乳腺癌手術後多長時間複查一次合適?

春暖


乳腺癌手術治療是重要的治療方式之一,乳腺癌手術後多長時間應該複查一次,複查什麼項目,也是很多乳腺癌患者比較關心的問題,我們知道,腫瘤之所以會危及健康和生命,其很重要的一個原因就在於復發和轉移。復發是指的原發部位再出現類型相同的癌組織,轉移是指的遠隔部位出現轉移病灶,比如乳腺癌可能出現的遠處轉移部位包括骨、肺、肝等。而複查的意義就在於及時發現、及時應對復發或者轉移等情況,以獲得最佳療效。

目前國內和國外的指南均推薦:第1-2年每3個月複查一次,第3-5年每6個月複查一次,5年以後每年複查一次,這一複查時間安排,是和乳腺癌復發轉移的特點相關的:

乳腺癌治療後的2年內,是復發轉移的一個高峰期,因此在第1-2年的時候,複查次數會比較頻繁,3個月就要複查一次;而5年後相對來講,復發轉移的風險降低了,可以每年複查一次。乳腺癌術後的常規復查項目包括:血常規、生化全項、乳腺癌標誌物(CA125、CA15-3、CEA),胸片正側位,彩超(肝膽胰脾+子宮及附件+乳腺及腋窩+頸部淋巴結)等檢查。如胸片或彩超有異常發現時,需要加做肺部增強CT,如果出現持續的不明原因的腰痛、肢體疼痛等症狀,則應該做骨掃描檢查,以觀察有否骨轉移,

如果出現頭痛,並且疼痛劇烈,進行性加重,則應該做腦電圖、顱腦CT、顱腦核磁共振等檢查,以明確是否已經發生了腦部轉移,懷疑多發轉移時,應進行PET–CT檢查,另外,長期口服治療藥物(如內分泌治療藥物)者還需每年還需行婦科檢查1次(子宮、附件超聲),定期複查肝腎功能;赫賽汀靶向治療期間,建議每三月複查一次心臟彩超。

每次複查時,患者要主動告訴醫生自己近期的不適症狀也非常重要,有利於醫生結合檢查結果對患者的身體情況做出評價和處置。


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對於乳腺癌患者,手術治療並不代表治療的結束,術後康復、術後複查以及後續的必要治療是保證預後效果的重要因素。很多患者對於術後的康復和複查不是很重視,導致術後病情的反覆甚至復發。

那麼,乳腺癌的術後複查如何進行呢?

一、乳腺癌為什麼手術後需要複查?

其實,這是有幾個因素決定的,一是乳腺癌的病情需要,二是病情特點需要,三是身體狀態的評估需要,再有就是及時發現機體異常的需要。

首先,乳腺癌患者在術後,要定期評估身體的狀態,評估術後恢復情況,及時對症治療,以最大化的達到治療的效果與目的。

其次,通過複查及時、儘早的發現身體的異常,比如復發、轉移等情況,及時對症治療,延長生存期。

二、乳腺癌術後多久複查一次?

首先需要明確的是,乳腺癌術後應該定期到醫院進行復查,並且把複查當作終身的大事來對待;而不是半途而廢,也不是消極對待等。

一般來說,乳腺癌術後的1-2年,每隔3個月到院複查一次;

第3年每6個月複查一次;

3年以後,每年一次複查。

如果患者出現骨痛、頭暈、咳嗽等不適症狀,應立即到院檢查。

對於乳腺原位癌,雖然是預後效果較好的一種病變類型,也需要制定終身隨訪制度和習慣,可以由醫生具體制定複查計劃。

三、乳腺癌術後應該複查哪些項目?

