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高血压脚腕肿怎么办？凭有高血压，首先想到高血压的靶器官损害导致的情况，其次还得排除其他引起脚腕肿的疾病，一般老年人常见。所以，应该及时到医院就诊，别再担误时间！
血压长期高，控制不好，对心脏的血官及功能造成长期的损害，可以并发冠心病心力衰竭，或高血压心脏病，左室肥大等致心力衰竭，可表现为活动后心累、胸闷、气短、呼吸困难，双下肢或脚腕（踝部）水肿。严重的影响食欲、睡眠、体力等。检查胸片，心脏彩超等可以了解心脏的大小、功能等。
长期血压高可以引起肾血管损害，导致高血压肾脏病，肾功能不全或衰竭，可以出现乏力、颜面、全身或下肢浮肿等。作肾功能相关检查可以明确。
长期血压升高可以导致血管粥样斑块形成或硬化，引起下肢血管狭窄或栓塞等，一般引起一边或两边的脚腕肿或下肢浮肿、疼痛，双下肢血管彩超检查可以明确。
常见的地平类降压药，如硝苯地平缓释片等，可以引起脚腕肿，也有一些降压药物过敏引起脚腕肿，具体情况专业医生会询会用药情况给予明确。
如关节炎，各种外伤，痛风，老年性骨关节炎等等，有时可伴疼痛等不适。
（4），其他疾病
高血压并发其他疾病，如糖尿病并发症等。
余千兰
高血压本身一般不会造成脚腕肿的情况，但是水肿可能与多种因素有关。既然患有高血压，就应该首先从高血压着手排查水肿的病因。
最常见的应该是服用降压药导致的，比如钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平等药物，能导致下肢尤其是脚踝部的水肿。这类药物是通过扩张外周血管来实现降低血压的目的，但血管的通透性也发生了改变。
“地平类”药物致水肿的发生率大约为5%～28%。如果是因为药物引起的水肿，可以考虑换用其他种类药物。每个人对不同类别降压药的耐受不同，选择最适合自己的降压药，水肿会逐渐消退。
其次要考虑的是高血压控制不好导致的并发症。如果高血压同时出现了身体某部位或全身的水肿情况，建议检查一下心脏和肾脏。看是否是肾脏损害导致的肾性水肿，或由于冠心病、心功能不全导致的心源性水肿。
高血压发病与治疗过程中出现下肢水肿，一定要及时的到医院进行检查，明确水肿原因，切勿耽误病情。因为水肿也可能与高血压及其并发症没有半毛钱关系，比如甲状腺出现问题，下肢血管出现问题等，同样也能引起下肢水肿。
【不药不药】简介
博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！
不药不药
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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小眼睛医生在出门诊的时候，经常会遇到水肿的患者，这个时候，你需要鉴别是心源性水肿还是肾源性水肿。
为什么需要考虑心源性水肿。
我不了解你高血压控制的情况，但是高血压是心力衰竭最常见的病因之一，长期的高血压控制欠佳，往往能够导致出现左侧心力衰竭
左侧心力衰竭最常见的临床表现是呼吸困难，肺部水肿等等这些问题。
如果病情继续进展，你可能会从左心衰变为全心衰，右侧心力衰竭。也就是说，出现水肿的问题出现。
如何才能确认自己是右侧心力衰竭。
就像小眼睛医生过去回答的，心脏彩超和BNP是诊断心力衰竭最常见的检查。
心脏彩超明确心脏射血分数出现减低，心脏出现扩大问题，这些都能够反应心里衰竭。BNP往往也是增高的。结合临床症状不难诊断心源性水肿。
但是，不能排除肾源性水肿。
高血压往往能够导致肾脏动脉粥样硬化。出现全身性水肿的问题，肾源性水肿除了腕部水肿以外，还存在眼睑的水肿，希望大家注意一下。
