为什么那么多孕妇不愿意做唐筛?

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唐筛,即唐氏综合征产前筛选检查,主要是在妊娠中期(16-18周左右)通过抽取孕妇的血液,通过检测母体血清中甲胎蛋白、游离人绒毛促性腺激素β亚单位和游离雌三醇的浓度,同时结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素的权重,判断胎儿患唐氏综合症(即21-三体综合症,又称先天愚型)、18-三体综合症、开放性神经管畸形等胎儿先天缺陷的危险系数。



在过去很长时间里,该方法是检测胎儿先天缺陷的主要方法,而且具有无创、廉价等优势,因此在世界范围内得到广泛应用。但是其异常检出率为60-90%(有一部分异常的检不出来),还有一个缺点就是假阳性率较高(被唐氏筛查提示为阳性,但是实际并没有胎儿异常),大约3.5-8%。容易导致孕妇过度焦虑,担心胎儿在宫内发育的情况同时也导致羊水穿刺的实施率增高。

近年来,随着科学技术的发展和胎儿先天缺陷的检查方法日益增多,有些孕妇也了解到传统唐氏筛查的弊端,因此拒绝进行唐氏筛查。越来越多的孕妇在中孕早期选择进行无创DNA检查,以减少假阳性的检出和不必要的焦虑。 但是,在这里,我们必须提醒广大孕妇,唐氏筛查、无创DNA、产前诊断、胎儿基因测序等检查方法各自都有其适应证和禁忌证以及慎用的情况。每名孕妇在进行胎儿畸形和染色体疾病的筛查前应该到有产前筛查和产前咨询资质的医疗机构进行咨询,告知医生自己的要求和想法,最终由医生根据病情和实际情况给出筛查项目的建议。切不可自作主张,否则容易造成漏诊和误诊。


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我算是其中一个吧,孕期并没有做唐筛,而是直接做的无创DNA。至于为什么现在越来越不愿意做唐氏筛查,主要有以下几点:

1.唐筛的准确率比较低,只能达到60%到70%。如果检查结果是高危,还需要做无创DNA或者羊水穿刺,而无创或者羊穿准确率可以达到99%。最关键的是,等待的过程太漫长而揪心,还不如一步到位。

当时,相比而言无创只是抽血更安全一些;羊水穿刺需要在B超的监测下抽取羊水,有一定的风险性。所以具体选择哪一种,还是要根据孕妇的具体情况而定。

2.唐筛的检查结果是一个概率值。医生会根据孕妇的验血报告和具体情况(身高、体重、年龄、月经周期等)来综合判断怀唐氏儿的可能性。也就是说,即便唐筛通过了,也并不能代表孩子是没有问题的;而唐筛是高风险的,也不代表孩子有问题。


3.随着二胎政策的放开,高龄产妇越来越多。我怀二宝的时候已经超过35岁了,当时产检的大夫告诉我“如果做唐筛肯定是高风险,因为年龄已经超过35岁了”,“最好是直接做无创DNA”。所以我也没有做唐筛直接做的无创DNA。

4.其它方面的原因。有一部分人是因为不重视孕检,直接忽略过去了;还有的人是因为家庭问题负担不起产检费用,也没有做唐筛。

所以综合起来就是为什么有那么多孕妇不愿意做唐筛的原因。

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为什么越来越多孕妇不愿意做唐筛了?

一,觉得准确率太低不愿意做。检查之后,检查结果显示胎儿风险高,胎儿也可能没有问题,相反,检查结果风险低,胎儿仍有可能是“唐氏儿”。这种结果,检测跟没检测一个样,所以感觉没必要做。

二,超过35岁的孕妇,没有做的必要。



三,觉得没有家族遗传史,生的宝宝也不可能是唐氏儿,抱有侥幸心理。

四,觉得医院是在坑自己的钱,唐筛准确率低,检查不合格的话,医院还得让花2000多块钱做羊膜穿刺或绒毛活检。



五,嫌麻烦,现在在医院做个检查要挂号,要排队,等好长的时间。唐筛是通过抽血化验,在一周之后才能拿到化验结果。有的孕妇因为工作或这样那样的原因没有太多时间往返跑医院,所以错过了做唐筛的时间。



六,有的不做唐筛,直接跳过做无创。

七,害怕面对检查结果。


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我想是因为大多数孕妇都选择做无创DNA检测了吧!毕竟无创DNA的检出率要比唐筛高得多。

唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。检出率为70%左右。

无创DNA产前检测,又称为无创产前DNA检测。仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体(13号、18号、21号)疾病。检出率高达99%。

随着环境污染加重、饮食质量下降、工作压力大等因素的频发,胎儿发育受影响的可能性增大,放弃唐筛选择无创的准妈妈会越来越多。
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不愿意做的原因应该很多,因人而异吧,怕花钱、认为没有太大意义,害怕万一检查出异常,不知道怎么面对,工作忙,没有时间检查等等。

我曾接触一位孕妈妈,在怀孕13周做唐筛是高风险,建议在检查无创DNA ,进一步证实了还是异常,终止妊娠,证明胎儿发育异常,唐氏儿。

所以建议孕妈妈还是常规筛查比较好,它虽然准确率是60-70%,没有无创DNA和羊水穿刺准确率高,但比较方便,抽血就可以,而且价格也比无创DNA和羊水穿刺便宜。


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