孫承浩
（2018年9月9日 曾醫生有問必答）
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率在婦女中僅次於子宮癌。據資料統計，在我國，乳腺癌佔全身各種惡性腫瘤的7%~10%，呈逐年上升的趨勢，乳腺癌也是危害女性健康的疾病之一，有不少明星死於本病。本病20歲前少見，多見於45~50歲之間。近年來，女性同胞們越來越重視自己乳房的保護，有時候光知道保護也沒用，我們要了解什麼是乳腺癌，有什麼特徵。
乳腺癌的典型特徵為：
1、乳腺腫塊：早期的症狀表現為患側乳房出現無痛及單發的小腫塊，主要為患者無意中發現的，但不是說一有腫塊就是癌，如果你摸到的腫塊是硬的，表面又不光滑的，與周圍組織分界不清楚的，不易推動的，你就應該到醫院進一步檢查了。
2、酒窩徵：出現此症狀，表示腫瘤已增大，使Cooper韌帶變短導致腫瘤的皮膚凹陷而出現酒窩徵。
3、乳房表面橘皮樣改變：如發現乳房表面的皮膚呈橘皮樣改變，要及時到醫院就診。
4、乳房周邊或淋巴隆起：乳腺癌如果出現淋巴轉移，最初多見於腋窩，腫大的淋巴結質硬、無痛，可被推動。
5、乳房疼痛：部分早期乳腺癌患者，常有乳房局部不舒服的感覺，特別是絕經後的女性，有時候會感覺到一側乳房輕度的疼痛，多為陣發性的一種刺痛、隱痛，不到晚期疼痛多不嚴重。
6、乳頭溢液：有時乳頭溢液是早期乳腺癌的症狀，特別是血性、咖啡色或者黃色的液體。
乳腺癌，紅顏殺手，特別建議40歲以上女性定期體檢，早期發現，及時治療，提高乳腺癌患者的生存率。
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胃腸肝膽外科曾醫生
2011年4月，姚貝娜忽然從鏡子中發現，自己左乳的局部地區有類似酒窩的淺淡痕跡，並最終被確診為乳腺癌。
2015年1月16日下午16時55分，姚貝娜因乳腺癌復發，於北京大學深圳醫院病逝，年僅33歲
目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。
有人形容乳腺癌是21世紀女性最大的危險，調查顯示，預計到2030年，中國女性患上乳腺癌的人數可能達到23.4萬，這個數字無疑非常可怕。乳腺癌的發生，除了遺傳之外，生氣是不容忽視的原因。
那麼乳腺癌是怎樣的?到底有多可怕呢?
我國乳腺癌發病率增速全世界第一乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。在中國，每十名女性就有一人患有乳腺癌，或者認識患有乳腺癌的朋友。
中國乳腺癌發病率的增速是全球平均增速的兩倍，在全世界排第一。我國乳腺癌高發年齡主要有兩個年齡段，分別是45~55歲和70~74歲，而在美國，65歲以上女性才是乳腺癌的高發人群。
這些女性易患乳腺癌
1.十三歲以前即有月經初潮或至50歲還未停經的婦女，的乳腺癌的風險較高。
2.晚婚晚育或婚後沒有生育的婦女，乳腺癌發病率比已發育的高;
3.未哺乳或哺乳期過長的，的乳腺癌的機會比正常哺乳者要多;
4.獨身未婚婦女較已婚婦女易患乳腺癌，且年齡越大這種傾向愈加明顯;
5.乳腺因各種原因反覆多次接觸放射線者，也會增加患癌的機會;
6.一側已得過乳腺癌的，對側再患癌的機會比正常未得癌的可能性要大;
7.反覆做人工流產手術的，患癌幾率大增;
8.常用激素類藥品或化妝品，也會增加患癌風險;
9.肥胖或過多攝入脂肪的，容易患乳腺癌;
10.有乳腺癌家族史的婦女，患乳腺癌的機會明顯高於沒有乳腺癌家族史者。
11.情緒帶來的負能量容易造成乳腺癌。這是因為生氣會造成氣體走乳腺、子宮，體內毒素會從這兩個部位經過，造成這兩個部位毒素增多，身體抵抗力就會下降。
乳腺疾病常見症狀
1.疼痛：劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺炎症表現，局部疼痛見於乳腺的單純性增生和囊性增生，乳腺癌病人多為輕微疼痛或無痛。
2.腫塊：注意部位、大小、腫塊的生長速度，表面是否光滑，與周圍有無粘連固定，有無壓痛，腫塊的數目等。
3.腺體侷限性增厚，一般多為乳腺增生。
4.溢液,溢液可為乳汁樣、漿液樣、水樣或血性溢液。
5.皮膚異常：乳腺癌早期可見乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣改變及靜脈擴張。
乳腺癌如何預防?
