我智商平的捉急

這個問題貌似簡單，其實很難回答。

癌症並不是一種疾病，而是一大類疾病的統稱，在單個癌細胞產生後的早期或超早期階段，癌症確診其實是一件非常困難的事情。

一、發病部位的不確定性

癌症的發生，可以是人體的任何部位，從頭到腳都有癌變的可能，可以是顱內，可以是眼底、鼻腔、口腔，也可以是肺部、肝、胃腸、胰腺、膽管膽囊，還可以是乳腺、卵巢、子宮、前列腺，可以是皮膚可以是骨頭，甚至是全身的淋巴結、血液及造血系統，總之，你能想到的器官基本上都有患癌的可能。所以，在癌症發生的初期的時候，尤其病灶較小沒有症狀的時候，很容易漏診，或者難以檢查出來。

二、癌症超早期，儀器設備有時難以發現

在癌症發生的初期階段，一些小的病灶有時難以被儀器設備檢查發現，比如小於0.5cm的實性病灶，極容易漏診，而且這時，多半也沒有腫瘤標記物的升高。

以上說的是早期或超早期癌症，篩查有時有難度。

三、怎樣查出癌症

一般來講，癌症篩查的手段主要包括影像（CT、彩超、核磁）、化驗、內窺鏡等措施，PET-CT一般不作為常規的篩查項目。

影像（CT、彩超、核磁）檢查：主要用於實性器官的檢查，如：頭顱、肺、肝膽、胰臟、雙腎、前列腺、淋巴結等，對於這些部位的腫瘤性病變，影像檢查敏感率高，能夠發現較早期的腫瘤病灶。

內窺鏡檢查：包括胃鏡、腸鏡等，主要用於胃腸等空腔器官的檢查，另外，支氣管鏡用於氣管、支氣管的檢查，更加直觀，對於發現的病灶可以直接取到病理組織。

化驗檢查：有些腫瘤可以表現出血液裡某些成分的變化，俗稱腫瘤標記物，通過化驗檢查，可以作為腫瘤篩查的輔助依據，如CEA、AFP、PSA、CA-125等。如果檢查發現這些結果有較大幅度的異常或持續升高，就應該警惕腫瘤發生的可能。

深藍醫生

這個主要是想表達這一層意思呢？怎樣早期查出癌症，還是怎樣確診癌症？

1、如果是問怎樣早期發現檢查出癌症？這涉及到癌症篩查的問題，也就是沒有任何症狀的健康人群，主動進行相關腫瘤的篩查檢查，比如，肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT檢查，比如，食管癌和胃癌高危人群進行胃鏡篩查，比如，適齡和高危人群進行乳腺癌篩查，主要是鉬靶和超聲檢查，比如適齡人群進行宮頸癌篩查，主要是宮頸塗片細胞學檢查（TCT）和HPV檢測，比如適齡人群進行結直腸癌的篩查，主要是結腸鏡等檢查，比如肝癌高危人群進行肝臟超聲和AFP檢測等。

2、如果是有了症狀，或發現某種異常，想進一步確診是不是癌症，這不是篩查，是診斷。有針對性安排相關檢查，最終確立診斷：是不是癌症，是何種病理類型的癌症，分期如何……需要通過問病史、醫生查體、血液方面的檢查，更重要的是進行影像學檢查（CT、磁共振等）定位腫瘤，也就是長在哪裡，而且影像學檢查也是分期手段，並可以在影像檢查引導下進行活檢，或通過胃鏡、腸鏡等內窺鏡檢查取活檢，取得組織標本進行病理檢查，最終確定診斷。

腫瘤專科醫生

隨著社會經濟發展和人口老齡化，癌症越來越常見。我國約四分之一的人最終會死於癌症；在大城市，這一比例更是高達三分之一。癌症給社會、家庭和個人帶來身體、精神和經濟上的沉重負擔，人們迫切希望能有一些方法可以早期發現癌症、治癒癌症。

“防癌體檢”的說法由來已久，群眾接受程度高。但這種說法存在歧義，僅通過體檢無法起到預防癌症的作用，因為體檢本身不能預防癌症。要預防癌症，必須從癌症的病因入手，從源頭上避免致癌因素的接觸和暴露。

當然，體檢雖然無法預防癌症，但可以在一定程度上預防患者死於癌症。因為通過體檢可以發現早期癌症的蛛絲馬跡，可以及時採取干預措施，提高治療效果，讓患者獲得治癒癌症的機會。因此，“防癌體檢”的內涵應該是“預防死於癌症的體檢”，即通過體檢可以降低患者死於癌症的風險。國際上通行的說法是“癌症篩查”。