如果想知道自己是不是肾源性水肿，可以复查尿蛋白，复查肾脏B超，复查肾脏核素检查，明确自己是不是肾源性原因。
对于高血压患者，如果你存在脚腕水肿的原因，可以说一说自己是什么原因。
我是小眼睛医生
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小眼睛医生爱运动
在书上关于高血压的章节没有明确说高血压会引起下肢水肿，但是在高血压合并不良生活习惯、靶器官损害、口服特别药物及某些疾病等时候是可以出现下肢水肿的。而从专业的角度来说，治疗一个病，则需要找到病因，水肿亦然，所以如果出现了水肿，得找到为什么水肿，才能对症下药，药到病除！就像汽车启动不了，不一定就是发动机坏了，有可能是没油了，也有可能是火花塞出了问题，所以，还是得寻找到原因才能进一步修理。
而水肿的机制则是血管与组织间液平衡被打破，导致组织间液增多。具体如下：1、组织间液胶体渗透压大于血浆胶体渗透压，2、血管内静水压升高，3、组织间机械压力降低，4、静脉或淋巴回流受阻。
简单来说就是组织液生成增多，回收减少。
下面就给大家分析一下那些情况下会引起下肢水肿：
1、高血压合并长时间坐或站立：由于重力的作用，血液本就有势能，而我们在活动时候肌肉收缩和舒张是有助于静脉血液的回流的，久坐久站让本就有下坠趋势的血液更少了一个回流的动力，所以得改变这个不良生活方式。
2、高血压伴肾脏损害：当高血压患者出现肾脏损害的时候，血液里的蛋白从尿液里流失，导致血浆胶体渗透压下降，导致血液里水分往组织里渗透，导致水肿。所以高血压患者除了监测血压以外，定期还需要行肾功能，尿常规，尿蛋白等筛查是否存在肾损害。
3、高血压伴有心功能不全：当存在高血压的患者出现心功能不全时，心脏泵血能力下降。而中心静脉压升高，导致血液回流受限，而由于重力作用，下肢血液比上肢更难以回流，就会出现下肢静脉血液压力增高，过高的压力使血液里水分子进入组织间隙，致水肿。这个时候就应行心脏相关检查，明确心功能状态，并及时进行干预！
4、高血压伴有肝脏疾病：在高血压患者中，若合并肝硬化等肝脏疾病，肝硬化多伴有蛋白合成不足，也可导致水肿，机制同前。这时候就得在控制血压基础上积极治疗肝病。
5、高血压合并其他疾病：如甲亢、甲减、库欣综合征等疾病存在的时候。也可出现下肢水肿，但不同合并疾病的水肿各有特点，需要医生来亲自检查辨别，若发现疾病及时治疗！
当然，引起水肿的病因不止上面几种，比如高血压合并妊娠，痛风急性发作，局部外伤后，丝虫病，局部软组织感染，静脉血栓形成等等均可引起局部水肿。而常见的钙离子拮抗剂类降压药、强的松、消炎痛等困可能出现水肿，得注意排除！
关于提问者的脚腕肿，准确说可能应该是踝部肿胀，不知道是单侧还是双侧，因为高血压合并心功能不全、肾损害、久坐与站等多引起双侧对称水肿，且其特点为由下及上、晨轻暮重。足背也会水肿。所以，如果你所见的是单侧局限性脚踝肿胀，那么后面几种原因可能偏大，建议去医院行相关检查明确，及时治疗，避免不良后果。
雪地郎中
12级风414
脚踝肿首先要明确病因，不一定是高血压引起。建议到医院查尿常规，看是否尿蛋白阳性。如果是尿蛋白阳性，考虑肾功能损害导致的脚踝部脓肿。消除脚踝部脓肿的方法可以太高下肢。如果是低蛋白血症引起的除了要补充蛋白质，还要使用利尿剂消肿。
盛帅达
确定是高血压引发的吗？
不要问怎么办？
第一，先查一下自己是否因高血压长期服药引发的肿胀！
第二，高血压和肿胀的根本原因是血液循环不好！想想自来水管用手堵住出水口，水压是否增加呢？
所以，建议清血和清血管！多喝热水！少吃药，是药三分毒！用食物饮食习惯调理身体！
