乳腺癌晚期是什麼意思?好治嗎?

春暖


晚期乳腺癌無治癒的可能,只能通過有效的干預以達到延長壽命,提高生活質量的目的。乳腺癌患者需正確的認識疾病,積極的配合醫生的治療。保持積極樂觀的生活態度、良好的心態是戰勝疾病的首要因素。針對乳腺癌的治療臨床上主要以手術治療、放療、化療、內分泌治療等多種治療方案為主。晚期乳腺癌患者手術治療已無治療意義,可通過其它治療方案進行有效干預。另外,乳腺癌患者在日常飲食中應以清淡營養易消化的食物為主,三餐固定,營養均衡搭配,避免進食生冷油膩刺激性的食物,可根據個人喜好適當的增加水果和蔬菜的攝入。


北京協和乳腺科黃漢源


您好,我是齊醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。 

乳腺癌晚期也就是乳腺癌3期、4期,是一種很難治療的惡性腫瘤所在時期。一般都是由於早期出現病情沒有及時發現而使其出現惡化的。那麼惡化之後的乳腺癌晚期會有什麼症狀?

一、乳內腫塊是乳腺癌晚期症狀最主要的表現,腫塊形態差異較大,一般認為形態不規則,邊緣不清晰,質地偏硬。腫塊不能推動。

二、疼痛

絕大多數乳腺癌早期患者無明顯疼痛感覺,但到了乳腺癌晚期,疼痛比較明顯,而且多為陣發性刺痛、隱痛。

三、乳頭溢液

晚期患者溢液比較嚴重,這時可以對乳頭溢液應進行塗片細胞學檢查以明確。當然乳腺癌多數伴有乳腺腫塊。

四、乳房皮膚改變

乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。腫塊小,部位深,皮膚多無變化,腫塊大,部位淺,較早與皮膚粘連,使皮膚呈現凹陷。若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫,形成橘皮樣變,屬晚期表現。

五、乳房外形變化

正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晚期則弧形發生嚴重異常。

對於乳腺癌晚期治療臨床上應用的最多的還是放化療的綜合治療手段。乳腺癌晚期時,腫瘤已經大面積轉移,已無法進行手術切除。對於乳腺癌晚期的患者,治療目的是為了延長生命,緩解痛苦,提高患者的生存質量,解決殘留癌細胞,控制、消除微小病灶,修復乳腺癌晚期患者的免疫能力,重建機體的修復能力。

我建議晚期患者可以採用中醫三位一體療法進行治療。這種療法是讓患者有生存,讓癌細胞與正常細胞和諧共存,在不破壞身體條件下增強患者的免疫力,增強體質,緩解病人的痛苦,促進身體陰陽平衡,消除病灶,實現延長生命的目的。


另外值得注意的是,患者要注意多休息,注意保暖,不要著涼。適當的鍛鍊身體,補充營養,多吃新鮮的水果和蔬菜。

我是齊醫生,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫腫瘤齊冬梅醫生


乳腺癌晚期指已經發生遠處的轉移,比如發生遠處淋巴結的轉移,肝,肺,腦,骨轉移等。很多患者認為腫瘤比較大或者破潰,侵犯胸壁也是比較晚的一種情況。臨床上單純這種腫瘤病灶大以及引起破潰的情況稱為T4,臨床為III期,不算太晚。



晚期乳腺癌的治療相對來說比較困難。還要看轉移灶的具體情況。如果是單純的淋巴結轉移或者是骨轉移,相對來說療效比較好。內臟轉移,比如肝轉移,肺轉移,腦轉移這種預後不是很好。尤其是伴隨多發轉移灶的時候。晚期乳腺癌的治療是一種綜合性的治療,包括手術,化療,內分泌治療,生物靶向治療以及放療、免疫治療等。



