誰是炒藥客？
正解局出品
昨天（8月7日），“原料藥”這個專業名詞一下刷了屏。原因在於，原料藥價格暴漲。
比如，主要用於鼻炎、流涕等感冒症狀的馬來酸氯苯那敏，1個月漲到58倍，從400元/kg漲到23300元/kg。
簡單來說，原料藥就是用於生產各類製劑的原料藥物，是製劑中的有效成分，還需要下游製藥企業進一步加工，病人不能直接服用。
原料藥價格大幅上漲和“牌照”（通過審批獲得生產資格）少、環保風暴都有關係。
但今天，局長講另外一個原因：
炒藥！
01
其實，原料藥價格大幅上漲已經持續一些年了。有網友在專業醫藥社區“丁香園”上傳了下面這張表格：
列表中的14種藥品，漲價5倍以上的就有8中，像廣泛用於高血壓藥的鹽酸可樂定上漲50倍，連“葡萄糖”都漲價了89%……而這個表格可以做得更長。
而有網友補充，表格中說的“溴已新”最新價格已是每千克50000元……
這位網友痛心疾首呼籲：原料藥壟斷經營到了非剎不可的地步了！
下面具體看看炒藥術。
炒藥需要外部環境。
首先，因為門檻等審批方面的關係，原料藥生產集中度非常高。
國家發改委負責人曾介紹：中國生產的化學原料藥有1500種，但其中，50種只有1家拿到“牌照”，44種僅2家企業可以生產，40種僅3家可以生產。
因為這兩年環保要求提高，一些拿到“牌照”的企業又退出生產，最終，很多原料藥品種實際投產往往就那麼1家，或者兩三家。
比如，有馬來酸氯苯那敏原料藥批文的生產企業共6家，但實際在生產的只有2家。
但一項抽查結果顯示，1家原料藥最多供應169家制劑企業，可見，原料藥廠在整個產業鏈中的關鍵作用。
這化學原料藥雖然有1500種，但也分大宗、小宗，其中，小宗原料藥整體用藥量小，大部分是中小藥廠在產生，產銷量都有限。
比如，水楊酸甲酯原料藥在2015年銷售量不到200噸。
02
萬事俱備，炒藥客登場。他們只要幹2件事：
一是找好下手對象。
專挑小宗原料藥下手，就像股市道理一樣，容易“控盤”。炒藥客先去調研一番，具體某種原料藥有多少廠家拿到了“牌照”，多少家在生產，多少家沒有生產。
二是無所不用其極，搞定原料藥廠。
對生產的企業，簽署總經銷、包銷合同，比如，包銷2~3年，供貨價漲30%~50%，一次性打給報銷款……總之，以足夠的“誠意”或手法搞定原料藥廠。
對沒生產的企業，給予一筆高額“封口費”，不允許其重新投產。
這樣，炒藥客就對下游的製劑企業實現“鎖喉”。
製劑廠成為案上“魚肉”，想繼續搞生產，賺錢，就必須找炒藥客……
甚至，製劑廠敢怒不敢言，不敢向有關部門反映。
就連鼎鼎大名的上市企業康恩貝的董事長都只能認慫：
（我們）不可能去討價還價，怕他們不給貨。對方（指總經銷方）一查就知道，知道了就斷供，我們只能停產。
然後，漲價多少，完全看炒藥客的心情。
這是樁利潤豐厚的“買賣”。2011年時，有人炒鹽酸異丙嗪原料藥，據估計，獲利近億元。
03
簡單看個案例。
在前面提到原料藥“水楊酸甲酯”年銷量不到200噸，但卻是“傷溼止痛膏”、“風油精”、“活血止痛膏”等藥品必需成分。
武漢一家企業就打了歪主意。
他們稍微瞭解下後發現，全國只有陝西華陰的錦前程公司、廣東佛山的中南藥化廠生產“水楊酸甲醇”。原本下游製藥廠可以從這2家企業直接買，或者從他們的經銷商買。
武漢這家企業在2015年取得錦前程公司、中南藥化廠的獨家經銷權，開始全面操控“水楊酸甲醇”銷售。
比如，雙方約定，錦前程公司交出所有原客戶名單，武漢方面負責銷售，錦前程公司不得再直接賣“水楊酸甲醇”給任何客戶。
隨後，武漢方面開始大規模控盤，很快拿到“水楊酸甲醇”100%市場份額。
收割時間到了。
武漢公司把“水楊酸甲醇”價格由每噸2萬元左右漲到6—50萬元，相當於提價200%-2400%！
它還要求其他藥廠不能轉售，對那些沒有就範，沒有購買“水楊酸甲醇”的，在估摸著用完庫存時，就不斷向藥監部門舉報，說它們用了假藥水。
更可恨的是，武漢這家公司還繼續對下游廠家進行盤剝。
比如，當時，生產“活血止痛膏”的全國只有湖北舒爾邁康藥業有限公司、安徽安科餘良卿藥業有限公司。
它通知這2家企業把“活血止痛膏”全國總代理交出來，否則就斷貨，最終，安科餘良卿藥業就範，而舒爾邁康藥業拒絕，被停止供應“水楊酸甲醇”，幾近停產。
武漢這家公司的吃相太難看，最終在2017年遭受反壟斷調查，被處於220多萬元罰款。
04
但實際上，這樣的炒藥客很隱蔽，而且可以更換馬甲，查處難度很大。
這次馬來酸氯苯那敏刷屏，就說明炒藥客依然活躍。
這種瘋狂炒藥最終買單的永遠是普通人。
其一，成品藥價格急劇攀升。
去年，雲南白藥出廠價提價30%，其解釋的原因就包括原料上漲。
更多普通藥走在漲價的路上。
其二，一些藥品，包括救命藥出現緊張，甚至一藥難求。
2017年6月，廣東省藥品交易中心公佈名單，共涉及合同1004個、品規512個未履約，其中，711個是急搶救、臨床必用藥和基藥、低價藥。
儘管之後官方闢謠這些藥品並未“全省斷供”，但是仍然坦誠，小兒氨酚烷胺顆粒、磷酸川芎嗪片等2個品種全省配送率低於10%。
今年年初，內蒙古自治區藥械集中採購中心發佈通知，取消14個藥品的掛網資格，涉及7個廠家均“遞交全國統一不供貨承諾函”，有解讀，這14個藥品全國斷供。
事實上，這些年來，治療白血病患兒廉價救命藥巰嘌呤片就發生過斷貨。其他像心臟病手術必用藥魚精蛋白、青光眼手術用藥絲裂黴素、治療兒童心功能不全的地高辛口服液等救命藥短缺，甚至斷貨的情況時有發生。
05
更可怕的是，連葡萄糖是這種有近5000個批文的大品種原料藥，也出現被壟斷的苗頭。
甚至，業內最新消息，已經有人在找做葡萄糖吊瓶的玻璃瓶生產企業談“包銷”了。
真是，喪心病狂！
這次我們不能只呼籲救救孩子了，應該想想怎樣救救自己。
畢竟誰能一輩子沒個頭痛腦熱。
放任炒藥，恐怕在將來，我們會無藥可用。
在高藥價面前，人人患上“窮病”。
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