「小黃人」出院了!


“小黃人”出院了!


西安市第三醫院產科有位晚上出生的寶貝,生後不足16小時,全身皮膚出現明顯黃染,成了“小黃人”,經皮測膽達18mg/dl, 其母血型為O型RH陽性,其父血型為AB型RH陽性,考慮“新生兒ABO溶血癥”,經過產兒科合作,該患兒緊急轉入新生兒科,新生兒科醫護團隊在陳群娥副主任醫師帶領下組成醫護搶救小組,為患兒確定最佳治療方案,給予強光療、輸注白蛋白降低膽紅素腦病風險,同時積極行換血前準備,化驗室、輸血科緊急配合,入院不久,確診為:“新生兒ABO溶血癥”,血總膽紅素高達309umol/L,血紅蛋白128g/L,高膽紅素血癥,且生後24小時出現貧血,具備換血指徵。

向家長交代病情及治療方案並經家屬同意後,新生兒科醫護人員積極分工合作,一方面陳群娥副主任醫師帶領醫生組制定了詳細的外周動靜脈同步換血術的治療方案,另一方面付嬋護士長帶領護士組人員成功建立了動靜脈血管通路,同時聯繫輸血科以最快的速度配製O型RH陽性紅細胞懸液3u和AB型RH陽性血漿100ml。

“小黃人”出院了!

“小黃人”出院了!

“小黃人”出院了!

入院數小時,換血室內,患兒在嚴密監護下進行外周動靜脈同步換血術,陳群娥副主任醫師和付嬋護士長守在患兒身旁,準備應對隨時可能出現的不安全因素,以確保換血過程順利進行。經過130分鐘緊張的工作,換血順利完成,總換血量520ml,相當於患兒血量的2倍,複查膽紅素,較前明顯下降,並且血紅蛋白恢復正常。達到即降低膽紅素,又糾正貧血的目的。換血結束後予寶貝繼續強光療,靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血,完善頭部影像學檢查,複查膽紅素,均無明顯異常,住院治療6天,“小黃人”順利出院了!


“小黃人”出院了!


85%的新生兒寶貝出生後會出現黃疸,大部分是生理性黃疸,但是有部分黃疸是病理性黃疸,需要予退黃治療。一般情況下,生理性黃疸足月兒黃疸高峰在生後第4-5天出現,黃疸持續時間不超過2周,早產兒黃疸高峰晚一點,於生後第5-7天出現,黃疸可延遲到3-4周,甚至更久。事實上,黃疸對寶貝產生危害具有個體性,新生兒科醫生會結合寶貝的胎齡、日齡、體重、高危因素及黃疸程度等綜合評估,然後制定相對應的治療方案。希望家長能配合治療,給寶貝一個燦爛的明天。因為新生兒可發生膽紅素腦病,可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙、腦癱等嚴重的神經系統後遺症!


“小黃人”出院了!


市三院新生兒科醫護人員希望寶貝們健康成長,做好了為寶貝們保駕護航的準備!為了寶貝美好的明天,我們願意和你們一起努力!


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