刺蝟七七
癌症並沒有那麼可怕,我們不應該在對事實存在太多未知前隨波逐流
在這裡,我從一個正在研究和篩查肺癌早期的標誌物實驗室的科學工作者談一談肺癌。
首先,我們先從最新臨床醫學研究結果來看看肺癌當前的現狀。2018年9月25日同時刊登在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上關於肺癌最近進展的四篇文章,展示當前肺癌的治療藥物使用效果,也由此,我們相信將會有越來越多的患者存活的幾率會增加。
在這裡總體概括以下:
使用Durvalumab治療顯示接受藥物患者的總體生存期明顯多於使用安慰劑的對照組,並且沒有發現存在明顯的安全隱患。
- 在廣泛期小細胞肺癌的一線治療過程中,在化療中時加入atezolizumab能夠使患者的總生存期和無進展生存期明顯長於單獨化療。
- 在先前未治療的轉移性鱗狀非小細胞肺癌患者中,用卡鉑加紫杉醇或nab-紫杉醇治療結合pembrolizumab會有助於患者總生存期和無進展生存期明顯長於單獨化療。
- 在先前未接受過ALK抑制劑的ALK陽性NSCLC患者中,接受溴替卡尼治療的患者的無進展生存期要明顯長於接受克唑替尼治療的患者。
在這裡要明白的的肺癌的治療選擇一般來說根據肺癌的類型和所處的階段以及其他因素,如總體健康狀況,年齡和對某些藥物的敏感性。總的來說治療方法主要包括:
- 手術治療:包括機器人肺葉切除術、切除整個肺部、節段切除、楔形切除等。
- 放射治療:用高功率輻射束殺死癌細胞,通常對身體本身細胞損傷也較大。
- 化學療法: 用於銷燬癌細胞的預定抗癌藥物。
- 靶向藥物治療:靶向遞送放射免疫藥物,選擇性地破壞殺死癌細胞 。
- 生物療法: 使用選擇性對抗癌細胞的抗癌疫苗。
- 姑息治療: 致力於改善可能無法接受治療的癌症患者的生活質量。
- Gefitinib(吉非替尼)
Erlotinib(厄洛替尼)
Osimertinib(奧希替尼)
Crizotinib(克唑替尼)
Necitumumab(耐昔妥珠單抗)
Afatinib (阿法替尼)
Brigatinib (布加替尼)
Pembrolizumab(派姆單抗)
Atezolizumab(阿特珠單抗)
這些藥物適用於不同類型的肺癌,總體來說當前已經開始逐漸出現很大的進步了。
那麼肺癌主要有哪些類型呢?
- 非小細胞肺癌,這是最常見的肺癌類型,它可以是鱗狀細胞癌,腺癌或大細胞癌。
- 小細胞肺癌,一種不是很常見的類型,但可以迅速傳播。
- 肺類癌,一種比較罕見的肺癌,會影響神經內分泌細胞。
再者又如何診斷肺癌?
一般來說肺癌的診斷基於:
- 病史和體檢記錄
- - 血液和痰液測試
- - 肺部活檢
- - 胸部X光
- - 計算機斷層掃描(CT)掃描
- - 磁共振成像(MRI)
- - 正電子發射斷層掃描(PET)掃描
肺癌的原因是什麼?
吸菸被認為是肺癌的主要原因之一。無論主動吸菸者)還是被動吸菸者患肺癌的風險更都會高於常人。然而,有時即使在不吸菸的人身上也可以看到它。其他一些可能增加肺癌發病幾率的因素包括:
- 既往家族史,同一家庭中存在疾病會增加風險。
- 一些化學毒素,比如致癌氣體和氡,石棉等藥劑。
我們該如何預防肺癌?