1.注意平衡飲食，適當控制脂肪和動物蛋白攝入，加強體育鍛煉，減少肥胖發生。少吃或不吃植物、動物食品中含雌激素較高的食物，如哈士蟆、維生素E、大豆異黃酮等保健品。
2.母乳餵養，儘可能母乳餵養嬰兒，儘量避免使用雌激素，特別是更年期婦女。
3.避免射線，減少不必要的放射線照射，加強放射線防護工作。
4.治療良性病變，積極治療乳腺的良性病變。
5.學會自查，凡40歲以上的婦女均應學會自查方法，對45歲以上有危險因素的婦女更應重視自我檢查。有下列徵象者，如乳房包塊、皮膚瘙癢、增厚、炎性改變、乳房形態改變、乳汁分泌、與月經週期無關的乳房疼痛，應儘快就診。
6.保持心情愉悅舒暢。
大河客戶端
全身上下各個器官除了頭髮、指甲以外，幾乎都有可能患上腫瘤，但是每個部位患腫瘤的幾率各不相同，其中女性目前發病率最高的惡性腫瘤就是乳腺癌。
國家癌症中心發佈的《2017年中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示，乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首。在醫療技術不斷進步的今天，仍然控制不住乳腺癌，全世界每26秒就會新增一例乳腺癌患者。
有人看到這個新聞，嚇得自摸了一把：我去，乳房裡面有硬塊是怎麼回事？我還是少女啊，怎麼會有這東西？
很想告訴大家：開心生活每一天是要的，但是少女們，你們可能是想太多了~
乳房腫塊並不等於乳房腫瘤。據不完全統計，30歲-50歲之間的乳腺增生患者佔臨床就診患者的20%—40%，這部分患者皆是因為乳房疼痛、能夠摸到乳房結節、考慮乳腺增生來就診的。
普通意義上的乳腺增生是乳房退化不完全、伴隨乳腺增生出現的症狀，是乳腺增生逐漸退化帶來的。臨床上絕大多數乳腺增生是不需要治療的，甚至可以說是乳腺增生是女性正常人生軌跡必經的一個階段，但其中極個別非常明顯的結節、臨床無法直接與乳腺癌做鑑別，這個時候才需要手術切片檢查。
也就是說我們需要重視乳腺增生和乳腺癌的關係，但是沒有必要特別擔心，甚至焦慮，乳腺增生問題。
說了這麼多，我們來說一說乳腺癌。
01 什麼是乳腺癌？
乳房由乳房的皮膚、乳頭、乳暈以及乳腺的實質（包括導管和小葉）、乳房內脂肪共同組成。乳腺導管的末端，集終末小葉單位常發生上皮細胞惡變，並逐步形成腫瘤，這就是我們常聽說的乳腺癌。
從前20年到近10年，乳腺癌的發病率就一直呈現一個非常快速上升的趨勢，其中發病人群最高的地區在大中城市，典型的就是北上廣，目前乳腺癌的發病率已經可以達到50/10萬，值得注意的是，乳腺癌並非女性專屬，男性乳腺癌發病率與女性乳腺癌相比較低，但不是完全不會發生！
乳腺癌如此高發，和哪些因素相關？
乳腺癌相關的發病因素很複雜，目前尚沒有非常明確、單一的因素直指乳腺癌病因，但是綜合來看，乳腺癌的發生和以下因素有關：
月經
青春期發育後的女性到絕經之前，大多是每個月都會來一次例假，這是無法避免的，但是你知道嗎？
女性一生月經時間長度持續的越久，對乳腺細胞的刺激也就越久，那麼患乳腺癌的風險也就越高。
比如說女性初潮發生的年齡較早，在12歲以前，其絕經的時間越晚，比如55歲以後，行徑時間長，那麼這類人群乳腺癌的發病率會更高一些。