乳腺癌術後的複查一般包括血常規。肝腎功能、血脂、腫瘤標誌物、腹部B超、乳房及腋窩B超、鎖骨上下淋巴結B超、胸片等。

定期檢查血常規、肝腎功能、血脂,目的是監測有無治療等原因引起的貧血、肝腎功能異常、代謝失調等,以及早發現其它病變。

定期檢查腫瘤標誌物、腹部B超、乳房及鎖骨上下淋巴結等B超瞭解腫瘤有無進展。

定期拍胸片,以監測肺部有無轉移等。

總之,乳腺癌術後的複查,應該聽從醫生的建議。


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乳腺男醫生駱成玉


乳腺癌術後複查常規的2年內3個月一次,2-5年內6個月一次,5年以後每一年複查一次。這是乳腺癌全程管理的指南,臨床上比這要稍微複雜一些。要根據乳腺癌的病理類型,分子分型,臨床分期等情況給出個體化複查間隔和方案,就是說檢查項目也有所不同。



不同病理類型、不同分子分型、不同臨床分期的乳腺癌治療方案和時間也不同。一般情況在放化療期間很少會出現乳腺癌復發轉移的,如果放化療都做的話時間就過去大半年了,術後的這段時間因為治療會經常到醫院複查不用擔心。主要是治療後有的患者出院後依從性就下降了,經常有人忘了檢查。因此重點要強調就是治療後的複查。術後複查的主要目的就是儘早發現腫瘤的復發轉移並及時處理。



對於三陰性乳腺癌,主要復發風險在術後2-3年內,術後3年達到最高峰,隨後迅速下降。因此這段時間特別重要。三陰性乳腺癌多傾向於內臟轉移,如肝轉移、肺轉移、顱腦轉移等。一般情況下胸部CT、腹部超聲都會做,很多時候很多醫院不會做頭顱的檢查,一方面是費用的問題,另一方面可能是臨床上遇到的少忽視了這方面的檢查,研究發現有10%-30%的三陰性乳腺癌患者會出現腦轉移。



對於ER陽性乳腺癌超過50%的復發是在術後5-10年,因此對於激素受體陽性的乳腺癌術後5年後的複查不能忽視,ER陽性的乳腺癌傾向於骨轉移和皮膚轉移。這也是要注意的地方,如果出現疼痛,不明原因的骨折一定要及時就醫。



HER-2陽性乳腺癌同三陰性乳腺癌一樣術後局部複發率較高。在沒有出現靶向治療之前,HER-2陽性乳腺癌的預後相對來說也不是很好。因為靶向治療的出現,HER-2陽性乳腺癌的預後得到明顯改善。相對來說HER-2陽性的乳腺癌也傾向於內臟轉移,因此術後檢查這幾方面也需要注意。


乳腺科王醫生


乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發病率和發病年齡居高不下,逐年上升。但是,隨著規範化診療和醫學技術的進步,早期乳腺癌的治癒率可以達到90%以上。但是作為惡性腫瘤,仍有25%左右的患者會出現復發、轉移。 提高治癒率,預防復發最重要的手段就是乳腺癌術後定期複查。

術後複查的目的:

①.定期評估身體狀況,評估內分泌治療藥物的副作用,及時補齊身體的短板,提高機體免疫力。

②.儘可能早期發現機體異常,一旦發現復發、轉移徵象,早期進行治療,提高生活質量,延長生存期,達到二次治癒的目的。



乳腺癌術後該如何複查呢?

乳腺癌手術後的複查,應根據乳腺病灶的臨床分期、復發危險程度、術後治療情況等具體情況,個體化複查。 常規術後複查頻次如下:

①.術後1--2年每三個月複查一次;

②.術後3--5年每六個月複查一次;

③.5年以上每年複查一次。 此外,根據疾病的分期和分子分型等特點,複查時間可遵循專科醫生建議做適當調整。



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乳腺科楊醫生


乳腺癌手術後除了規範的後續治療以外,複查非常重要。

乳腺癌術後並不能算是痊癒,即使是早期患者,徹底根治性切除後,我們也只認為是達到了臨床痊癒,因為後續仍然有復發轉移的風險,尤其對於分期偏晚的乳腺癌,具有較高的復發轉移風險,所以,更應該嚴格按照醫囑定期複查、監測。

一般複查的推薦是這樣的:

術後前兩年,建議每3-6個月複查一次,低風險的可以考慮6個月,高復發風險的建議3個月,複查項目一般包括胸部CT、彩超(包括頸部、腋下淋巴結、腹部彩超及婦科彩超等)結合抽血查腫瘤標記物。

