近日，省健康扶貧攻堅工作領導小組制定出臺《河北省健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，在實施醫療託底保障、提升貧困地區基層服務能力等10個方面，為貧困群眾送上了健康“大禮包”。方案明確提出，到2020年，全省農村貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，醫療衛生服務能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長期慢性病得到及時精準救治，貧困地區重大傳染病和地方病得到有效防控，群眾健康素養明顯提升，因病致貧返貧問題得到有效解決。
目前，我省建立了“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度，一些地方還建立了四重、五重保障機制。在此基礎上，方案提出，我省
將對貧困人口實施醫療託底保障，全面落實貧困人口參加城鄉居民基本醫保個人繳費財政補貼政策，把貧困人口全部納入城鄉居民基本醫保、大病保險和醫療救助保障範圍。大病保險對農村建檔立卡貧困人口實施降低起付線、提高封頂線等傾斜政策。建立貧困人口商業補充保險機制，所需資金由各地政府保障。充分發揮城鄉醫療救助制度託底保障功能，將農村貧困人口住院及門診大病、長期慢性病醫療費用個人自付比例控制在一定範圍以內，到2020年前逐步過渡到城鄉醫療救助制度提供託底保障。同時，將規範貧困人口就醫秩序和醫療機構診療行為，原則上，農村貧困人口住院及門診治療目錄外醫療費用比例控制在10%以內。貧困地區基層醫療衛生機構服務能力不足，仍是健康扶貧的最大短板。根據方案，我省將按照“填平補齊”原則，力爭3年時間內，將貧困地區未達標的縣級醫療衛生機構全部納入國家全民健康保障工程支持範圍，確保每個縣（市、區）建好1-2所縣級公立醫院（含中醫院）和婦幼保健院。大力推進基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，項目安排向貧困縣和深度貧困縣傾斜。到2020年，實現貧困地區所有鄉鎮衛生院和村衛生室具備中醫藥服務能力。
“硬件”提升，“軟件”也要跟得上。對此，方案提出，將加強基層醫療衛生人才綜合培養，貧困地區每個鄉鎮衛生院設立1名全科醫生特崗。在全省免費培養農村高職（專科）醫學生，經助理全科醫生培訓合格後，補充到貧困地區村衛生室和鄉鎮衛生院。今年開始實施大學生村醫項目，以貧困縣為重點，每年選招一定數量的醫學專業畢業生補充到鄉村醫生隊伍。通過規範化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大貧困地區全科醫生培養力度，爭取到2020年貧困地區每個鄉鎮衛生院有1名全科醫生。
方案還提出，組織44所三級醫院對口幫扶62個貧困縣和雄安新區的91所縣級醫院。實施鄉鎮衛生院服務能力提升“春雨工程”，並採取“組團式”精準幫扶方式，在當地群眾急需、醫療機構緊缺、幫扶可見效果的專科領域重點發力，進行重點專科工作指導。實施“互聯網+醫療健康”，推進遠程醫療服務覆蓋全省所有醫聯體和縣級醫院，並逐步向鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。今年下半年，實施“互聯網+健康扶貧”應用試點項目，為貧困人口提供全方位、全週期的衛生健康服務，取得經驗後逐步推開。大力推進貧困地區縣域緊密型醫共體建設，
實施縣鄉村醫療衛生機構一體化管理，構建縣域新型衛生健康服務體系。
在實施貧困人口大病和慢性病精準救治方面，方案提出，對大病患者進行集中救治，在深入做好兒童先心病、兒童白血病、食管癌等9種大病專項集中救治基礎上，今年起新增肺癌、耐多藥結核病、塵肺病等3個病種，年底前逐步擴大至20個病種。到2020年，擴大到30個病種。同時，將全力做好家庭醫生簽約履約服務，對農村貧困人口切實做到家庭醫生簽約服務應籤盡籤，真簽約、真履約。積極做好貧困人口慢病監測，做實做細高危人群和慢病患者分類管理。
編 審 | 王靜
編 輯 | 光偉
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