海上名醫

這個問題很有意思，大家都害怕癌症，你怕，我也怕。怕歸怕，怕也沒有用，關鍵還是要治療啊，一旦發現癌症，得抓緊治療。問題是，很多人發現癌症的時候，已經是晚期了，失去了手術機會，失去了最佳的治療機會，最終鬍子眉毛一把抓，人財兩空。

問題出在哪裡了？

問題就在於：我們沒有能夠更早期地發現癌症！

如果我們足夠早的發現癌症，那麼絕大多數癌症都是不恐懼的。舉個例子，一個慢性乙型肝炎的病人，最怕什麼？最怕肝硬化、肝癌啊。為什麼，因為醫生天天都在科普，中國那麼多肝硬化、肝癌的患者，大多數都是由於乙肝導致的，所以乙肝患者最害怕哪一天自己也肝癌了。一個事實是，如果早期能發現肝癌，那麼手術機會是有的，通過手術完整地把腫瘤切掉，5年生存率還是相當高的，不至於悲慘。關鍵是，很多乙肝病人，根本沒有複查，沒有關注，以至於一發現肝癌就是晚期巨大肝癌，沒有手術機會，沒有治療的方法，只能聽天由命。如何早期發現肝癌呢？對於一個乙肝患者來說，最簡單的方法就是定期複查：比如每半年或者3個月就檢查一遍乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA、腹部B超、甲胎蛋白等，這幾個檢查一次性做下來大概400元，部分可以半年做一次，那麼一年的費用大概也就是1000元左右。這個費用的付出，能夠讓乙肝患者最大程度地、儘早地發現問題，效益比相當高。比如今年5月份複查沒問題，9月份複查的時候好像發現了問題，比如肝臟好像有小腫塊，這時候再做個CT看清楚一點，如果真的是肝癌，這個時候切掉它，基本上都可以痊癒的。但如果好幾年沒複查，那麼肝癌可能把周圍的組織都侵犯了，甚至轉移了，那就沒辦法了。

對於乙肝患者來說，定期複查腹部B超、甲胎蛋白等就能及早地發現肝癌。

再舉個例子：老年人，便秘，去醫院檢查，醫生做個直腸指檢，發現肛門直腸有腫塊，醫生認為不像痔瘡，像直腸癌的可能性大，建議做個腸鏡看看，鏡子從肛門進去，就看到了腫物，鉗夾一部分組織化驗，證明是直腸癌，早期的，儘早手術，還獲得很好的療效，肛門還能保留。如果中老年人長期便秘，尤其是這幾個月加重，還有一些便血，不痛，不要以為這肯定是痔瘡，也有可能是結腸癌、直腸癌。怎麼發現呢？肯定是去醫院做個簡單的檢查，直腸指檢，配合結腸鏡。關鍵是要有健康意識，而且經濟條件還可以，如果患者經濟條件一般，很可能就會有忍一忍的想法，這一忍，病情就耽誤了。所以，疾病無處不在，癌症也是無處不在的，尤其是對於高危人群，自己多留個心眼，每年都安排針對性的檢查是必要的。

再比如吧，呼吸科有一個40多歲的高管，胸痛10天來的，以為是肺炎，但是治療效果不好，後面做了個CT，考慮是肺癌。而且還不早期了，已經有局部轉移了。回過頭再看，這個高管每天要吸菸2包，已經持續了10多年，這不是自己把頭往槍口上撞麼？誰都知道吸菸有害健康，吸菸會引起慢阻肺、肺癌等讓人驚悚的疾病，但就是有人願意冒險，沒辦法，國家會感激這部分人，因為他們交了幾十年的社保，然後快退休了就早早離開了人世，緩解了社保局的壓力。可就可憐了他的家人。所以，為了自己的健康，不要老想著為國家貢獻，多想想自己和家庭，戒不了煙麼？不戒菸的話，每年都要有常規體檢吧，最起碼能夠早期發現問題。一旦長期有咳嗽、胸痛等不舒服，儘早看醫生，不要拖。

總的來說，要發現癌症，關鍵3個因素：

第一：有高危的人群，比如有乙肝的，長期便秘的，要警惕身體一些異常的體徵和臨床表現，及早就醫。

第二：定期體檢，針對性檢查。乙肝要檢查甲胎蛋白、腹部B超。便秘的要檢查腸鏡。吸菸的要拍攝胸片和胃鏡。婦女到一定年紀之後要定期乳房B超或鉬靶檢查，為早期發現乳腺癌；還要定期檢查婦科，早期發現宮頸癌。等等。