在日常生活中,我們可以通過以下方式改變生活方式來降低患肺癌的風險:
- 每天採取健康的飲食方式,有規律的作息。
- 避免接觸煙霧或其他致癌氣體。
- 避免接觸捲菸和其他菸草相關產品。
- 堅持鍛鍊,始終保持樂觀積極的心態。
因此,我們應該對癌症有足夠充分的瞭解,我們要明白癌症並不會遺傳,遺傳的只是可能會導致癌症的一些突變基因,我們需要明白癌症的發生是一個個長久的過程,主要與我們所吃的食物所接觸的藥物以及我們日常生活的環境,我們還需要明白任何疾病都跟我們的心態有關係。所以,去對肺癌有個足夠的瞭解,始終保持樂觀向上的心態,別讓情緒影響生活,平時多注意飲食的規律以及去盡力改善自己生活的環境,不要被他人影響,願人人健康。
生命科學視界
肺癌是否出現症狀與肺癌發生時生長的部位相關:
如果腫瘤生長在支氣管,可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等症狀;
如果肺癌發生在肺臟的周邊,靠近胸膜,則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適症狀而引起注意;
如果肺癌發生的部位是肺的實質部位,遠離支氣管和肺胸膜,往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現症狀。
肺癌的早期症狀
1.咳嗽:
腫瘤如果生長在支氣管肺組織上,可能會引起刺激性咳嗽。
2.低熱:腫瘤堵住支氣管後,往往有阻塞性肺炎存在,且程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱。
3.胸部脹痛:早期肺癌胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛,部位不一定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血:腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血,往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發現的。
肺癌起病隱匿,早期無症狀或症狀不典型,多數肺癌確診已屬中晚期,而錯過了最佳治療時機,早期篩查、早期診斷和早期治療是肺癌防控的重要內容!
這些是比較常見的,還有一些症狀也不容忽視
5.聲音嘶啞 聲音嘶啞是肺癌的最重要的一個首發特徵。這是由於肺癌轉移灶壓迫同側喉返神經,從而引起聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現,並且轉移灶的癌細胞惡性程度高,生長有時比原發腫瘤快,因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。
6.神經系統症狀 出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變有可能是肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。也可發生突然昏迷、失語、一側肢體無力甚至偏癱等神經系統症狀,因肺部症狀不明顯,常誤診為腦血栓、腦腫瘤。多見於小細胞肺癌、腺癌類型。
7.總喊腰背痛,實是骨轉移 有的肺癌患者並沒有咳嗽、氣急等不適,反而是腰背部疼痛不止,經過多項檢查最後才發現原來“罪魁禍首”是肺癌。約有2.3%患者以骨轉移為首發的肺癌症狀,約30%~50%中晚期肺癌患者會發生骨轉移。由於中老年人常出現的骨、關節疼痛,與肺癌骨轉移的疼痛,從症狀上來說沒有明顯的差異和區別。因此,長時間關節疼痛,包括腰痛、肩痛、胸痛等患者,不能硬扛著、忍著,應儘快到醫院排查是否是因肺癌導致的骨轉移。
8.杵狀指亦稱鼓棰指,表現為指、趾第一節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報道,21%的肺癌早期伴有杵狀指,且大多數在肺部手術後消失。
9.男性女乳 國外學者曾調查267例男性肺癌患者,早期一側或雙側乳房增大如女性者佔37.5%,常被忽視,甚至誤診為單純乳腺增生而被切除。
10.多發性周身性肌炎亦為肺癌早期症狀之一,據統計85%的肺癌在無典型症狀出現前,僅表現為漸進性周身無力,食慾減退,加重時可行走困難,臥床難起。
1.肺癌在肺內生長直接引起的症狀
(1)咳嗽為最常見的症狀。早期常表現為無痰、陣發性的遇刺激性氣味引發的咳嗽(即刺激性乾咳),非常容易當成呼吸道感染。當大的氣道管腔(即中央氣道)內腫瘤引起氣道狹窄梗阻時,咳嗽轉為持續性,呈高音調的金屬聲。當氣管內腫瘤進一步增大時,影響到肺內的痰等咳出來時,可發生肺部感染,激烈咳嗽後痰量增多,為膿性,呈黏液狀。特殊病人會有大量黏液痰,有些病人每日可達2000ml(肺泡癌病人常有的特點)。