射線
年輕的時候如果因為身患其他腫瘤，胸部接受過射線照射，那麼其未來患乳腺癌的風險也會更高。
雌激素
女性更年期雌激素水平下降，更年期症狀嚴重，這時候就需要補充小劑量的雌激素，補充雌激素對於改善更年期症狀有幫助，但是隨之而來的是，補充雌激素的同時，其乳腺癌發生風險也在不斷增加。
遺傳
家族中有乳腺癌發病史的，一定要儘早去醫院做篩查。
02 乳腺癌的好發年齡：
40-60歲之間
實際上各年齡段都有可能發生乳腺癌，發病人群較為集中的是40-60歲之間的女性。40-60歲年齡段的女性，包括女性更年期階段，更年期女性體內雌激素水平下降，可能會出現內分泌失調，這也可能會成為誘發腫瘤細胞畸變的因素之一。
30歲以下
從我國近年來的流行病學調查來看，乳腺癌發病年齡已經呈現年輕化趨勢，年齡在30歲以下的女性患者發病也不少。
老年人
由於生活條件的改善，人類平均壽命增加，臨床上老年患者也在不斷增加，其中不乏年齡在80-90歲的老年患者。
健康人群該如何預防乳腺癌？
目前還沒有一種行之有效的徹底避免乳腺癌的方法，但是我們可以從以下幾個方面預防：
生活習慣
養成良好的生活習慣，規律作息、健康飲食，避免過度勞累，不要熬夜！
加強鍛鍊
建議從青年時期就開始養成定期規律的體育鍛煉，增強體質。
限酒
吸菸有害健康，我們不建議女性抽菸，只是目前還沒有直接證據表明抽菸會影響女性乳腺癌的發生，但是飲酒會對女性乳腺癌的發生有一定的影響。
偶爾小酌，比如年節的時候喝兩杯，這個是沒有關係的，但如果女性有每週定期小喝幾次的習慣，這對女性來說並不是好習慣。
定期檢查
無論有無家族史，我們都建議健康女性定期做乳房自檢，40歲以上的女性，要定期到醫院乳腺專科做乳腺癌篩查。
針對發生過單側乳腺癌的患者來說，更要注意預防腫瘤大的復發和轉移。單側發生乳腺癌後，對側乳房癌變的風險要高於普通人群，所以該類人群一定要定期複診，儘早發現轉移或新發腫瘤徵象。
【健康人群如何預防乳腺癌的發生？】
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醫學微視
乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴重危害女性的身心健康。早期乳腺癌通常不具備典型症狀和體徵，典型體徵多在乳腺癌中期和晚期出現。（1）乳腺腫塊。80%的乳腺癌病人以乳腺腫塊首診。（2）乳頭溢液。（3）皮膚改變。如“酒窩徵”、“橘皮樣改變”、“皮膚衛星結節”。（4）乳頭凹陷、乳頭溼疹樣改變等。（5）鎖骨上、腋窩淋巴結腫大。
乳腺癌的危險因素包括乳腺癌家族史；月經初潮早（<12歲），絕經遲（>55歲）；未育、晚育或未哺乳；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經後肥胖；長期過量飲酒；攜帶乳腺癌相關突變基因等。