第三：戒掉那些惡習。

熊貓醫館

癌症很可怕，並且發病率有上升趨勢。但如果能早期發現，很多癌症都可以根治！比如最常見的胃癌、肝癌、肺癌，因為早期發現而治癒的病人有好多。

如何檢查出早期癌症？

惡性腫瘤早期常常缺乏典型症狀，甚至沒有症狀，怎樣做出有針對性的篩查呢？我們還是以上述最多發的三種癌症為例：

1.胃癌

首選內鏡檢查！這個是金標準，可以診斷到病理類型，也可以篩查出早期胃癌，推薦胃癌高危人群採用。如果不能耐受胃鏡檢查的不適反應，也可以選擇飲水後胃部超聲檢查配合上消化道鋇餐，但確診還是要依賴內鏡活檢病理。
這位57歲的女性患者，既往有萎縮性胃炎病史，近來症狀加重，口服藥物不能緩解，胃鏡發現胃竇癌

2.肝癌

首選超聲檢查，配合腫瘤標誌物檢測，重點是甲胎蛋白水平測定（大約70%肝癌患者伴有甲胎蛋白升高。）。如果超聲發現異常回聲，不能判斷良惡性時，可進一步選用增強CT檢查，或者核磁共振增強，可成功檢出早期小肝癌。

3.肺癌

首選胸部高分辨率CT掃描，肺癌早期大多表現為肺結節，通過篩查高危結節，對中危結節和低危結節定期隨訪，可成功檢出早期肺癌。
像上面四位患者，都沒有明確的胸部症狀，體檢發現肺部結節，成功手術切除後治癒。後面兩例還需要結合術後病理和免疫組化檢測，確定是否需要配合術後化療，降低肺癌復發幾率。

要重視健康體檢！

很多惡性腫瘤早期沒有症狀，或者具有輕微的不典型症狀，可以通過體檢發現。尤其當原有疾病（如慢性胃炎）症狀加重，口服藥物不能緩解時，要警惕！要及時就診排查！

影像科豪大夫

“怎樣檢查出癌症？”看到這個題目，耳邊即刻出現的是平時聽得最多的感慨：年年單位體檢，怎麼就沒有發現腫瘤？半年前體檢正常，怎麼一發現就成了晚期？臨床工作中，這種情況並不少見，以至於很多人群也存在這樣的誤解：“體檢不好使，癌症發現多數是晚期，也沒法治，只能聽天由命”！情況真的是這樣的嗎？

首先吐槽一下，每次聽到這樣的感慨，恨不得即刻拿出一堆論據辯論幾個回合。不是體檢不好使，有可能是體檢的項目並不是針對性的；或者體檢時也發現異常建議去專科醫院進一步檢查，患者沒有重視；當然，也有可能是該患者的腫瘤惡性度較高，生長速度較快。不管怎樣，我們還是要樂觀的看到，有一些癌症是可以早期篩查出來的，而實際工作中，早期診斷及時治療，獲得良好預後的病例不在少數。早期乳腺癌5年生存率達到90%，早期前列腺癌五年生存率更是超過98%。通過禁菸、早期篩查、注射疫苗預防感染、提升醫療技術水平，美國癌症死亡率以約2%的速率持續下降，至今已挽救237.86萬生命。

那麼，怎樣才能及時發現癌症，哪些檢查才是更加精準的呢？腫瘤篩查指南中推薦3種有效且簡便易行的篩查方式，幫助人們更好的檢查出癌症。他們是：觸診、影像學檢查、腫瘤標記物檢測。

觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以瞭解體表及臟器的物理特徵。比如在乳腺、甲狀腺檢查中，醫生可以通過觸摸來判斷是否存在腫物以及腫物的性質，從而早期發現可疑病變。而直腸指檢，不但可以發現痔瘡，還能發現一些早期直腸癌。普通體檢一般是包含直腸指診的，但很多患者由於不好意思，或者害怕引起不適而主動放棄這項看起來操作很簡單的檢查項目。

此外，醫生通過觸診還可能發現腫大的淋巴結，從而進一步檢查確診。比如頸部淋巴結可能提示頭頸部腫瘤的可能，鎖骨區域淋巴結提示肺部，腋窩淋巴結提示乳腺癌，食道或者胃的腫瘤，腹股溝淋巴結腫大提示盆腔腫瘤，還有淋巴瘤等可能出現多部位的淋巴結腫大。當然，並不是所有的淋巴結腫大都是腫瘤，而觸診，只是一個初篩，如果發現問題，則需要進一步的檢查。

第二大武器就很重要了，即影像學檢查，可謂是醫生的超級眼睛。如淋巴結對超聲敏感，甲狀腺、乳腺、盆腔臟器等，通過超聲能發現一些問題，超聲檢查操作方便、沒有輻射，且費用不高，可以說是物美價廉。然而，超聲檢查和操作醫生的手法以及醫生經驗也有很大的關係，也有可能有誤診或者漏診的情況。以乳腺癌為例，大多數都是先進行B超檢查，如果有需要，還要結合乳腺鉬靶和核磁檢查，綜合更多的信息以明確診斷。低劑量螺旋CT是篩查肺癌的重要方法，而一些單位的常規體檢可能是拍的胸片，分辨率較低，且位於肺門的病灶通常無法發現，容易出現漏診。CT、核磁、骨掃描、PET-CT等，不同的影像學檢查各有其特點，當醫生髮現可疑病灶時，也可能會結合多項檢查，儘可能提供更多的信息幫助診斷。

