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苯溴馬隆是痛風病人常用藥物之一，由於療效明確，在痛風治療藥物中的江湖地位可以說是至尊之一！
苯溴馬隆長期服用副作用有以下幾點
苯溴馬隆服藥後，常見副作用是胃腸道反應，如噁心，嘔吐，胃內飽脹感和腹瀉等現象。
罕見有蕁麻疹（風疹）、眼結膜發炎（結膜炎），短時間的陽痿，變態性的局部皮膚溼疹（皮疹）。
說明書還提到一項罕見不良反應，就是肝功能損害，說明書提示：頭疼和尿意頻增感在有些情況下還要觀察是否加重了肝病（細胞溶解性肝炎）。
這是因為2014年年末，我國國家藥監總局發佈公報，警示苯溴馬隆可能有嚴重肝功能損害，提醒注意監測肝功能，關注該藥的肝損傷風險。
但由於苯溴馬隆治療痛風療效明確，而肝功能損害的幾率非常之地，好比飛機飛行遇到空難的幾率，不能因為有空難可能就禁止飛行吧，因此，最終苯溴馬隆還是廣泛用於痛風治療。
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苯溴馬隆用藥注意事項有4點：
1.痛風急性期、中重度腎功能損害、妊娠和哺乳期、已經有泌尿繫結石、尿路梗阻或結石的，禁止服用苯溴馬隆。
2.用藥過程中，藥物會促使尿酸大量從尿液排出，為防止尿酸在尿道形成結晶，需要大量飲水，每日不少於2升水。
3.在醫生指導下用藥，開始服用苯溴馬隆時，從較低劑量起步，逐漸加量。
4.服藥過程中監測肝功能，同時儘量避免和其它肝損傷藥物同時服用。
藥師方健
苯溴馬隆是一種比較安全的降尿酸藥。
高尿酸血癥除了引起痛風性關節炎之外，還導致腎臟損害、心血管系統損害等多臟器損害，降尿酸治療是目前臨床普遍開展的治療措施。
尿酸從腎臟排洩，各種原因導致的尿酸排洩障礙是高尿酸血癥的主要原因。苯溴馬隆（商品名利加利仙）是臨床常用的一種降尿酸藥，通過作用於腎臟促進尿酸的排洩來降低血尿酸。那麼，長期使用苯溴馬隆對腎臟有損害嗎？
一、苯溴馬隆的降尿酸機制
正常情況下，血液中的尿酸經腎小球濾過到腎小管中。這些濾出的尿酸98~100%又經過近曲腎小管的S1段回吸收到血液中，而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到腎小管腔中，在近曲小管的S3段，40~44%的尿酸又被回吸收到血液中，最後，僅僅6~12%的尿酸才隨尿排出體外。
苯溴馬隆，就是抑制近曲小管S1段和S3段對尿酸的回吸收，使大量的尿酸隨尿排出體外，也就是說，苯溴馬隆是通過促進尿酸排洩而降低血尿酸的。
二、苯溴馬隆的腎臟安全性
國外的一項研究發現，35位中度腎功能衰竭的高尿酸血癥患者，隨訪研究7年後發現，長期使用苯溴馬隆治療高尿酸血癥對腎小球濾過率無明顯影響。也就是說，長期使用苯溴馬隆對腎功能沒有損害。
中毒慢腎衰病人使用苯溴馬隆都是安全的，正常人使用更無需擔心。
苯溴馬隆進入人體後，經肝藥酶（細胞色素P450 2C9）分解成羥基苯溴馬隆，後者絕大部分經過膽汁和糞便排出體外，僅僅6%的經過腎臟排洩，所以，慢性腎功能衰竭患者使用苯溴馬隆，既不會給腎臟增加負擔，又不會導致苯溴馬隆在體內的蓄積。
苯溴馬隆既不損害腎臟，又不通過腎臟排洩，因此，苯溴馬隆對腎臟是安全的。
三、苯溴馬隆的副作用
1、尿酸性腎結石：苯溴馬隆由於促進尿酸排洩，尿尿酸濃度明顯升高，尿酸在腎小管沉積容易形成尿酸性腎結石。所以尿酸性腎結石患者禁止使用苯溴馬隆降尿酸。
據統計，常見的腎結石，絕大部分是草酸鈣結石，尿酸性腎結石還不到20%，所以腎結石患者對苯溴馬隆也不必恐慌。