乳腺癌的早期發現、早期診斷、早期治療，是提高療效的關鍵。只要合理地應用目前的檢查手段，做到早期發現，及時治療，降低其不良預後，乳腺癌並不可怕。一般風險女性篩查建議：40~44歲女性每年1次乳腺X線檢查，45-69歲每1-2年1次乳腺X線篩查，70歲及以上歲女性每2年一次乳腺X線檢查；建議對乳腺癌高危人群（有乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌者、既往行胸部放療）提前進行篩查(小於40歲)推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。
參考文獻：
1、一般風險女性乳腺癌篩查——美國癌症協會2015年版指南解讀，癌症進展，2016年第14卷第3期
2、乳腺癌診治指南與規範（2017年版），中國癌症雜誌2017年第27卷第9期
藥事健康
乳腺癌是威脅婦女健康的一個常見的惡性腫瘤。很多人因為乳腺癌離世，如著名青年歌手姚貝娜、演員宋汶霏、扮演《紅樓夢》中的林黛玉一角的陳曉旭，她們都被乳腺癌奪走了生命。
據統計，我國乳腺癌的發病率在緩慢上升，但是發病率和死亡率不高。這是因為人口的分佈問題。乳腺癌最大的風險就是年齡因素，隨著年齡的增加患癌的幾率也會增加。如果我們可以多關注自己的身體，瞭解乳腺癌的早期症狀，就可以早發現早治療！
一般患者患癌後都有一些相同的表現，比如疲倦乏力、消瘦、食慾減退、低熱等等。具體在乳房上的表現有以下幾個方面：
1. 乳腺腫塊
80%以上的乳腺癌患者首先發現的症狀就是乳腺上有腫塊。因為乳房中平時也會有一些結節或是增生，所以患者容易忽視。加上平時不經常觸摸乳房，有腫塊也不易發現。所以乳房要經常摸，看裡邊的結構是否規則，有沒有異常情況。
乳腺癌的腫塊與其他疾病的不一樣，最主要的特點是腫塊多為單個，摸起來較硬，像鼻尖或額頭一樣，表面不太光滑，邊緣不清楚、不規則，常與皮膚粘連，不能推動。
乳腺癌患者的皮膚可出現凹陷，像“酒窩”，故稱“酒窩徵”。有的也會出現像橘子皮一樣的症狀，又稱“橘皮徵”。
2. 乳腺疼
痛感大家可以參考一句話“好的才痛，不好不痛”。大多數的乳腺癌腫塊沒有疼痛感，少數有不同程度的隱痛或刺痛。
3. 乳頭異常
可出現乳頭溢液。什麼叫乳頭溢液呢？未懷孕的人從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿，或停止哺乳六個月以上的人仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。值得注意的是，約5%的乳腺癌患者乳頭溢液呈血性。若腫瘤增大可出現乳頭回縮或抬高。一種叫乳頭溼疹樣癌的乳腺癌可表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴有灼痛，乳頭回縮。
4. 腋窩淋巴結腫大
乳腺癌患者腋窩可以觸摸到腫大淋巴結，少數患者乳腺並沒有摸到腫塊，常是先發現有乳腺癌一側的腋窩淋巴結出現腫大。乳腺癌晚期還可往鎖骨上和對側腋窩摸到轉移淋巴結。
以上是乳腺癌患者的典型表現，並非每個患者都有上述的表現，也並非每個人每個症狀都會見到，所以當發現其中一個症狀時就請到醫院檢查。
以上圖片均來自於網絡！
百科名醫
瞭解乳腺癌之前，先了解一下乳腺的結構。
