敖嘉年

性病是指通过性行为具有传染性病原菌侵入生殖器官而引起疾病。这些病原菌属于外源性病原菌。而传染性病原菌根据分类有细菌，病毒、寄生虫及衣原体。传染性疾病有急性发作及慢性长期寄生而导致的疾病。传染性病原菌有淋菌、梅毒、衣原体、部份支原体及各种病毒。外源性病原菌不会孤立引起各种疾病。而是内源性病原菌引发盆腔内成为病理状态，免疫功能低下，外来病原菌侵入而引发各种疾病及急性发作。HPV（人类乳头瘤病毒）的高危型与宫颈癌有关，是外来传染性病毒。这种病毒能在生殖器官长期寄生。只有在盆腔内长期处于病理状态下才适合病毒寄生自我复制。有些传染性病原体治疗后久久不能消失，那是这些病原体进入盆腔后，在盆腔内繁殖增长，增加盆腔内病原菌菌种而以。爱滋病也是通过性传播性疾病。但不是唯一传播途径，还有血液，母体、胎儿垂直传播。女性有性行为后，性生理发生变化。盆腔内有内源性病原菌是正常性生理状态。但是，输卵管良好的运动是预防妇科炎症发生的根本。内源性病原菌不引发盆腔内发生病理变化。外源性病原菌不会乘虚而入。

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性传播疾病，看这名称似乎是通过发生性关系来传播的疾病。而本质上发生性关系只是相关器官黏膜组织发生的相互摩擦作用。而这些黏膜组织又比较娇嫩，发生摩擦时（尤其是在润滑不足时）容易发生损伤。这时，一些病原体就会通过黏膜的损口在两者间通行，会进入对方的组织液、淋巴液，最终进入血液，造成全身发生感染疾病的现象。

主要的性传播疾病包括：梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。它们的共同传播途径都有：性传播、母婴传播、血液传播。

针对这三种传播途径，预防性传播疾病的原理分别是：1、物理隔断（发生性关系时戴安全套），使用润滑液（尤其是发生肛门性交时，因直肠不能分泌足够的润滑液，可能引起安全套的破损而失去隔断作用）；2、孕育新生命之前要进行疾病筛查，发现疾病要积极治疗，避免对下一代造成不必要的伤害；3、献血或者自体需要血液供应时，要到正规机构，不使用来历不明的血液制品。

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饮食男女，常见性病病原体的常识必须了解。

一：性病病原体

1：淋病，病原体是淋病奈瑟菌，人类是唯一的自然宿主，淋病奈瑟菌适合在潮湿、35-36℃的环境下生长。完全干燥的条件下，1~2小时死亡，39℃时能存活13个小时，42℃时15分钟，50℃时5分钟，100℃立即死亡。如果环境潮湿，存活时间10~24小时。

2：非淋菌性尿道炎，病原体主要是衣原体和支原体，衣原体对热敏感，它的传染性在60℃、10分钟完全丧失，在37℃、48小时内显著下降，易为清洁剂和消毒剂灭活，譬如甲醛。支原体不能耐受高温， 离体后迅速死亡。

3：生殖器疱疹，病原体是疱疹病毒（HSV），人是HSV的唯一自然宿主，HSV对热和干燥敏感，干燥环境下高温90度，30分钟即可杀灭。

4：尖锐湿疣，病原体是人类乳头瘤病毒（HPV），HPV病毒相对顽强，能耐受干燥，在40℃以下可存活几天，但55～60℃时HPV病毒发生变质，大部分的消毒剂都可以杀灭体外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或高温煮沸。

5：梅毒，病原体是梅毒螺旋体，干燥环境下1~2小时死亡，而且极易被酒精、碘伏、甲醛灭活。

6：艾滋病，病原体是人类免疫缺陷细胞毒（HIV），病毒在室温、潮湿环境中存活时间较长，约2周，HIV对热敏感，煮沸可以迅速灭活，一般的消毒剂也会迅速灭活。

二：性病的主要传播途径

1：性接触传播。

2：间接接触传播。少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

3：血液或者其它体液传播。

所以，性传播疾病的原理，主要是通过性接触（同房）来传播各种性传播疾病，约95%的性传播疾病通过性接触方式传播，男女双方生殖器部位的皮肤粘膜娇嫩、菲薄，血管丰富，同房时处于充血状态，加上同房时摩擦可能造成细微的损伤，为性病病原体的入侵更是创造了机会。