(2)咯血由於癌組織血管豐富,易發生組織壞死,因此約21%以上病人有咯血,多為痰中帶血絲,或間斷血痰,有時僅有1~2次,不易引起患者重視。如病變侵襲大血管,可引起大咯血。
(3)其他如果腫瘤造成較大氣道的阻塞,病人可出現不同程度的阻塞症狀如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發熱等。
2.腫瘤胸內蔓延
如胸痛、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞及食管受壓、胸腔積液、心包積液症狀等。還有一些症候群,如:上腔靜脈綜合症,由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難,面頸部腫脹,檢查可見面頸,上肢和胸部靜脈迴流受阻、淤血、水腫、呼吸困難,進一步發展可導致缺氧和顱內壓增高,需要緊急處理以緩解症狀;膈肌麻痺,系由於膈神經受損,神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升,運動障礙。肺尖部肺癌,亦稱Pancost腫瘤,可以侵入縱隔和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,以及同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等交感神經綜合徵。
3.遠處轉移
鎖骨上、頸部等淋巴結腫大。出現中樞神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、眩暈、複視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等,往往是顱內轉移表現。肩背痛、下肢無力、膀胱或腸道功能失調,應高度懷疑脊髓束受壓迫。肝轉移時,28%~33%患者有肝腫大和疼痛。骨轉移時表現為骨痛、骨折等。
4.肺癌的肺外表現
肺癌的肺外表現多為肺癌細胞產生的某些特殊物質(激素、抗原、酶或代謝產物)所引起的臨床表現。
早期肺癌現在還沒有一個明確的定義,一般來說只要能夠通過手術根治的肺癌都是早期的,通常早期肺癌特別是其直徑小於1cm的時候很少有特異性的表現,但如果有以下表現最好手術治療。
肺上發現孤立的純磨玻璃小結節
不管什麼情況下比如體檢或者檢查其他疾病時做胸部CT發現肺部有孤立的磨玻璃小結節時要當心,這個小結節越大越危險,這時候可以不考慮年齡,性別,是否抽菸等情況,特別是發生於下肺,惡性的可能性很大。
咯了一口血
這種咯血不管量多少都應該當心,雖然早期肺癌基本上沒有症狀,但突然出現的痰中帶血無論如何都應該做一下胸部CT,事實上我就曾經遇到過一個患者很年輕,晨起騎行時吐了一口血痰,檢查發現肺部小腫塊,目前手術已經3年多,沒有任何異常。
肺部發現內實外虛的小腫塊
腫瘤的生長一般是一個點或者多個點先惡變然後向外生長,因此早期肺癌一般中間密度高,周圍密度略低,或者說中間是點狀的密實影子,周圍是磨玻璃影,這種情況要當心,周圍磨玻璃影越大,越有可能是惡性。
肺部有小太陽一樣的結節影
肺癌一般來說呈滲透性生長,總有一些癌細胞會很快的長到正常細胞之間,並向前延伸,就像老巢周圍有無數的觸鬚,又像周圍有很多霞光的太陽,另外腫瘤會分泌一些物質讓周圍血管自動長入腫塊,也會形成這個表現,這種表現一般來說是肺癌的表現,需要特別當心。
有一些小結節不需要擔心
鈣化的小結節:帶有鈣化的小結節,複查後好久沒有變化的一般不用擔心,大部分是疤痕。
支氣管擴張病灶周圍散在的小結節:這種大部分是支氣管擴張合併感染後導致的,是炎性小結節。
兩肺多發但侷限的小結節:兩肺多發特別是雙上肺,伴有纖維條索影的結節,一般不會是肺癌。
隨訪多年不變化的小結節:複查胸部CT多年不變化的小結節,一般不用擔心,惡變的可能性比較小。
早期肺癌大部分沒有特別特異性的表現,由於空氣汙染加重,現在肺癌和吸菸的關係越來越不明顯,因此超過50歲的人群不管是否吸菸,最好每年做一次體檢,而且要做胸部CT,普通的胸片一般很難發現早期肺癌。
胡洋
現今,肺癌已經稱為全球發病率最高的癌症,我國的肺癌發病率居然世界第一。易患有肺癌的人群主要是每日吸菸超過20支的45歲以上人群、礦工、長期接觸放射性物質和有家族腫瘤病史的人群,必須引起警覺。
早期肺癌患者易出現如下信號:
1.約一半以上的肺癌患者會出現連續咳嗽的症狀,而且是撕心裂肺的乾咳居多。
2.約一半的肺癌患者會出現痰血或咳血。45歲以上的吸菸男子如果出現痰中有血絲的症狀,必須引起重視。
3.有部分患者會有聲音嘶啞的症狀。
4.少部分患者,會有皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等症狀。
5.男性的乳房一側或雙側有增大的症狀,亦要警惕肺癌的發生。
6.出現氣急、胸悶、面部浮腫,也要警惕肺癌的發生。
因為吸菸患上肺癌的人群佔了肺癌患者的絕大多數,吸菸是如何使人患上肺癌的呢?
