產後抑鬱症是女性生產完後一種比較常見的問題，不僅會影響當事人的身心健康，也會影響孩子的健康發展。
但目前，婦女產後抑鬱症並沒有引起社會的關注，不少婦女在產後出現情緒上的變化往往容易被人忽視。女性產後抑鬱嚴重者會導致夫妻離異，甚至是自虐、自殺現象的發生。
廣州抑鬱症心理諮詢提醒廣大家庭，警惕母親產後抑鬱，發現女性生產後出現情緒變化，及時尋求專業的心理諮詢幫助。
鄭啟涓：主任諮詢師、聽說吧心理諮詢中心主任諮詢師
廣州聽說吧心理諮詢中心主任諮詢師、心靈療愈師鄭啟涓 跟大家分享一則關於一位新媽媽因患上產後抑鬱而來尋求心理諮詢幫助的案例，為大家解讀：產後抑鬱怎麼辦?產後抑鬱症的表現有哪些?
黑色的衣服、黑色的鞋子、黑色的提包、黑色的手機，雯雯被一身黑色籠罩。
她用有氣無力的聲音說著自己的情況：
今年27歲，從小就活在強勢媽媽的影子下，性格壓抑，不敢說出真實的話。前年年底與愛人戀愛，半年後發現懷孕了，就倉促結婚了，孩子已經半歲了。
現在感到很迷茫、很無助，當時結婚生子自己並沒有準備好，也不確定是否要跟這個男人(老公)一輩子，婚後的生活更讓自己措手不及，與自己預想的相差太遠，覺得日子很難熬，非常的痛苦。
說起婚後的生活，她的眼眶紅了，大顆大顆的淚珠流淌下來。
為了照顧孕產婦，公婆過來一起住。可雯雯特別不習慣，覺得公婆愛管事，而他們的觀念和自己的很不同，於是自己經常感覺被控制、被指責，很委屈、很壓抑，實在忍不住就會與他們爭吵。
丈夫就會維護父母，指責自己不孝順、不尊敬父母。而自己又不擅長溝通，只能把委屈憋在心裡。
生產後，孩子很難帶，經常哭鬧，晚上被孩子吵得睡不好，而丈夫根本不管，也不關心自己的心情。
有時候看著一旁玩遊戲的丈夫，身旁哭鬧不休的孩子，心情很煩躁，很孤獨無力，自己也會哭起來。
這樣的日子過了半年，雯雯感到看不到人生的希望，睡眠質量也很差，經常頭痛，胃腸道有脹痛、想吐等不舒服感。
現在情緒到了要崩潰的臨界點，甚至想到了自殺，可看看孩子，又不忍心扔下他。
而身邊的人，沒有一個能理解自己的心情，丈夫覺得雯雯身在福中不知福，她越發壓抑和悲傷了。
雯雯的情況屬於產後抑鬱。
孕產婦是精神問題的高危人群，根據國內的研究結果顯示，
產後抑鬱症的發生率大概在5.5%到17%左右。患產後抑鬱症的人，在心理因素上，本身具有一些特點，比如性格內向、敏感脆弱、情緒化、思維偏負面等。而在產後，遇到的不良生活狀況的刺激，情緒問題也容易凸顯出來了。
如家庭關係、居住環境、生活質量的變化，及照顧嬰兒艱辛、分娩後恢復困難等因素，給產婦帶來衝擊和困擾。
另外，孕產婦的身體荷爾蒙產生了變化，也容易引起情緒的不穩定。
患者最突出的症狀是持久的情緒低落，看上去鬱鬱寡歡、無精打采、睏倦、易哭泣、也會突發脾氣，也常常感到自卑、自責、內疚。
她們對日常活動缺乏興趣，很難專心致志地工作，常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。對各種事情體驗不到愉快，遇事老向壞處想，感到生活沒有意義。
在軀體症狀上，患者中約80%的有失眠、頭痛、肌肉痛、頭昏、眼花、耳鳴等症狀。