本质是血液传播吗？

答：不是，只有部分性病，譬如艾滋病、梅毒等，通过输血或者血液制品，意外感染上了性传播疾病。

成都下水道

性传播疾病，顾名思义，就是通过性关系传染到的。艾滋病，梅毒它不仅仅局限在局部，因为这种病原体可以进入人的血液，导致全身多个器官受到严重的时候可能会导致人的死亡。

尤其是艾滋病它可以破坏我们人体的全部的免疫系统，导致人成为一个没有任何免疫力的人，任何风吹草动都足以把这个人摧垮。

性传播疾病还有别的传播手段，就是通过血液传播和母婴传播。血液传播主要是梅毒和艾滋病；对于母婴传播，就是妈妈怀孩子的时候传染给宝宝，当然包括梅毒，艾滋病，也包括通过产道的时候尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病单衣原体感染都可以传染给宝宝。

对于两性之间，不管是异性之间还是男同性之间，主要的传播方式还是以性传播为主，尤其是在年轻人，这个时候传染性更强烈。

你比如尖锐湿疣是局部长菜花样的疙瘩，生殖器疱疹是局部长一堆小水泡，淋病是尿道流脓，衣原体感染是尿道口有乳白色的分泌物而且伴有尿急尿疼，但是在女性来讲，他们的淋病和衣原体感染症状并不是很典型。这些主要还是通过性传播为主。

要想遏制性传播疾病，或者说不得性传播疾病，首先是没有高危性行为，截断这个传播途径基本上就不会得性病，但是年轻人能做得到吗？

皮肤科徐宏俊医生

提起性传播疾病，大家首先想到的是艾滋病、梅毒等大杀器。手札君今天给大家安利一款性传播疾病中的小萌新——阴虱病

曾经有人问：有没有不用喂吃喂喝不用牵出去遛弯儿不用美容剃毛还倍儿黏人的宠物？对于这种懒到丧心病狂的人，手札君唯一能想到的也就是“阴虱”了。

怎样才能获得这种小萌宠？

这东西花钱可没地儿买，因为，它通常只经由性传播。

阴虱是一种体外寄生虫，长约1～2mm(芝麻大小),雌虫体积稍大。相对巨大的爪子可以方便抓住毛干。阴虱很恋家，通常离不开阴毛，只有性交时阴虱才会离开宿主并传染新宿主。

得了阴虱病，会有哪些症状？

刚才提到了阴虱非常黏主人，它每天需要吸食血液4-5次，所以瘙痒是阵发性的（省了买狗粮的钱了你就偷着乐吧），吸血前它需要用爪勾刺向皮肤打洞，产生局部的过敏反应，皮肤会出现红疹。小虱虱在吸血时为了防止血液凝固会注入自己的唾液，结果就是叮咬的部位出现青斑。

领养之后想要遗弃小虱虱，有办法么

这就是你的不对了，好不容易通过“身体摩擦”获得了这些小萌宠，你说不要就不要了？不怕防止虐待动物委员会控诉你么？

要遗弃小虱虱不像遗弃猫猫狗狗一样方便，2017年欧洲皮肤病与性病学会(EADV)发布的阴虱病的管理指南中建议的一线治疗方法是：

参考文献

European guideline for the management of pediculosis pubis （2017版）

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生殖科的手札君

性传播疾病的其定义是指通过性接触可以传播的疾病叫做性传播疾病。目前常见的经典的常见的性传播疾病包括：艾滋病、梅毒、淋病、衣原体感染、HPV感染、尖锐湿疣等。

性传播疾病的本质是密切的生殖器官的接触感染。

两性性接触，生殖器官密切接触摩擦，可以进行体液的交换，同时会造成生殖器官皮肤黏膜的微小的创口。这些创口增加了病原感染的机会。

引起艾滋病的HIV和引起梅毒的梅毒螺旋体在患者体内的所有体液中，包括血液和精液。性交过程中，体液的交换，病毒和螺旋体就会经微小的创伤进入体内，感染对方。

衣原体和淋球菌主要感染生殖器官的柱状上皮内，如男性尿道柱状上皮，女性尿道或者宫颈管的柱状上皮内，在性交过程中，体液的交换感染，造成局部的化脓。男性表现的是龟头红肿、脓尿、尿频、尿痛、血尿，女性可以表现为脓性白带、月经失调、子宫压痛、腹部疼痛、输卵管脓肿，也可以同时发生脓尿、尿频、尿痛、血尿。

