不孕不育让很多育龄夫妇深陷烦恼，而除了长期备孕怀不上、生殖助孕反复失败，好不容易怀上了却发生胎停、流产、死胎等不良妊娠结果……在“造人”的历程中，不少女性尝遍了苦头。近期尤迈慈善基金会接到了一位特殊患者的请求
女子备孕七年吃尽苦头 竟是免疫异常“作祟”
来自河北的吴女士今年40岁了，10年前她便开始备孕，起初尝试了各种备孕方法，但肚子却一直迟迟都没有动静。近几年夫妻俩转而求助于辅助生殖技术，没想到经历了2次人工受精和1次试管婴儿都以失败告终。
就在吴女士准备做第二次试管婴儿移植之前，她向北京尤迈慈善基金会发起远程会诊请求，根据她的病例资料，基金会工作人员为其邀请到北京协和医院知名妇科专家，为吴女士进行了免费远程视频会诊。
专家建议吴女士做一个全身检查，并邀请协和风湿免疫科专家一同前来会诊。根据检查结果：吴女士有结缔组织病、血沉高且风湿因子高。这些免疫异常吴女士之前并未发现。最后，协和医院专家表示，吴女士属于免疫性不孕，这也解释了她为何多年备孕、生殖助孕失败。
查明病因之后，协和专家们建议吴女士进行了免疫调节与抗凝治疗，并对后续治疗方案进行了详细指导。如今距离会诊已过了大半年时间，当地医院反馈，吴女士终于康复并自然受孕，全家一起欢天喜地期待新生命的到来。
莫忽视免疫异常引起的不孕
协和医院湿免疫科专家表示，临床上，像吴女士这样不明原因反复受孕失败的育龄女性其实不在少数。他曾经接诊过一位33岁、已经备孕6年的女性，在经历了三次试管婴儿移植均告失败，后来做体检排查，查“风湿三项”结果发现免疫性异常，在进行了两个月的免疫调节后第四次做试管婴儿移植，终于成功受孕。
“在不孕的诸多原因中，免疫性因素引起的不孕经常被忽视。”专家指出，引起免疫异常的因素有多种，比如红斑狼疮，此外还有未分化结缔组织、抗磷脂综合征、NK细胞过高、干燥综合征等，但备孕屡屡失败的女性多数想不到迟迟未能降临的“好孕”跟这些病有关系。
免疫细胞攻击胚胎致受孕困难
专家介绍：免疫因素往往可引起全身性疾病。怀孕前，有潜在免疫异常的女性可能并没有任何身体不适；当她们受孕时，作为外来物的“精子”刺激身体免疫系统，可引起“过激”反应，出现免疫系统攻击胚胎的情况。
免疫系统作为抵御各种细菌病毒和外来病原体的系统，对于人的健康发挥着重要作用。但免疫系统也有“认错人、办错事”的时候，比如器官移植后发生的免疫排斥，免疫系统将新的器官当做“入侵者”，想把它“干掉”。免疫细胞攻击胚胎也是同样的道理。当免疫细胞把胚胎当做身体的“入侵者”时，便会对其发起攻击。这种攻击可能发生在胚胎进入女性子宫之时、胚胎刚刚着床的阶段，也可能发生在胎盘发育的阶段，从而出现胚胎着床失败、受孕难，或者即便怀上了，也容易在孕前三个月发生胎停、死胎或者流产等不良妊娠。
莫名不孕或反复流产，快排查是否免疫异常
协和专家指出：如果女性发现自己不孕，排查没发现有结构性原因（如输卵管因素）、染色体原因、内分泌异常等，建议要加查是否存在免疫异常。对已发生两次及以上不良妊娠结果（如孕早期胎停、死胎、流产等），或是实施辅助生殖（人工受精、试管婴儿）两次及以上不成功的人群，建议也应排查是否为免疫因素引起。
已诊断为免疫因素引起的不孕女性，应先进行免疫治疗，主要包括免疫调节和抗凝治疗，在孕前及整个孕期都要有产科医生及免疫专科医生联手帮助严密监测。
一般情况下，免疫治疗会从备孕期一直持续到孕14周，孕早期仍是高风险期，需要严密监测。有些患者怀孕后对吃药很排斥，担心免疫治疗的药物对胎儿有害，对此，张建瑜认为不必太过担心，因为风湿免疫科专科医生会根据孕妇个体免疫情况，有针对性地调节用药，确保母婴安全。
北京尤迈医学诊所是逾百位协和老专家等医学权威预约出诊和会诊的综合诊所。尤迈诊所充分发挥协和老专家的权威优势，以“看好病”为宗旨，专注“大病再诊断”和优化治疗方案。诊所以患者为中心，开设“吴立文教授工作室”、“妇科内分泌专病门诊”、“风湿免疫性疾病专病门诊”等9个特色专病门诊。
关注“北京尤迈医学诊所”或“尤迈健康”微信公众号，了解更多健康资讯和协和大专家背后的故事。若确认需要预约北京协和专家服务，可添加微信号youmaizs，进行咨询。
閱讀更多 協和醫院神經科吳立文 的文章
