小兒心超的「福爾摩斯」:得再給手機買份「碎屏險」

小兒心超的“福爾摩斯”:得再給手機買份“碎屏險”

幼小的生命宛如春天萌發的新芽

孩童的笑臉是那樣純潔無瑕

每一聲砰砰的心跳都是明天的一角

每一個小小的生命都是祖國的希望

用我的雙手治癒

多麼神聖多麼美好

未來在我手上

感覺生命的重量

我們是平凡人

❤️ 我們是不平凡的兒科醫生 ❤️

今年的8月19日是首箇中國醫師節,繼教師節、記者節、護士節後,正式成為第四個行業節日。本週,讓我們走進浙大兒院,聚焦這一特殊群體——兒科醫師。

浙大兒院超聲專家葉菁菁

小兒心超的“福爾摩斯”

在孩子的眼裡,醫生都是什麼樣的?是那個在生病時會給自己幫助的叔叔,還是那個在打針時會在手臂上畫小豬佩奇的姐姐?

首箇中國醫師節”,浙江在線健康網邀請浙江小記者進行系列體驗式採訪,以小朋友的視角來對話醫生,走近醫生這個特殊的群體。

大概就是去年的這個時候,浙大兒院的超聲科主任葉菁菁給自己的手機買了一份“碎屏險”。那是在她的手機又一次被摔得體無完膚後,手機維修師傅給她的中肯建議。

花300塊錢,以後手機再摔就可以免費修了,葉菁菁覺得很值。

其實,作為小兒心超專家,浙江省超聲醫學會兒科學組組長,她一個半天就要看近50個小患者,其實是根本沒有時間用手機的。手機之所以總是被摔,是因為她總是拿手機來哄孩子,孩子一高興就給摔了。

說起醫生,大多數人第一反應是很難想到超聲科的,因為他們大多時候沒有急診搶救生命的那種生死一線,也沒有外科手術時的驚心動魄,所以往往又被稱為“綠葉”科室。

而事實上,超聲科醫生更像是醫生的“眼睛”,是醫生群體中的“福爾摩斯”。只有他們抽絲剝繭地找到了病灶所在,疾病的診斷和救治才能有據可循,那是救死扶傷最先開始的地方。

小兒心超的“福爾摩斯”:得再給手機買份“碎屏險”

 嬰兒的心臟還沒有雞蛋大

做B超排查病症難度猶如“針尖上起舞”

從火車東站開車到浙大兒院的濱江院區,秋石高架轉中河高架,最快需要多久?

11分鐘。這個數字對葉菁菁來說,已再熟悉不過。

凌晨1點27分,睡夢中的她接到了夜急診同事的電話。今天的夜班並不空閒,2個超聲醫生已經給60多個孩子做了B超,後面的號子還在不斷地加。

令人心焦的是,還遇上了緊急情況。一個孩子剛出月子沒幾天,就出現了口唇青紫,時常咳嗽且呼吸急促,在當地醫院被診斷為“青紫型先心”,診治無果後家長連夜送到了浙大兒院。

血壓極度不穩,血氧飽和度已降到了50%以下,要儘快手術。可是,到底是心臟哪裡出了問題,卻很難找到。

11分鐘,葉菁菁出現在了濱江院區的新生兒監護室裡。一個剛出生的孩子,心臟還沒有雞蛋大,要在上面找到血流的方向和漏洞,難度猶如“針尖上起舞”。

完全性肺靜脈異位引流混合型,經過仔細排查,她捕捉到了熒屏上的蛛絲馬跡。“本來血流應該經過左心房後經左心室到主動脈,這個孩子的血流卻走了‘歧途’。我們要做的,就是找到他們,並幫助他們‘重回正道’。”

小兒心超的“福爾摩斯”:得再給手機買份“碎屏險”

葉菁菁告訴記者,兒科又被稱為啞科,因為孩子不會正確地表達自己的不適,所以作為可以透視人體秘密的超聲就顯得至關重要。這是一個對個人技術依賴非常強的專業,手法、經驗、臨床思維都非常重要。所以她無時無刻都嚴格要求自己,要在不斷的實戰和學習中提升自己,總結經驗。

24小時ON CALL ,這樣的生活對她和所有的兒科醫生來說,都已再普通不過了。孩子是一家人的重心,只要稍微有不舒服,往往就是全家出動。而作為醫生,他們能做的就是儘自己所能去幫助孩子,找到病症,助力孩子們健康成長。