解決辦法：服用苯溴馬隆，平時要大量飲水以稀釋尿液，或者同時服用碳酸氫鈉片（小蘇打片），以鹼化尿液，減少尿酸性腎結石的生成。
2、肝損害：2004年到2013年十年間，我國曾上報了28例使用苯溴馬隆發生肝損害的病例，為此，2014年中國食品藥品監督管理總局發佈了關於“警惕苯溴馬隆肝損害風險”的通報。後來調查發現，這28例患者中有10例同時服用了別嘌醇、吲哚美辛、他汀、來氟米特、尿毒清顆粒、腎石通顆粒等藥物，這些藥物同樣存在 “可能肝損風險”，肝損害是由苯溴馬隆引起還是多種藥物聯合作用尚不能肯定。因此，中國食藥監局表示：“苯溴馬隆在我國治療痛風或高尿酸血癥的獲益仍大於風險。”
四、苯溴馬隆如何使用
腎小球濾過率＜20ml/min的重度腎功能衰竭、重度肝功能損害患者以及尿酸性腎結石患者禁止使用苯溴馬隆。
苯溴馬隆的成人起始劑量為25~50mg/天，2～5周後根據血尿酸水平調整劑量至75~100 mg/天，早餐後服用。輕中度腎功能衰竭患者（腎小球濾過率＞60ml/min）無需減量，對腎小球濾過率20~60ml/min的患者推薦劑量為50 mg/天。
李青大夫
痛風，高尿酸血癥，長時間服用苯溴馬隆用什麼副作用呢？我們從以下幾個方面來解釋這個問題：
1、什麼是苯溴馬隆？
苯溴馬隆是一類應用非常廣泛的促進尿酸排洩的藥物，是尿酸-轉運蛋白1 （URAT-1）抑制劑，抑制腎臟近曲小管重吸收尿酸的。由於大部分的痛風患者，高尿酸血癥的原因都是尿酸排洩減少引起的，所以，苯溴馬隆在治療高尿酸血癥上面，療效還是非常顯著的。
2、苯溴馬隆容易導致結石麼？
苯溴馬隆最顯著的一個副作用就是會增加結石的風險，既往有研究表明大約有10%的患者長時間使用苯溴馬隆後可能會出現腎結石。所以，既往有腎結石，尤其是尿酸鹽結石的患者，是禁用苯溴馬隆的。如果沒有腎結石，是可以考慮使用苯溴馬隆的，但是注意需要先使用碳酸氫鈉或者其他藥物鹼化尿液1-2周，再使用苯溴馬隆，這樣發生腎結石的風險就很低了。
3、苯溴馬隆有其他副作用麼？
其實苯溴馬隆，相對是比較安全的藥物，在痛風患者腎功能輕中度不全的時候，還是可以安全使用苯溴馬隆，同時還能夠有效的降低尿酸。有研究報道，在肌酐清除率低至20-40ml/min的時候，苯溴馬隆仍然具有降尿酸的作用。既往研究表明，苯溴馬隆的肝毒性發生的風險相對較低，比非布司他肯定更低；苯溴馬隆其他的副作用主要有皮疹、偶有噁心嘔吐等。
最後，大家需要注意，目前還沒有妊娠及哺乳期使用苯溴馬隆的研究報道，所有，孕婦或者哺乳期的婦女還是儘量避免使用苯溴馬隆的。
天天博士講風溼
苯溴馬隆是抗痛風病常用的藥物，它屬於苯駢吡喃衍生物，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，使得更多的尿酸從尿中排出，從而降低血中尿酸的濃度，從它的機制我們就可以知道它屬於促進尿酸排洩藥，適用於原發性高尿酸血癥、痛風性關節炎間歇期、痛風結節腫等，一般口服一日一次，一次50mg,早餐進餐時或者餐後服用。
苯溴馬隆常見的不良反應有胃腸道不適，如噁心、嘔吐、胃內飽脹感、腹瀉等。少見不良反應有皮膚瘙癢、顏面發紅、紅斑、光過敏症、浮腫、心窩部不適等，皮疹的不良反應較少見。有些在用藥期間還可能出現眼結膜炎、短時間的陽痿、皮疹、頭痛等，還有加重肝病（細胞溶解性肝炎）的風險。長期服用苯溴馬隆可能會出現腎功能損害的情況，對於苯溴馬隆過敏、孕婦、哺乳期婦女、準備懷孕者是禁用，中至中毒腎損害者（腎小球濾過率<20ml/min）以及有腎結石者均應禁用。長期服用苯溴馬隆者，應定期監測肝、腎功能，密切觀察有沒有不良反應出現，不管出現的不良反應是不是說明書上所提及的，均應告知醫生，在醫生的指導下看是否要調整用藥方案。