這些症狀多隨著抑鬱情緒的緩解而逐漸消除。抑鬱症患者時常有自殺念頭，發生自殺的比率高達60%。
雯雯的情緒狀態，比較突出的是壓抑感、無限擴大的悲傷。
針對壓抑的情緒，我表達了對她目前狀態的深切理解，鼓勵她真實地表達自己的想法和感受：採用完型心理技術，讓雯雯進入角色，分別對著代表公婆、丈夫、媽媽的位置，去真實表達她的內心。
結束時，雯雯告訴我，她感覺舒服了很多，並感到胃部有很多氣體往上排，胃部的脹痛感在緩解。
事後，雯雯反饋她回到家，不知哪裡來的力量，就跟丈夫表達了自己許多的感受，包括和公婆相處的矛盾、目前抑鬱的症狀。
丈夫聽了後，並沒有像以往那樣指責自己，對待自己的語氣緩和了許多。
針對無限擴大的悲傷，我採用縮小和轉化悲傷的方案。一是認知的重構，二是實際行動的引導。
經過諮詢，雯雯看到公婆並不全是“壞”的，也給自己帶來了一些好處，比如公婆能在家務和飲食上很好的照顧自己，對孩子的照顧也比較細心。
在與丈夫的關係裡其實也有很多甜蜜的時光，戀愛的時候感覺丈夫很愛自己，婚後剛開始自己情緒不佳的時候，丈夫也是關心的，後來他發現關心沒有用，就不說話了。
而上次跟丈夫談了之後，丈夫也是願意過來一起諮詢，幫助自己走出抑鬱。在諮詢中我們詳細討論了，雯雯的哪些行為及表現，能鼓勵丈夫對她關心？又怎樣的情況下，會抑制了丈夫的關心？而雯雯總結的結果讓她自己若有所思。
在孩子的養護上面，雯雯看到隨著孩子的長大，孩子難帶的情況有所改善，甚至有些時候孩子也會與她有一些情感的互動，比如看見她就笑，喜歡她抱。
孩子的天真可愛，也給了雯雯一些情感的滋潤，一些溫暖的感覺。
因為成長經歷的影響，雯雯自我價值感比較低。
在諮詢中，我請雯雯回顧自己的人生，尋找出十個理由，來看到自己是有價值的。討論完這些問題時，我留意到，雯雯晦暗的臉上出現了一些光彩，眼睛也開始發亮了。
她向我反饋，突然感覺人生還是有希望的!
在諮詢中我也會根據雯雯的進展，佈置一些家庭作業。
比如，對於孩子難帶的苦惱：
1. 讓雯雯看一本嬰兒護理的書籍，瞭解孩子哭鬧的原因及處理方法。
2. 讓她聯繫之前的閨蜜們，瞭解她們處理孩子哭鬧的方法。(在轉化負面認知的處理上，不是一次就能完成，而是由淺入深，多次強化的方式去改變和覆蓋她內在的負面認知系統。)
在抑鬱症的處理上，我會盡量安排家人的參與，以幫助來訪者獲得家庭的支持，有更好的效果。
於是，我約見了雯雯的先生。
先生也深受妻子抑鬱狀態的影響，非常願意配合我的工作。
我引導他有效的與妻子溝通，以及有效給予她情感上的支持。先生恍然大悟，原來過去自己的表達方式是無效的。
事實上，當這對夫妻改變了溝通方式之後，妻子的情緒真的好多了。
隨著諮詢的進展，雯雯逐漸的走出了抑鬱。身體的不舒服，在不知不覺間也消失了。
在最後一次諮詢裡，雯雯感慨地說，人的心理真的很奇妙，公婆還是那樣的公婆，寶寶還是那個寶寶，而自己狀態轉變了之後，就覺得沒什麼大不了的，能看得開了。最近還積極學習，打算半年後考個會計證，重回職場，實現自我價值！
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