手術治療。手術治療主要指對局部復發和孤立轉移灶的處理。保乳術後局部復發首選治療方式是補救性切除加一期乳房重建,目前共識是全乳切除,實行補救性乳房切除術後,可獲得60%到70%的五年局部控制率和約85%的OS(總生存)。對孤立性轉移灶,比如肝轉移,肺轉移,轉移到三個以下,侷限在一個區段之內,可以首選手術治療,聯合全身治療。這個手術的價值需要評估預後生存期,和患者對手術的耐受情況。



化療:化療是全身性治療的一種,主要是控制腫瘤,改善症狀,延長生存時間。對於晚期患者,要充分考慮化療對其他組織造成的損傷。根據文獻報道,晚期乳腺癌一線化療有效率為25%—65%。具體的化療方案要根據乳腺癌的分子分型和淋巴結情況以及年齡等因素來決定。這裡不做詳細描述。



內分泌治療。在轉移性乳腺癌中。有60%的患者ER和(或)PR陽性,屬於內分泌敏感型。對於這部分患者來說,化療與內分泌治療的療效相仿,而通常內分泌治療的不良反應工藝耐受,所以內分泌治療是這部分患者的首選治療。



生物靶向治療。這裡除了指HER-2陽性乳腺癌,還包括其他可能的靶點。如果患者完成了一年的區隔珠單抗治療,後續隨訪中發現復發或轉移,再次使用曲妥珠單抗的意義,臨床上還不是很清楚。但是大多數情況下,可以推薦患者繼續使用。還有一些新的靶向藥物,比如拉帕替尼,帕託珠單抗,TDM1,來那替尼等。



放療。主要針對保乳術後局部復發,乳房切除術後局部-區域復發。局部復發定義為在患側乳房和胸壁,包括覆蓋術後胸壁表面的皮膚再次出現腫瘤。區域復發指的是患側的淋巴引流區,包括腋窩,鎖骨上及內容淋巴結出現腫瘤。放療主要適用於改善復發灶的局部控制,降低後續復發。



免疫治療。2018年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)大會發布的IMpassion130研究顯示,免疫療法對三陰性乳腺癌有效,使用抗程序性細胞死亡配體1(PD-L1)藥物Atezolizumab(商品名Tecentriq),聯合化療顯示出生存益處。之前在經典的乳腺癌臨床研究I-SPY 2中,PD-1抑制劑Pembrolizumab聯合標準新輔助方案治療高危乳腺癌,可使三陰性患者的術前病理完全緩解(pCR)率達到40%以上,HR+/HER–患者pCR也有明顯提升。這為患者治療帶來了新的希望。


乳腺科王醫生


主要根據癌症患者的機體情況,依次將癌症分為早、中、晚三期,乳腺癌分級類同。晚期乳腺癌患者不能完全治癒,只能通過有效的干預,以達到提高生活質量,延長壽命的目的。晚期乳腺癌患者通過手術已不能達到根治的目的,主要的治療方案包括化療、放療、中醫治療等多種治療方案,根據患者病情選擇最佳的治療方案,及時進行有效的干預。另外,乳腺癌患者需正確的認識疾病,積極的面對生活。良好的心態才是戰勝疾病最強有力的武器。


肉芽腫乳腺專家杜玉堂


乳腺癌晚期可以說是這個病屬於很嚴重了,即使是最好治療的癌症,一到晚期都是很棘手的了。結合醫療前沿文章報道,及醫學專家推薦,癌症晚期多會有轉移癌的發生,這樣一般不建議手術治療,多會採取放化療的治療方式控制病情發展,如果控制的較好,可以再考慮手術切除,晚期癌症的手術治癒率較低,反而有可能會刺激癌細胞的分化轉移,導致病情進一步惡化。

希望我的回答能對您有所幫助。


厚朴方舟


在乳腺癌的晚期,它通常伴有癌細胞的多重轉移。肺和骨是乳腺癌患者的轉移部位。乳腺癌是女性惡性腫瘤發病率最高的。中國每年有近30萬新患者出生;但乳腺癌不是最致命的腫瘤,因為治療比其他腫瘤更有效,而中國仍然在市場上。有效的治療,尤其是晚期乳腺癌。

