AMH:卵巢儲備功能的計時器

AMH:卵巢儲備功能的計時器

宜昌市第一人民醫院核醫學科主任賴建平

我國近年來不孕不育症平均發病率達12.5%~15%,每8對夫妻中就有一對不孕不育,其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。面對生育與身體健康問題,如果女性出現卵巢功能不全,就容易影響生育。

卵巢的儲備功能卵巢儲備包括原始卵泡的質量和數量。隨著年齡的增長,女性的生殖能力逐漸下降,一旦原始卵泡被耗盡,卵泡就不能被募集,進而導致更年期。

AMH:卵巢儲備功能的計時器

現在有了評估卵巢儲備功能的一種便捷的新方法,抗繆勒氏管激素(AMH)。抗繆勒管激素檢測不受月經週期影響隨時可查。抗繆勒氏管激素是轉化生長因子β(TGF-β)超家族成員,是由睪丸未成熟的 Sertoli 細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。是反應卵巢儲備功能的計時器。在一定範圍內抗繆勒氏管激素數值越高,代表卵子存量越豐沛,適合受孕的黃金期較長,抗繆勒氏管激素值越低則卵巢功能越差,35歲過後抗繆勒氏管激素值會開始急劇下降。

女性出生時,血清內幾乎檢測不到抗繆勒氏管激素。出生後幾周血清抗繆勒氏管激素濃度開始緩慢上升。青春期晚期,抗繆勒氏管激素血清濃度達到高峰。抗繆勒氏管激素在整個生育年齡其持續存在,但隨著年齡的增長及卵泡的消耗,濃度逐漸下降,絕經後無法檢測到。

此外抗繆勒氏管激素還可以用於卵巢早衰預測,預測絕經發生的年齡,多囊卵巢綜合徵(PCOS)的輔助診斷,預測輔助生殖技術中卵巢反應性,兒童性別發育異常(DSD)的輔助診斷,放、化療對性腺毒性損傷的評估,卵巢顆粒細胞瘤(GCT)的診斷和檢測等方面。(宜昌市第一人民醫院 核醫學科 高永升)


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