1.吸菸是一種非自然刺激,很不健康,可能導致有害微粒和有毒化學物質在肺部堆積,對肺部細胞造成刺激和傷害。
2.肺部的細胞在試圖彌補這些刺激和傷害帶來的損失的同時,也試圖防衛受到吸入肺部的煙的進一步傷害。
3.當這些細胞不遺餘力地修補損失並預防傷害的時候,持續吸入的煙會摧毀治癒和修復的正常機制。
4.如果一個人常年吸菸,肺部細胞受到的傷害就再也不會被療愈了。更可怕的是,這時候的肺部已經遭受了更深的傷害。
5.長期吸菸造成的持久傷害促使肺部敏感的細胞以一種防禦保護的態勢做出反應。因為這些細胞現在還處於“生存模式”下,吸入的煙開始改變它們的基本特徵。這個過程就叫做“變異”。變異是一種細胞面臨外部環境改變時的適應性反應。在這裡,變異就是指肺部細胞在面臨吸菸的持續刺激時能夠適應和存活。
6.帶有癌症性質的腫瘤,最終就會在常年吸菸這種非自然的傷害性刺激下出現。
7.在很多情況下,如果戒掉了煙,對肺部細胞的傷害就會停止,肺部的療愈過程就會恢復並繼續起作用。一旦停止了這種不健康的刺激,自愈系統就能夠修復並重生新的健康組織,用正常的健康肺部細胞代替正在發生變異的細胞。
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肺癌起源於支氣管黏膜上皮,當局限於基底膜內的稱為原位癌。癌腫可以向支氣管腔內和(或)鄰近的肺組織生長,還可以通過淋巴、血或直接向支氣管轉移擴散。肺癌的分佈以右肺多於左肺,上葉多於下葉。起源於主支氣管、肺葉支氣管的癌腫,位置靠近肺門,稱為中心型肺癌,起源於肺段支氣管以下的癌腫,他們的位置一般在肺的周圍部分,稱為周圍型肺癌。
臨床表現
肺癌的表現出的症狀與癌腫的部位、大小、是否壓迫和侵犯鄰近器官及有無轉移等密切相關。
早期:多數沒有明顯的症狀,當癌腫逐漸增大後,經常會出現下面幾種症狀:
1.咳嗽:最常見的症狀,大多數為刺激性乾咳或僅有少量的黏液痰。當癌腫繼續增大,引起支氣管狹窄的時候,咳嗽加重,會表現出高調金屬音。如果同時有肺部感染的話,會出現膿性的痰液,痰量也會增多。
2.血痰:多數為痰中帶血點、血絲或斷續的出現少量咯血的情況。當癌腫侵犯到大血管的時候,會引起大咯血的發生。
3.胸痛:當腫瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨及其他組織就會引起胸痛。早期會出現胸部不規則的隱痛或鈍痛。
4.胸悶、發熱:當腫瘤引起較大的支氣管出現不同程度的堵塞的時候,會發生阻塞性肺炎和肺不張,這時候,就往往會出現胸悶、氣促和發熱。
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良醫濟世
肺癌早期身體會出現哪些信號?簡單地說,可能會有一些信號,也可能沒有任何信號,即便有一些可有的信號,這些信號也通常不是肺癌所特有的。因此,想要通過所謂的“肺癌信號”來早期發現肺癌,基本是很難的。想要儘可能早期發現肺癌,建議肺癌高危人群(比如長期吸菸的人,包括長期二手菸者,某些職業暴露者,有肺癌家族史等人群)定期肺癌篩查,具體來說,就是每年進行低劑量螺旋CT檢查,發現異常則視情況調整篩查策略和決定隨訪複查方案。
當然,瞭解一些肺癌可能的“信號”(其實就是症狀體徵,身體的異常表現)對發現肺癌也有幫助。
肺癌最可能會有的表現就是咳嗽。通常是刺激性乾咳,無痰,但也可能會有白色痰,有時還可能是黃痰,這通常意味著合併感染。如果咳嗽持續時間較長(兩週以上)且原因不明,或者原有咳嗽性質改變,特別是肺癌高危人群,要高度警惕肺癌可能,及時進行相關檢查去明確病因。
如果出現咳血,痰中帶血,也要提高警惕,肺癌高危人群(比如長期吸菸者)更要注意,要及時檢查,不可拖延。
咳嗽,咳血,是肺癌相對多見,也是相對較為特異的表現,而且也往往是最先出現的症狀。其他諸如聲嘶,胸悶,胸痛,呼吸困難,氣促,發熱,體重下降,消瘦,以及某些副瘤綜合徵表現也可能出現。總之一句話:只要是身體出現的異常表現,如果你不能確定是什麼原因,一定要去醫院找醫生就就診,醫生會通過問診、查體、並藉助一些必要的輔助檢查,協助診斷。
腫瘤專科醫生
任何一種病,在發病前夕總會表現某些信號。 如果瞭解這些信號,就可掌握疾病發生的規律、特徵,就有可能早期發現,早期治療,從而提高治癒率。癌症常見的信號是什麼呢?