第三個要介紹的就是腫瘤標記物了，也就是抽血化驗發現癌症的蛛絲馬跡。比如甲胎蛋白 AFP 異常升高可能提示肝癌；癌胚抗原CEA可能提示直腸癌、胰腺癌、胃癌等；CA199 可能提示胰腺癌、膽管癌肝癌、宮頸癌等；PSA可能提示前列腺癌。但有些時候，即使沒有得癌，這些指標也會升高。比如 AFP 是目前肝癌臨床診斷和監測的腫瘤標誌物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等，AFP 也會顯著升高。此外，一些腫瘤患者已經得了癌，腫瘤標誌物也不一定升高。所以，

如何檢查出癌症？以上就是今天要和大家介紹的三大易行且有效的方法。此外，內鏡檢查，如胃腸鏡、鼻咽鏡等，也是發現癌症的好方法，最後要強調，確診癌症的金標準還是病理，即便其他檢查已經發現腫瘤，依然需要病理來證實，並根據病理結果來制定下一步的治療方案。

大家都知道諱疾忌醫是不可取的，癌症並不會因為主觀迴避而停止發展，只有正確的看待，積極的預防癌症，同時做好癌症的早期篩查，才能保障自己和家人的健康，一旦發現癌症的苗頭，也能在第一時間明確診斷並積極治療，從而獲得最好的治療效果，重視癌症的預防及篩查才是硬道理。

美中嘉和腫瘤防治科普

問題太過籠統，癌症也分很多種，檢查方法肯定不一樣，簡單概括如下：

1、抽血化驗腫瘤指標，但是不是很精確，體檢常用指標如下：甲胎蛋白（簡稱AFP，此指標升高往往代表肝癌可能，也有可能是肝炎、肝硬化、婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌），癌胚抗原CEA（簡稱CEA，常常反映胃腸道腫瘤：結腸腺癌、胃癌、胰腺癌、小腸腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系癌腫），癌抗原125（簡稱CA-125，常常反映卵巢癌和子宮內膜癌，也可見於卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎），癌胚抗原199（簡稱CA-199，常常反映胃癌，結、直腸癌、膽囊癌），癌胚抗原15-3

2、拍片子。通過拍X光、做CT、做磁共振、做B超、彩超、造影等。這些檢查能查出非常多的癌症，比如肺癌、骨肉瘤等。

3、通過一些內鏡檢查：胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等，比如說胃鏡可以發現胃癌，腸鏡可以發現直腸癌。

4、做病理檢查。通俗點就是取下一點身體的組織送去化驗，確定是否是癌症，這個方法準確率最高。

5、醫生直接檢查，專業的說叫視觸叩聽，其實就是醫生用一些手法以及自己的經驗判斷。比如說很多直腸癌病人，醫生通過直腸指檢就可以基本確定，直腸指檢就是一個手指頭插入病人菊花檢查。

6、根據自己的症狀判斷。誰說只有醫院和醫生才能檢查出癌症，自己早期發現異常，也能早期發現癌症，舉例：吸菸的人伴有咳嗽、咳痰而且痰中帶血，就要警惕肺癌，長期原因不明的疲乏、貧血和發熱也要警惕癌症。

7、循環腫瘤細胞的檢測。這個方法國內應用不多，但是在梅國日本已經開展並且很成熟，可有效地應用於體外早期診斷，也可以用於腫瘤復發的監測以及腫瘤新藥物的開發。

最後多一句嘴，要想在癌症的早期就發現，就得做到定期體檢，同時自己能夠了解基本的醫學常識，能夠早期發現不正常的地方然後去醫院檢查，而以上所總結的檢查方法，也不是百分之百就能夠早期發現的，即使是準確率最高的病理檢查，也有漏診的可能。

醫生說科普

我是一名癌症患者，希望我的回答能幫助你。首先，癌症的發現很不容易，早期乃至於中期，人體是基本沒有任何症狀的，或者是症狀不明顯，例如後背疼，消化道出血等等，容易被人忽視；其次，篩查癌症的辦法很多，譬如驗血，驗癌坯抗原，甲胎蛋白，亦或者是彩超，ct,增強ct及核磁共振。個人認為，癌變的原因很多，最主要的是心情，長時間的壓抑，工作的壓力，生活的壓力，才是癌症爆發的主要原因，希望朋友能珍惜身體，擁有一個美好的生活。

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