另外在服用苯溴馬隆期間應大量飲水，目的增加尿量，以免大量的尿酸在尿中形成結晶，也可以酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑以鹼化尿液。
藥事健康
尿酸是嘌呤代謝的最終產物，在正常生理情況下，嘌呤合成與分解處於相對平衡狀態，尿酸的生成與排洩也較恆定。部分高尿酸血癥患者隨著尿酸水平的升高，過飽和狀態的尿酸鈉微小結晶析出，沉積於關節、滑膜等組織或器官，形成痛風結石。
苯溴馬隆是苯並呋喃衍生物，具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用，來降低血中尿酸濃度。通過促進尿酸排洩，達到降尿酸目的。
對於苯溴馬隆的一些注意事項如下：（1）痛風急性發作者不宜服用，以防發生轉移性痛風。（2）在治療初期宜同時服用秋水仙鹼或NSAIDs，以避免誘發痛風急性發作，直到高尿酸血癥被糾正至少1個月後。（3）腎功能不全者仍有效，注意大量飲水，保持尿量超過2000 ml/d，以免在排洩的尿中由於尿酸過多導致尿酸結晶，鹼化尿液（Ph值維持於6.5）。(4) 不宜聯合服用阿司匹林等水楊酸鹽，因其可抑制本品的排除尿酸作用。(5) 與別嘌醇合用有協同作用。(6) 服藥期間如痛風急性發作，建議將所用藥量減半，必要時服用秋水仙鹼或NSAIDs。（7）對痛風性關節炎急性發作期、腎結石者、嚴重腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女、過敏者禁用，對肝病患者慎用。用藥期間如出現持續性腹瀉，應立即停藥。
三一照護
高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”以後的第四高，目前我國的高尿酸血癥的發病率為30 %，其中50歲以上發病率達68%。
當血液中尿酸長時間處於高水平時，身體一直無法自行處理，就會促使尿酸集合，形成細小的尿酸鹽，沉積在關節腔或皮下，此時的身體的免疫系統會識別出異物，並激活免疫系統，引起關節的急性炎症反應，從而出現劇烈的關節疼痛。
為了解決這個疼痛，我們肯定會想到一個辦法，如何快速的將尿酸排出體外？
從此苯溴馬隆應運而生，苯溴馬隆目前為促尿酸排出藥物中的代表藥物。
服用苯溴馬隆5小時後尿酸排洩達到峰值，作用可達15-21小時，藥效持久，從而被很多痛風患者所選擇。
但是任何一個藥物都是療效和風險並存的，安全總是相對的，苯溴馬隆雖然是四十餘年的經典老藥，但是它的副作用依然不能小覷。
1、消化系統：腸胃不適感，如噁心、嘔吐，胃內飽脹感和腹瀉等。
2、皮膚：蕁麻疹（風疹），局部皮膚溼疹（皮疹），皮膚瘙癢感，顏面發紅，紅斑，光過敏等。
3、肝功能異常。
4、其他：眼結膜炎，陽痿，頭疼，尿頻等。
其中在2014年國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發佈了關於《警惕苯溴馬隆肝損害風險》的通報。最後CFDA表示：苯溴馬隆在我國治療痛風或高尿酸血癥的獲益仍大於風險。
雖然CFDA最後算是為苯溴馬隆做了澄清，但是我們依然要充分掌握苯溴馬隆的用藥原則，對於有禁忌症的要嚴格禁用，例如：肝功能損害，腎功能低，孕婦以及哺乳期婦女等。痛風發作期的需要慎用。由於苯溴馬隆是促尿酸排出，當尿液不足時，患者可能會因尿酸排洩過多形成泌尿系統結石，因此對於有腎結石，泌尿道結石以及尿路狹窄的患者不宜使用，使用苯溴馬隆時，應增加飲水量，每天不少於1500-2000ml，且定期檢測腎功能。