例如,愛博新(哌柏西利膠囊),一種在中國新推出的靶向藥物。 愛博新最近被批准用於與芳香酶抑制劑(如來曲唑、 anastrozole、依西美坦)聯合用於治療一些絕經後晚期乳腺癌女性。在臨床研究(PALOMA-2研究)中,這種聯合治療與來曲唑單藥治療相比,愛博新(哌拉西林膠囊)聯合來曲唑治療可以基於原始內分泌治療,腫瘤的平均控制時間延長10個月以上(中位無進展生存期比較:哌拉西林+來曲唑與安慰劑+來曲唑= 24.8個月vs 14.5個月)。將來,晚期乳腺癌也可能被視為慢性疾病,如高血壓和糖尿病。


皮卡丘坐皮卡車


乳腺癌晚期,一般伴有癌細胞的多處轉移,肺部和骨是乳腺癌患者好發的轉移部位。乳腺癌是女性惡性腫瘤中發病率最高的腫瘤,中國每年新發的患者將近30萬;但是乳腺癌卻不是致死率最高的腫瘤,因為治療措施相對其他腫瘤更加有效,而且中國還在不斷上市新的有效的治療藥物,尤其是針對晚期乳腺癌。

例如,國內新上市的靶向藥愛博新(哌柏西利膠囊)。愛博新近期在國內被批准上市用於聯合芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治療部分絕經後晚期乳腺癌患者。臨床研究中(PALOMA-2研究),這種聯合療法相比來曲唑單藥,愛博新(哌柏西利膠囊)聯合來曲唑治療可在原有內分泌治療基礎上,將腫瘤的控制時間平均延長10個月以上(中位無進展生存期對比:哌柏西利+來曲唑 vs 安慰劑+來曲唑=24.8個月vs 14.5個月)。未來,晚期乳腺癌或許也能當高血壓糖尿病等慢性病一樣,得到長期控制。


Duu教授


對於癌症晚期,可能很多人認為就是已經到了病入膏肓的地步,或很快就會死亡了。

其實醫學上對於晚期的概念並不是這樣的,很多人雖然已經到了癌症晚期,也並沒有出現嚴重症狀,甚至和正常人沒有兩樣。

拿題目中的乳腺癌為例:

醫學上認為,只要出現了遠處的器官轉移,依目前的醫學技術,基本上失去了治癒的可能,這就是晚期了,也就是醫學分期的IV期。比如:乳腺癌出現了骨轉移、肺轉移或者肝轉移、腦轉移等,這種情況就是晚期了。而這些轉移瘤在沒有發展到一定程度的時候,可能症狀也並不明顯,也只能通過檢查發現,但如果腫瘤沒有得到控制,會因轉移部位的不同會出現不同的症狀,如骨轉移會出現疼痛,腦轉移會出現頭暈頭痛、走路不穩等。

乳腺癌的治療預後,較其它瘤種要好的多,不管是激素受體依賴型(佔全部乳腺癌的70%),還是Her-2過表達型,因為有較多行之有效的治療手段,雖然是晚期患者,通過積極治療仍不少患者可以生存多年。但是三陰類型的乳癌預後要差的多。

總之,晚期乳癌治癒的希望渺茫,但是大部分的分型有著不錯的治療效果,所以多數通過積極治療可以維持數年。


深藍醫生


乳腺癌晚期就是病情很嚴重了。

  乳腺癌晚期,一般先要接受手術治療,中晚期乳腺癌患者,術後一般還需要再考慮化療治療。  在化療期間,因為化療藥物的副作用較大,為了能夠較低藥物的副作用,患者治療期間,最好能夠選擇結合抗腫瘤中藥人參皂苷rg3用於輔助治療。 


孫彥博


晚期一般治不了了


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