小兒心超的“福爾摩斯”:得再給手機買份“碎屏險”

面對“先心病”孩童

除了內心的柔軟還有那份“底氣”

而在臨床醫生眼中,超聲科醫生除了是他們的“眼睛”,有時也是他們的“救火隊”。

除了在超聲室為患者做檢查,葉菁菁和她的團隊還需要到手術室、急診室、重症監護病房等,在手術中監控手術療效、為危急重症病人診斷或排除“險情”。

2012年,浙大兒院在院長舒強教授的帶領下,構建了先心病監測網絡,併成功建立了首個浙江省先天性心臟病網絡平臺,旨在提高先心病篩查技術的覆蓋率以及複雜先心病的產前檢出率,從而提高診治率,降低病死率,推動先心病防控工作。

早發現、早治療,超聲就是早發現的重要手段。從1997年成為一名超聲科醫生至今,葉菁菁見過的“先心病”孩子不計其數。

剛工作的時候,一想到眼前這些孩子今後可能要面臨開胸手術,她的鼻子就會一酸。可如今她不會了,她可以通過超聲手段來幫助他們,讓孩子儘量“少受罪”。

玲玲今年3歲,經常感冒,數次肺炎,營養不良,看上去比同年齡人矮小了許多。在麗水當地檢查,發現房間隔缺損0.8cm。醫生建議在體外循環下做開胸修補手術,或者X線心導管房間隔介入封堵術。可是一聽到手術方法,玲玲媽媽就被嚇壞了。

幾經輾轉,他們來到了浙大兒院。經過各種檢查,醫生給出的最佳方案是可以在食管超聲引導下做房間隔缺損封堵術。

“這樣孩子就不用開胸了,心外科的醫生會藉助我們的超聲手段,給孩子做微創手術,順利的話僅需幾分鐘,出血量極少,不需要輸血。”葉菁菁解釋道。

在她的內心,除了當初的那份柔軟,如今還有了一份底氣。

小兒心超的“福爾摩斯”:得再給手機買份“碎屏險”

“像辛勤的蜜蜂一樣採到更好的蜜”

除了醫生,她更是一名老師

“看,阿姨的手機裡面有什麼?哇,是小豬佩奇哦。”在超聲室,經常可以聽到葉菁菁這樣與孩子交流。

孩子,不同於成人,給一個孩子做心臟超聲,遠比成人複雜得多。先不說孩子心臟小,好動就是小兒心超醫生首先要解決的。為了讓孩子配合,有些醫生會讓孩子服用少量的鎮定藥。

可葉菁菁從來不這麼幹,她會耐心地觀察孩子,然後給他們內心所需要的:0~6個月的寶寶給他一串鈴鐺響的鑰匙就能玩半天;一週歲左右就用手機給他們看看動畫片、聽聽歌;再大點,就跟他們聊聊天,奧特曼、神奇飛俠等。

有時,面對焦慮的家長,她也會開開玩笑:“孩子這個沒啥大問題,不用擔心。等孩子長大成人了,你們也就‘嚇大’畢業了。”

耐心,又不失幽默,這是大多數人對葉菁菁的第一印象。“葉老師”,很多寶媽都愛這麼叫她。“因為她不會只告訴我們一個結果,還會告訴我引起這個疾病的原因。”

其實,除了醫生,葉菁菁的確還是老師。在日常工作中,她帶著年輕醫生做研究,言傳身教,全科一週一次的學習討論雷打不動。每兩個月,她必定會下基層一次,到嘉興、湖州、麗水等地,給當地的超聲科醫生講解超聲操作規範。每年,科室裡也會有近百位進修和規培醫生前來學習。

在她的帶領下,越來越多的人從原本單純的提供診斷蛻變為以超聲診斷為基礎,以超聲介入治療為方向的綜合性人才。

“希望我可以和我的團隊像蜜蜂一樣吧,通過團隊合作和辛勤努力,一起飛得更高、更遠,能採到更好的蜜。”

“我得再去給手機買份碎屏險。”眼看著,手機碎屏險一年的保期要到了,葉菁菁打算找時間去繼續續保。還有更多的孩子,在等著她去治療,去安慰呢。


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