骨傷的楊張張揚
苯溴馬隆屬於促尿酸排洩的藥物，主要通過抑制尿酸鹽在腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排洩,從而降低血中尿酸鹽的濃度,可緩解或防止尿酸鹽結晶的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽結晶的溶解。臨床常用於原發性和繼發性高尿酸血癥,痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。
應用苯溴馬隆可出現腸胃不適感，如噁心，嘔吐，胃內飽脹感和腹瀉等現象。苯溴馬隆還可引起肝損傷，嚴重的可致命。國外曾有報道，發生率為1/17000。在個別情況下還會出現眼結膜發炎(結膜炎)，短時間的陽痿，變態性的局部皮膚溼疹(皮疹)，頭疼和尿意頻增感。據報道，服用苯溴馬隆有瘙癢感，顏面發紅，紅斑，光過敏症，浮腫，心窩部不適感等不良反應發生。
注意事項: 嚴重腎功能損害者(腎小球濾過率低於20 ml/ min)及患有嚴重腎結石的患者禁用。孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。
治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少於1 500 ~2 000 ml),以促進尿酸排洩,避免排洩尿酸過多而在泌尿系統形成結石。在開始用藥的前2 周可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑,使患者尿液的pH 控制在6. 2 ~6. 9 之間。定期測量尿液的酸鹼度。
劉藥師話用藥
苯溴馬隆是在1967年開始用於痛風的治療。苯溴馬隆是促進尿酸排洩的藥物。在美國促進尿酸排洩的藥物應用最廣泛的是丙磺舒和笨磺唑酮。而在我國，使用率最高的促進尿酸排洩的藥物就是苯溴馬隆。
藥物發展史
苯溴馬隆在美國和歐洲是被列為二線降尿酸藥物的。苯溴馬隆曾在多個國家上市，取得了良好的治療效果。但在2002年發生過4例肝嚴重的不良反應，所以曾經停止使用。但是因為沒有很好的藥物替代苯溴馬隆，所以很多醫生和患者要求恢復苯溴馬隆的生產和使用。後來進一步研究得出，苯溴馬隆並未明顯增加肝嚴重損害的發生率，是一種安全有效的降尿酸藥物。
副作用
雖然苯溴馬隆是安全有效的降尿酸藥物，但它也有一些副作用的。如胃腸道不適、眼結膜發炎、皮膚溼疹、短期陽痿等。
總結
所以，痛風患者不要長期服用苯溴馬隆，還是應該在醫生的指導下正規服用苯溴馬隆的。
骨科姚大夫
首先給大家糾正一個概念，痛風和高尿酸不能混為一談，尿酸高是一種生理狀態，尿酸長期偏高，會有很大的幾率引起尿酸鹽的結晶沉積，從而引發關節紅腫疼痛的炎性反應，是為痛風。
問這個問題的朋友，應該是有高尿酸的問題，不知道您有沒有痛風發作的情況呢？尿酸620，確實夠高的，即使還從沒有發作過痛風，如果尿酸值這麼高的話，通過生活調理又控制不下來，確實是需要服藥控制的，而苯溴馬隆就是降尿酸的常用藥物之一，今天來為大家介紹一下這個藥物。
苯溴馬隆是個降尿酸的好藥
降尿酸的藥物主要分為抑制尿酸生產藥和促進尿酸排洩藥兩大類，苯溴馬隆屬於促進尿酸排洩的藥物，它主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血液中尿酸濃度的效果。這個藥物屬於長效藥物，每天服用一次即可，一般推薦小劑量起始，成年人每天早餐後50mg即可，最大劑量一般不推薦超過100mg。