術後的2-5年,建議每6個月複查一次,複查項目同前。

術後5年以後,可以每年複查一次,複查項目同前。

因為CT檢查的輻射性,所以在非必要的情況下,一般建議6個月複查一次就可以了。

乳腺癌的術後複查是一定要有的,為的是萬一發現病情變化可以做到及時處理,爭取達到二次的臨床緩解。



深藍醫生


一般是這樣,手術後1--2年,每三個月複查一次;術後3--5年,每六個月複查一次;.5年以上,每年複查一次。複查項目包括,抽血,看腫瘤標誌物。雙側乳腺彩超,腋窩淋巴結綵超,胸部CT,腹部彩超,還有子宮附件彩超。

複查的時間間隔不是絕對的,有什麼不舒服,及時就診。


乳腺外科楊青峰醫生


一般情況下,醫生會建議患友們在術後1年之內,每3個月進行一次複查;

術後1-2年,每3-6個月複查一次;

術後2年以上,需每隔半年複查一次;

術後5年,可以考慮每年複查一次。

複查時間根據個人況不同可能會有所調整,如果隨訪期間,發現有新的不適症狀,可以提前進行門診複查。通過定期隨訪,能夠早期發現腫瘤復發情況,及早開始治療控制腫瘤進展情況。

腫瘤復發也並非意味著無法根治,有些早期腫瘤局部復發患者還可以通過手術根治。即便是晚期轉移,也有很多治療手段幫助長期控制腫瘤生長,延長壽命。

例如,對於絕經後復發轉移的激素受體ER和(或)PR陽性、HER2為陰性的晚期乳腺癌患者,醫生既往會建議內分泌治療控制腫瘤,隨著新型靶向藥物CDK4/6抑制劑愛博新(哌柏西利膠囊)上市,研究發現(PALOMA-2研究)內分泌治療加用靶向藥物後,可以幫助這些患者延長10個月以上腫瘤控制時間,大部分患者可以將腫瘤控制長達2年以上(中位無進展生存期對比:哌柏西利+來曲唑 vs 安慰劑+來曲唑=24.8個月vs 14.5個月)。


Duu教授


術後1-2年,每3-6個月複查一次;

術後5年,能夠考慮每年複查一次。

腫瘤復發也並非意味著無法徹底治癒,有些早期腫瘤局部復發患者還能夠經過手術徹底治癒。即便是晚期搬運,也有很多醫治手法協助長期操控腫瘤生長,延伸壽命。

例如,關於絕經後復發搬運的激素受體ER和(或)PR陽性、HER2為陰性的晚期乳腺癌患者,醫師既往會主張內分泌醫治操控腫瘤,隨著新型靶向藥物CDK4/6抑制劑愛博新(哌柏西利膠囊)上市,研究發現(PALOMA-2研究)內分泌醫治加用靶向藥物後,能夠協助這些患者延伸10個月以上腫瘤操控時間,大部分患者能夠將腫瘤操控長達2年以上(中位無進展生存期對比:哌柏西利+來曲唑 vs 安慰劑+來曲唑=24.8個月vs 14.5個月)。


李醫生


乳腺癌的癌字你知道是什麼意思嗎?乳腺癌的癌其實就是現代醫學概念裡面的cancer,翻譯成中文就是[癌症],癌症就是現代醫學治不好的疾病的意思,也就是說,乳腺癌的意思就是【現代醫學治不好的乳房疾病】

現代醫學的手術切除乳房朮,並不是治好了你的乳腺癌,這個你得搞清楚,乳房切除術只是將病變的乳房切除掉了而已,好比是一個爛蘋果,你只是將爛蘋果腐爛掉的部分切除了而已,這個就是現代醫學的手術治療乳腺癌的方法,現代醫學竟然會認為病變部分被清除就是疾病被治療好了[如此幼稚的想法,只有低於四歲的孩子才會相信]

~真正的疾病治好了是人體免疫力的自愈疾病,人體免疫力自愈疾病之後,第一,不用吃藥控制,第二,不用放療,化療,第三,不會復發[也就是說,需要吃藥控制,需要放療,化療,會復發的,就是沒有治好,只是你的乳房被人用刀子清除掉了而已]


太素老道


乳腺癌術後複查的目的是及時發現復發或轉移的病灶。一般是手術後兩年以內,每三個月做一次檢查,檢查可能復發的部位,可能轉移的部位;如果兩年之內沒有問題,手術後兩年到五年期間,可以六個月複查一次;如果達到五年還沒問題,五年之後一年複查一次。


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