乳腺有兩個主要的結構，一就是乳腺的導管，第二個是乳腺的小葉結構，可以看到像氣球一樣的東西，就是乳腺的小葉結構。從這個氣球的末端到乳頭的區域，把產生的乳汁能夠排到乳頭的管道，就稱為導管。整個的乳腺就像一個氣球結構，如果細胞增多，就稱為小葉增生。但如果從增生到全部充滿，而且細胞異形性，從病理上來看，就考慮是小葉的原位癌。如果外面包的這層膜，被腫瘤細胞所破壞突破的話，癌細胞可以跑到氣球外面突破基底膜，這種癌就稱為浸潤性小葉癌。如果是導管裡的細胞的增生，充滿了導管，而且細胞有異形發生癌變，而基底膜很完整，就稱為導管原位癌。但是如果這層膜被腫瘤細胞所破壞，就稱為浸潤性導管癌。乳腺癌主要是這兩大類為主，當然還有其他一些分類，這兩類是最重要的，一類是小葉，一個是導管，根據這兩個不同的來源，就分別稱為小葉癌和導管癌。
海上名醫
乳腺癌是什麼？知麻糖來啦！
祝3.8女神節快樂，生活遠離癌，為此今日回答全面解析乳腺癌，內容有點多哦。
乳腺癌是中國女性發病率最高的癌症，中國每年新發病例約21萬，佔中國女性惡性腫瘤的16.20%，每年死亡病例約5.5萬，乳腺癌已經成為女性健康“第一殺手”。
要了解乳腺癌是什麼，那首先就讓小糖帶大家瞭解一下乳房吧！ 乳房呢，主要是由脂肪和乳腺構成。乳房內有很多的長得像“囊”一樣的結構（結蹄組織）包繞在乳腺周圍，稱為脂肪囊。因為每個人發育情況不同，所以乳房的大小便有所差別。很多女性想必很想知道乳房的大小主要取決於什麼吧，那小糖今天就偷偷告訴大家——脂肪的多少便是決定乳房大小的重要因素之一。並且脂肪讓乳房的觸感顯得更加鬆軟。
（圖片來源網絡）
除了脂肪之外便是乳腺，乳腺是由類似葡萄串的外分泌腺體構成，每個乳房有大概15-20個稱之為“腺葉”的結締組織。它們之間需要通過一個叫乳房懸韌帶（也叫cooper韌帶）的“繩子”固定起來，才會不那麼鬆散。每個腺葉又有許多的乳腺小葉，它們由成千上萬的腺泡構成。腺葉和腺小葉通過輸乳管猶如雛菊的花瓣一樣放射狀排列。
知道了這些，那到底什麼是乳腺癌呢？
乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，就是一種名叫“乳腺腺上皮組織”的部分，失去身體的控制，瘋狂生長，導致乳房部位有異常的新生物長出。在乳腺癌早期，如果長的比較小，並且無痛，就不容易被發現。但如果瘋長的癌細胞破壞了乳腺及其周圍的正常結構，比如用來固定的“繩子”乳房懸韌帶，那皮膚表面就會凹陷進去，類似酒窩（稱為酒窩徵）。如果破壞了淋巴管，皮膚就像橘皮一樣的難看。
研究顯示 乳腺癌的因素主要分為遺傳性因素和生活環境因素兩大類。遺傳性：乳腺癌具有散發性、家族性和遺傳性的特點，與乳腺癌相關的最重要的遺傳基因是BRCA1和BRCA2。除了遺傳性因素，一些不良的生活環境因素也會導致乳腺癌的發生。
高危因素：
1.女性生育晚或不生育都是導致乳腺癌的危險因素 ，哺乳期女性的乳腺會發育到一個更成熟的階段，使乳腺細胞具有更強的抵禦致癌因素的能力，所以生育後不哺乳會降低對乳腺細胞的保護。
2.初潮的年齡小於12歲，絕經年齡大於55歲都將導致更大機率罹患乳腺癌。
3.非典型性乳腺增生、乳腺纖維囊性腺病等良性疾病如治療不及時或治療不當，亦可能發生癌變。
4. 肥胖者體內含有高水平的雌激素，導致乳腺癌患病機率比一般女性高5-10倍。
5.抽菸、酗酒、高脂肪飲食、外源性雌激素攝入、壓力和內分泌失調等原因也有可能誘發乳腺癌.