通常情況下服用苯溴馬隆6~8天血尿酸就會有明顯的下降，其將血尿酸的強度以及達標率高於抑制尿酸生產的藥物“別嘌醇”，而藥物安全性又強於同類的促尿酸排洩藥物丙磺舒，臨床數據顯示，長期服用苯溴馬隆1一年以上，可以有效的溶解痛風石，還可與降壓藥，降糖藥，調脂藥物同服，無藥物相互影響。
苯溴馬隆的服用注意事項和副作用
說完苯溴馬隆的好，我們再來說一下需要注意的地方，是藥物就會有或多或少的副作用，苯溴馬隆也不例外——
1. 服用苯溴馬隆偶爾會有胃腸不適感，噁心嘔吐，腹脹，腹瀉等副反應，都有可能發生，如果出現持續性腹瀉，應停止服藥。
2. 服用苯溴馬隆期間，可能會出現肝功能的異常，包括ALT，AST及鹼性磷酸酶的升高情況，因此服藥期間，應定期檢查肝功能，同時注意肝損害的相關症狀，如果出現食慾缺乏，全身疲倦，噁心，腹痛，黃疸等症狀，更應即使檢查肝功能，並進行相應治療。
3. 蕁麻疹，結膜炎，陽痿，皮疹，頭痛，尿頻，水腫，過敏症，瘙癢等情況，是極少出現的副反應。
除了瞭解上述副反應外，對於苯溴馬隆，服藥期間，還應注意以下幾點：
1. 孕婦和哺乳期婦女禁用本品；
2. 腎小球濾過率＜20的重度腎功能損害者，嚴重腎結石患者，禁用本品；
3. 服藥治療期間，應當多喝水，增加尿量，避免尿酸排洩過多而形成結石的問題，開始用藥的前兩週內建議給予碳酸氫鈉或枸櫞酸製劑，鹼化尿液，定期測量尿液酸鹼度，以維持在6.5為佳。
4. 痛風急性發作期間，不要服用苯溴馬隆降尿酸，一般推薦痛風間歇期服用該藥物，為了避免服藥初期急性痛風的發作，建議給藥初期合用非甾抗炎藥。
5. 苯溴馬隆不宜與阿司匹林或其他水楊酸製劑合用，這些藥物會減弱其降尿酸作用；苯溴馬隆不宜與抗凝血藥物合用。
李藥師談健康
大多數痛風患者都習慣在痛風急性發作期吃苯溴馬隆，但服用之後疼痛並沒有因此減輕，反而加重了，這是由於苯溴馬隆會導致尿酸水平急劇下降，隨著組織液中尿酸溶出，疼痛的症狀很可能就會更加劇烈。
有些痛風患者特別疑惑，為什麼當痛風發作的時候服用苯溴馬隆片，疼痛沒有減輕不說，還越來越嚴重了?
對於西藥來說，都會有不同程度的副作用或是不良反應，苯溴馬隆片也是一樣，常時間不規範的服用可能造成全身乏力、食慾不振、尿色深黃等症狀，甚至造成肝臟的損傷。所以在服用此藥時，最好定期去醫院進行肝功能的檢查。國家藥品不良反應中心也曾發佈警示,苯溴馬隆應避免同其他具有肝毒性的藥物同時使用,治療期間應定期監測肝功能。據悉,上世紀70年代,苯溴馬隆首先在法國上市,2003年國際上報道了該藥嚴重的肝毒性後,陸續在一些國家撤市。
痛風是一種慢性病,都需要終身治療，但一般認為無症狀的高尿酸血癥,是不必要進行藥物治療的，在日常生活中調整飲食,避免肥胖、過勞、酗酒、精神刺激等,也是可以將尿酸控制在合理範圍之內的。
那麼除了西藥外，就沒有其他辦法治療痛風了嗎？咱們可以來看看中藥食療：
菊苣，其性味微苦、鹹、涼，藥理活性包括保肝，抗菌，降糖，抗炎，調血脂，降尿酸，鎮痛，促進傷口癒合，提高免疫力等。配合
有研究顯示苦苣根有效組分可以顯著降低高甘油三酯血癥並高尿酸或高血糖血癥動物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 且降脂作用明顯優於對照藥非諾貝特, 同時對尿酸和高甘油三酯血癥均有降低作用 ,作用持久穩定。
菊苣根最早在地中海被製成咖啡飲用，傳入中國後，根據中國人的體質和飲食習慣則發展為茶飲用，配合”梔子、葛根、百合、桑葉等中草藥製成菊苣梔子茶，日常以菊苣梔子茶為飲品，既能減輕痛風帶來的痛苦，又能通過綜合作用調節血脂及血糖，提高免疫力，改善便秘狀況。
