貂蟬牛皮
妊娠中晚期發生突然的胎死宮內確實是一件令人遺憾和苦惱的事件，對孕婦往往可能造成嚴重的心理負擔，甚至影響下次的妊娠。
妊娠晚期突發的胎死宮內原因可能有很多，目前研究也未完全闡明。主要包括以下幾類：
1.\t妊娠合併症
妊娠期如果孕婦同時發生妊娠期高血壓疾病（包括子癇前期、子癇等）、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、妊娠肝內膽汁淤積症等疾病，可能導致胎兒突發的胎死宮內。
2.\t胎兒遺傳因素
胎兒染色體結構和數目的異常、基因突變等都是胎死宮內的誘發因素，但是這類胎兒能夠妊娠到孕晚期並不常見，大多在早孕和中孕期就會發生異常。
3.\t臍帶因素
妊娠晚期胎兒在子宮內的活動較為規律，且活動較頻繁，因此，發生臍帶纏繞、受壓、打結的風險較大。有的孕婦可能沒有臍帶繞頸，但是可能會有臍帶繞四肢、軀幹、臍帶先露（臍帶被胎頭壓迫），甚至有臍帶真結。如果隨著胎動發生臍帶纏繞、受壓、扭轉、打結等情況加重，可能導致突發的胎死宮內。
4.\t胎盤因素
胎盤是為胎兒提供所有氧和營養物質的關鍵器官，胎盤若在分娩前出現大面積胎盤早剝、胎盤卒中、胎盤微血栓、大面積胎盤梗死等也可能導致突然的胎死宮內。
5.\t羊水因素 
羊水過多或者過少均屬於妊娠晚期胎兒宮內的異常情況，都是胎死宮內的重要誘因或協同因素。
6.\t環境因素
孕婦有無物理因素（如電離輻射）和化學物質（如致畸或致死性藥物）的接觸是胎死宮內的另一類重要危險因素。
上述可能導致胎死宮內的主要危險因素和異常情況大多數是悄無聲息的發生，孕婦本人可能並沒有見紅、破水、腹痛等情況。但是，大多數胎兒在死亡前會在子宮內發生異常胎動，一般來說是先有胎動增多，之後胎動減少。孕婦在進入晚孕期後應該每天進行胎動計數，如果胎動有異常，應該及時就診，也許能夠發現和挽回一些突發的胎死宮內。
產科佳育苓蘢
目前多數胎兒宮內死亡的原因與臍帶有關，和大家分享幾個可導致胎兒宮內“猝死”的臍帶異常。
臍帶打結
臍帶裡有臍動脈和臍靜脈，當臍靜脈長度大於臍動脈的長度時，臍靜脈迂曲成結，捲曲在一起，稱為假結，假結一般不影響胎兒血供。
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另外一種打結為 臍帶真結，就像平時我們打結一樣，臍帶真結影響胎兒血液循環，可導致孩子在宮內生長受限（長不大，小於同胎齡兒），嚴重者導致胎死宮內。
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臍帶脫垂
正常臍帶是在胎兒娩出後才脫出的，當胎兒未娩出，臍帶先出來了我們稱為 臍帶脫垂，尤其好發於足先露、單臀先露、肩先露，這種情況下先露部分和骨盆縫隙較大，臍帶可沿著縫隙流出；還有當臍帶過長時，往出脫的可能性就會增加。
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臍帶纏繞
我們平時多見臍帶繞頸，通常原因是臍帶過長，或者孩子相對比較小、胎動頻繁有關。
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- 還有繞胳膊、繞體等。
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臍帶扭轉
胎兒的活動會導致臍帶沿著母體縱軸呈螺旋狀扭轉，正常生理性的扭轉為6-11周。若過度扭轉呈繩索樣會使胎兒血液循環減慢，甚至停滯。
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單臍動脈
