兒童和青少年,提倡低鹽飲食以減少溶質性利尿,提倡合理的蛋白飲食,提倡口渴時主動飲食避免一次性大量飲水。

2、排尿,定時徹底排空膀胱的習慣,有助於減低尿路靜水壓,預防尿路擴張、神經源性膀胱、慢性腎衰竭等併發症發生。

3、靜脈輸液,在存在腸道失水和發熱處於嚴重脫水狀態時,可能需要靜脈補液,應該注意輸液濃度和輸液速度。

4、傳統的藥物,包括噻嗪類利尿藥、前列腺素合成酶抑制劑、鈉離子通道阻斷劑等。


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