對於乳腺癌而言，遺傳基因好比上膛的彈藥，而不良生活因素扣動著扳機。
預防小貼士
疏通乳房腺體
動作： 1、以雙手的大拇指按壓 2、以咪咪點為中心，呈米字型八個點按摩 改善： 每個點用大拇指按壓約10下，左右兩邊胸部都要，按壓時有一點痠痛，可以暢通胸部神經及腺體，加強乳房的氣血循環。
顧小花 Suin Apple·蘋
知麻糖
1.乳腺癌是什麼？
乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的危害女性健康的主要惡性腫瘤，目前乳腺癌的發病率已居全球女性惡性腫瘤的首位，近年來中國乳腺癌的發病率以每年 3％的速度持續上升。其發病年齡呈年輕化趨勢，發病高峰年齡在 40 ～ 49 歲，以後呈相對平穩趨勢，絕經後發病率繼續上升，到 70 歲左右達到第二次高峰。女性乳腺癌約佔全部乳腺癌的 99％；男性乳腺癌一般多見於老年人，僅佔全部乳腺癌的不足 1％。
2.早期乳腺癌
早期乳腺癌主要表現為乳腺腫塊，60％的腫塊在乳房外上方，可移動，不足 1/3 的患者感覺有刺痛和鈍痛。非哺乳期婦女會出現單側乳頭溢液，有呈乳樣、血樣或水樣的液體溢出。
3.中晚期乳腺癌
中晚期主要表現有以下 3 點。
(1) 乳房外形改變：①酒窩徵；②橘皮樣變；③乳頭位置改變；④乳房發育較差或萎縮時，乳腺腫塊較大，局部明顯凸出。
(2) 局部晚期表現：①癌塊固定；②衛星結節；③皮膚潰瘍。
(3) 遠處轉移：如骨、肺、肝、腦等轉移。
4.乳腺癌的預防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學的調查分析來看，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：
(1) 建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。
(3) 不亂用外源性雌激素。
(4) 建議女性朋友瞭解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養成定期乳腺自查的習慣，積極參加乳腺癌篩查，防患於未然。
康愛在線
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健康情報局
談癌色變是所有人的反應，而且現在人的生活水平越來越高得病的人越來越高，有些莫名其妙的病就會找上門
說說自己的體會，去年母親查出來乳腺癌，當時我們都不敢說是癌就說有個腫瘤切了就好了！
我們家從來沒有這個病史，一直覺得乳房有個疙瘩不疼不癢所以也沒在意，有時候自己用手能揉出來，可能那時候就是揉的擴散了！
然後就說去檢查一下結果醫生說立馬手術，我們都傻了，找了人家醫院去找專家拍片子問情況，最後都說做手術
保守治療不切左側乳房，但是不保證幾年後復發！
不保守治療，切除左側乳房，通過化療之後按時吃藥基本沒啥問題了！
最後大家商量切除手術，只要健康活著就行
最後做了切除，在住院那段時間一整個樓層都是這個病
有些七十多，有些三十多，經過化療的都掉髮了！
手術成功後就是化療，有化療和放療一起，聽到這些詞是不是都覺得很可怕，我們也是那麼害怕過來了！
每個人病情不一樣，醫生針對每個人都會有不同的方案，我媽媽是化療6次+放療2次
有些人是先化療放療之後在做手術！
有些人搭配針灸中藥！
忘了說，中藥的作用很大。我媽媽每次化療前都是喝一個星期中藥，讓免疫力提高，白蛋白提升，這些指標達到才能化療，不然都不行，有些人就要打針，快速讓蛋白上升，繼續化療
如果家裡有人得病最好找認識的專家去問問，能給一些有用的建議！
化療開始，每次一週，先做全面檢查然後輸液，輸的就是殺死癌細胞的藥但同時把健康的細胞也殺死了，這個過程很痛苦
同病房的人有些一邊輸液一邊吐，難受到不行
我媽還好，一切都正常，就是回家之後難受三天左右！
化療兩次之後就開始頭皮發癢，大把大把掉頭髮，索性乾脆剃光了！戴個假髮
六次結束，最後兩次放療，然後結束了！
醫生開的藥，每天一片，一直堅持喝，半年檢查一下！
現在和正常人一樣，鍛鍊身體，飲食規律，就是不能提太重的東西，因為切除影響胳膊下面，左邊不能太用力！頭髮也是三個月就長長了，比之前更濃密黝黑！
醫生指導不能生氣，心情要好，不要有太多壓力！
雖然不懂那麼多專業知識，但是親身經歷的分享給大家，希望能幫到有用的，也希望大家用不到我這個經驗！
祝所有人健康幸福！
