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尿酸530umol/L是屬於高尿酸血癥，對於發現血尿酸水平升高的患者，我們應明確是否是真的高尿酸血癥，同時積極明確病因，並根據血尿酸水平、合併症和併發症情況來決定具體的治療方案。高尿酸血癥的治療中生活方式干預應貫穿始終，而是否使用藥物降尿酸治療，則應在醫生綜合評估後決定。今天我們就一起來學習一下高尿酸血癥診治中的注意事項。
一、明確是否真的是高尿酸血癥
許多人體檢時發現血尿酸升高就十分擔心，門診上也有許多人前來諮詢。高尿酸的診斷標準是我們在正常飲食下空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸升高超過420umol/L（不區分年齡和性別）。需要注意的是一次測得血尿酸升高並不能診斷高尿酸血癥，還需複查一次，同時要排出飲食（如進食過多肉食等高嘌呤食物）、飲酒、劇烈運動、熬夜、藥物等因素的影響。
二、明確高尿酸血癥的病因
引起高尿酸血癥發生的因素多種多樣，明確病因後對症治療往往會取得事半功倍的效果。常見的原因有：①引起尿酸生成過多：高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運動、肥胖、溶血、淋巴增生性疾病、銀屑病等；②引起尿酸排洩減少：腎功能不全、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、多囊腎等；③混合性：葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛縮酶缺乏、休克等
三、根據病情在醫生指導下進行治療
（一）生活方式干預
高尿酸血癥一經診斷即建議積極進行生活方式干預（無論血尿酸水平高低），生活方式干預需貫穿治療的始終。具體包括：①儘量避免攝入動物內臟⑤帶殼海鮮和肉湯，少吃而不是不吃動物性肉類和魚肉；②增加新鮮蔬菜、低果糖水果、粗糧的攝入，要多飲水，每日宜2000ml，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡；③積極戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持良好的心態和規律的作息，避免熬夜、勞累、焦慮、抑鬱等；⑥積極控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意減肥。
（二）藥物降尿酸治療
藥物治療應在醫生指導下根據具體病情進行，具體包括：①無症狀高尿酸血癥：當血尿酸水平超過540umol/L開始降尿酸，控制血尿酸低於420umol/L；②合併高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中、冠心病等疾病時：當血尿酸水平超過480umol/L開始降尿酸，控制血尿酸低於420umol/L；③當出現痛風等併發症時：只要血尿酸水平升高即開始降尿酸，控制血尿酸水平低於360umol/L為宜，但如果有痛風石或痛風頻繁急性發作時，建議控制血尿酸低於300umol/L為宜。
（三）注意事項
希望大家正確認識高尿酸血癥，藥物治療需在醫生指導下進行，對於處於痛風急性發作期的患者，不宜降尿酸治療，應以積極消炎止痛為主，待病情緩解後再開始降尿酸。同時血尿酸不宜降得過低，長期血尿酸低於180umol/L反而會增加老年痴呆、多發性硬化的發生。