正常臍帶一條臍靜脈、兩條臍動脈。如果只有一條臍動脈，稱為單臍動脈，多因為先天發育的異常導致，常伴隨心血管、中樞神經系統、泌尿生殖系統畸形等，多發生早產或胎死宮內。
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（圖片源於網絡）
（圖片源於網絡）
學醫的Bellona
小十五奶寶寶來了，小十五特意跟婦產科的很多醫生交流了下問下了具體的情況。
總的認為妊娠20周以後，胎兒在子宮內死亡，稱為死胎，這種死亡是很多奶媽媽都沒有意識到的，而且也沒有任何徵兆的出現死亡。
因為胎兒胎死宮內說實話幾率很低一般都是/1200的幾率產生的，部分病例死因不清，故難以採取針對性防治措施。有很多情況導致的，我們來分析下
母體因素
死胎跟母親的年紀過大，未行產前檢查或未不定期產前檢查死胎，
遺傳性疾病：單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體畸變及胎盤侷限性嵌合體等均可引起死胎、畸胎或其他先天性缺陷。
特異感染 產科特異感染是孕婦在妊娠期間所患的一組感染性疾病，這類疾病也會導致。
職業、環境、毒物因素 長期鋁作業女工妊娠後流產、死胎、死產的發生率也是非常高的。
孕婦的高血壓病情導致胎兒不能得到足夠的養料和氧氣供應導致的，如果奶媽媽有高血壓的話要提前做好備孕措施的！
胎兒因素
有一半的死胎與胎兒因素有關，胎兒畸形在該因素中佔首位，胎兒畸形的發生與遺傳、環境、有毒物接觸、感染等有關。
胎盤因素
胎盤是母體供給胎兒營養及氧氣的重要器官，胎盤形態和功能嚴重異常都會導致死胎。
臍帶因素
臍帶是維持胎兒生命的重要紐帶，與胎死宮內最常見的相關臍帶病變有臍帶纏繞、臍帶真結、臍帶血腫及臍帶血管栓塞等，使胎兒血循環受阻而致胎兒宮內缺氧死亡。
很遺憾小十五沒有從主治醫生那裡得到明確的避免寶寶胎死防護措施，不過小十五從一位有趣的奶媽媽拿聽到過一個方法，奶媽媽可以參考下，從20周以後腹中的寶寶對聽覺有很大感知，可以去放一些寶寶熟悉有觸動的音樂去感知寶寶的跳動，而且有個規律就是寶寶在正常的情況下二個個小時都會有輕微的跳動，奶媽媽用手輕輕撫摸肚皮，都能感受到的哦！
如果寶寶出現胎死最好的是做一次屍檢，發現病因，下次懷孕的時候即使做好防範。
關注小十五，如果遇到問題可以及時邀請小十五幫忙回覆！當然也可以留言評論多跟小十五互動，保證寶寶的健健康康的出生，快快樂樂的生活！祝你有一個聰明伶俐的寶寶！
白茂仙大夫
你好，對於你提出的問題，孕媽百事通為你做出如下解答！
出現胎死宮內的情況比較複雜，外在的或是內在的，母體因素或是胎兒的因素，而產前的檢查，一般只能防範一些典型的不良反應或是畸形，然後進行干預，一些隱性的條件，還需要通過特殊檢查，且孕媽過往的不良妊娠或是家族遺產病，都是很重要的判斷因素，在孕前應和主治醫生諮詢，是否對懷孕有影響！
而其實你朋友出現的這種情況，其概率是很低，所以也不要過於擔心，且建議你朋友還是具體檢查一下，這是怎麼發生的，是否孕期有接觸什麼不明的物質，還是如胎兒是水腫、感染等！
再次嘗試備孕後，注意懷孕期間謹慎用藥、避免病毒感染、避免接觸有毒化學物質、禁食菸酒茶、咖啡和加強高危孕婦管理，還要加強孕期宣教，及時發現胎動異常，且積極處理妊娠合併症及併發症，如妊娠高血壓疾病其發病機理為全身血管痙攣，胎盤血管處於痙攣狀態，從而影響胎盤的運輸和合成功能，適時終止妊娠是治療該疾病的有效措施。
孕媽百事通，孕媽們的健康寶典，從業於安徽合肥新海婦產醫院，關注我瞭解並呵護孕媽、產婦、寶寶的健康法寶。