(1)吞嚥食物時有哽噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內有異物感或上腹部疼痛,是食管癌的首發信號。
(2)上腹部疼痛 人們習慣叫它心口疼。平時一向很好,逐漸發現胃部(相當於上腹部)不適或有疼痛,服止痛、止酸藥物不能緩解,持續消化不好,此時應警惕胃癌的發生。
(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰 肺癌多生長在支氣管壁,由於癌細胞的生長,破壞了正常組織結構,強烈刺激支氣管,引起咳嗽。經抗生素、止咳藥不能很好緩解,且逐漸加重,偶有血痰和胸痛發生。此種咳嗽常被認為是肺癌的早期信號。
(4)乳房腫塊 正常女性乳房,質柔軟。如果觸摸到腫塊,且年齡是40歲以上的女性,應考慮有乳腺癌的可能。
(5)陰道異常出血 正常婦女的月經每月一次,平時不會出現陰道出血。如在性交後出血,可能是患宮頸癌的信號。性交後出血一般量不多,如果能引起注意,有可能發現早期宮頸癌。
(6)鼻涕帶血 鼻涕帶血主要表現為鼻涕中帶有少量血絲,特別是晨起鼻涕帶血,往往是鼻咽癌的重要信號,鼻咽癌除鼻涕帶血外,還常有鼻塞,這是由於鼻咽癌症塊壓迫所致。如果癌症壓迫耳咽管,還會出現耳鳴,所以,鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是一側性偏頭痛,均是鼻咽癌發生的危險信號。
中國疾控中心
肺癌為肺原發性惡性的腫瘤,危害人體健康及生命。瞭解一下肺癌具有的早期症狀,有助及時發現,及早治療。
肺癌早期症狀:
1、咳嗽。導致咳嗽原因多種。若是未受外刺激,未有上呼吸道感染,不明病因反覆的咳嗽,就需要注意了,有可能為肺癌早期一種表現,需及時就醫檢查。
2、痰裡有血絲、咯血。有這些表現需引起警惕是否為肺癌早期表現。當惡性腫瘤侵犯到血管,就會造成血管破裂,導致痰裡有血、咯血的情況。
3、低熱。癌若將支氣管堵上,一般就會出現阻塞性肺葉,表現程度不同,輕的有低熱表現,重的會出現高熱。
4、胸脹痛。出現輕度胸痛,表現出胸悶、隱痛。一般脹痛持續出現表示癌很可能已累及到胸膜。
易導致肺癌產生原因:
1、重度吸菸,易導致形成肺癌。
2、家族史,直系親屬中存在此病病史的。
3、接觸汙染,如從事放射性汙染工作,接觸化學、物理等,易造成細胞有損,長期處於這種環境的人,需定期體檢。
光線醫生
肺癌和任何疾病一樣,發病前總會表現出某些信號。如果瞭解這些信號,就有可能早發現,早治療,從而提高治癒率。根據對肺癌病人首發症狀的統計分析研究揭示:咳嗽、血痰、胸痛、發熱是肺癌的四大初期警號。
肺癌早期的身體四大信號,具體來講有以下表現:
1、咳嗽。咳嗽不是肺癌所特有,但如果患者是刺激性乾咳,經抗炎治療1—2周仍無改善者,就要引起高度重視了。這就要警惕存在肺癌的可能了,它可發生在X線檢查改變之前,且往往腫瘤是長在支氣管肺組織上。
2、血痰。它是中心型肺癌常見的首發症狀,屬肺癌的初期警號。也可發生在病灶的X線檢查改變之前,往往由癌灶潰爛所致,表現為痰中帶血絲或血塊,大量咯血者少見。因此,40歲以上男女,既往無咯血病史,忽然出現不能解釋的血痰,應首先想到肺癌的可能。
3、胸痛。早期肺癌患者胸痛症狀較輕,主要表現為悶痛、隱痛,部位不定。如果脹痛持續發生,則說明肺癌病灶已向外侵犯並累及胸膜、胸壁等,那肺癌的症狀是比較嚴重的了。
4、發熱。肺癌病灶阻塞人體支氣管或侵犯支氣管壁致支氣管狹窄,均可使遠端支氣管內的分泌物堆積無法排空,導致感染而引起全身發熱。這種發熱雖也不是特異性的症狀,但不應輕易地診斷為感冒或一般的支氣管炎,而應該做祥細的檢查,尤其是發熱同時伴有肺內陰影(X線表現)者,更不要輕易放過,要認真尋找真正病因。
除了上述症狀以外,有時個別病人還可能出現一些肺外症狀。儘管警號如此之多,但肺癌的早期信號很容易被忽視,要及時發現肺癌,建議定期做低劑量螺旋CT,特別是有吸菸習慣的人,要更加重視這一檢查。
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這是一個癌症的時代,是一個人人恐癌的時代。其實這並不驚奇,因為誰都是怕死的,而癌症卻是悄無聲息的致人於死地。肺癌現在是發病率最高的惡性腫瘤!佔致死原因的第一位,並且在持續增高。據研究表明,現在每天就有1萬人被檢查出患癌,一年就有365萬人患癌,這個數據讓人害怕。
我們平時只要是聽說誰患癌了,都會大吃一驚,接著惋惜。但如果事情有了轉機,癌症還是早期,大家頓時會鬆一口氣。因為癌症早期就是患癌時聽著最開心的一句話了,勝過千萬句安慰。由此可見,早發現對於治癒癌症是多麼重要的一件事情。
肺癌早期有哪些症狀呢?
1.咳嗽
咳嗽是最早出現的症狀。咳嗽的性質可因為腫瘤位置、大小的不同而表現多樣。常見的有乾咳、陣咳、帶喘鳴音的咳嗽以及帶金屬音的咳嗽。若是腫瘤侵犯了喉返神經還可能引起聲音嘶啞。
2.咳痰喘鳴
一般患者咳嗽伴有咳痰,大多數為白痰。如果腫瘤潰破了,就會出現痰中帶血的現象。25~40%肺癌患者咯血。腫瘤部分梗阻會使得呼吸出現哮喘聲。
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3.胸痛
早期患者多表現為胸部不適,當腫瘤包塊累及胸壁可導致持續、劇烈的胸痛。
4. 發熱
患者可因為支氣管梗阻、分泌物淤滯而引發不同程度的阻塞性炎症。
哪些人是易患肺癌的高危人群呢?
1. 老年人
腫瘤雖然可見於多個人群,但是發病的高峰期在50歲以後。患腫瘤的風險會隨著年齡的增加而增加。所以,老年人應該定期體檢。
2. 職業因素
有的職業容易接觸致癌物質,比如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應堆工作人員。
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3. 家庭患癌
腫瘤的發生是外界環境和個體基因錯亂相互作用造成的結果。如果家中有人患腫瘤或患病人數較多,那麼患病的可能性就會很高。
有的患者經過治療後,由於沒有得到根治,可能會復發或轉移。腫瘤患者中有一部分患有重複癌。
懷疑自己得了肺癌應該做一些什麼檢查呢?
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首先,如果出現以上症狀,經過對症治療,超過3周以上都沒有明顯的效果時,就應高度懷疑肺癌了。一般會做痰液細胞學檢查,胸部X光片、CT、支氣管鏡、B超或CT引導經皮肺穿刺活檢等檢查進一步明確病理及病變範圍,必要時開胸探查術或胸腔鏡、縱隔鏡檢查、PET-CT也有助於診斷。
在治療上,早期通過手術可治癒,術後會根據病理情況進行放療或化療。如腫瘤處於進展期,則手術與放、化療同時進行。晚期治療主要是減輕患者痛苦的症狀,延緩生命了。