HPV这种病毒，是嗜上皮病毒，只存在上皮组织内，如果一方外阴或者宫颈上皮感染HPV，在性交是会感染对方，尤其是上皮组织有微小创伤更容易发生HPV的感染，高危型的HPV感染会引发宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌而低危型的HPV感染会引发宫颈癌。

性传播疾病并非都可以同时经血液传播。

艾滋病和梅毒是性传播疾病也是血液传播的疾病，如果输血中血液不洁净，那么可能被感染。同时这两种疾病也可以通过母婴垂直传播。孕期通过胎盘感染胎儿，分娩期胎儿接触母亲的血液感染等等。

淋球菌、衣原体、HPV则均不是血液传播的疾病。淋球菌、衣原体主要引起局部的感染和脓肿，极少引起脓毒血症。即便细菌入血，由于患者症状严重，也不会在重病期间去献血。

HPV则根本不能进入血液中。

血液传播的疾病，也未必都可经过性传播。

乙肝、丙肝也是血液传播疾病，但主要经过输血、共用注射器、透析等血液传播，也可以通过母婴传播，但极少通过性传播。

性传播的原理是密切接触传播，因此如果用安全套做物理屏障，则可以预防性传播疾病的传播。

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。

妇产科医生王玉玲

性传播疾病，顾名思义，就是通过性行为传播的疾病，性器官的直接接触，在没有保护措施的情况下传染给原来并没有疾病的性伴侣。在不戴避孕套的性生活中，尤其是肛交的方式下，更容易传播。

其中最为典型的就是我们在无数电线杆上面见到过的尖锐湿疣，它是一种很典型的性传播疾病，跟低危型hpv病毒的感染有关。如果在性生活的时候，有一方有尖锐湿疣，俩个人直接接触，那么健康的这一方，很可能也会被传染上尖锐湿疣。

hpv病毒不仅可以导致尖锐湿疣，持续的高危型的hpv病毒感染还可能导致宫颈癌。不仅如此，其他的一些性传播疾病也绝非长一些疙瘩肉芽那么简单，梅毒也可以致死，以前的皇帝死于花柳病就是很好的例子。

艾滋病可以说是最为恐怖的性传疾病之一，一旦感染，无法治愈。而且病毒还可能通过母婴传播感染下一代。男性同性恋艾滋病发病率高，也跟他们的肛交性方式有关。

预防性传播疾病，最需要的就是避免无保护措施情况下的高危型生活，并且尽量减少性伴侣的个数。因为有句老话说得好:常在河边走哪有不湿鞋，万一遇到一个病毒携带者，一时欢愉换来的，却可能是长久的痛苦。

妇产科女司机

性传播疾病又称性病，俗称“花柳病”，是指主要通过性接触、类似性行为接触传播的一组传染病。

其病种多、发病率高、危害大，某些性病治愈困难，被认为是人类健康的大敌。

常见的性病及其致病病原体有：

1、淋病，病原体是淋病奈瑟菌；

2、非淋菌性尿道炎，病原体主要是衣原体和支原体；

3、生殖器疱疹，病原体是疱疹病毒（HSV）；

4、尖锐湿疣，病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）；

5、梅毒，病原体是梅毒螺旋体；

6、艾滋病，病原体是人类免疫缺陷细胞毒（HIV）。

血液传播的原理大家应该都明白，但性传播的原理是什么呢？可能很多人一头雾水。

携带者男性的精液和携带者女性的阴道分泌物内都会存在相应的病原体（致病病毒）。在发生无保护性行为（包括阴道性交、肛交和口交）时，局部的皮肤或黏膜由于剧烈的机械的运动，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，通过这些破损，病毒就会趁虚而入，进而造成性病的发生。

值得一提的是，肛交的性病发生率要远高于阴道性交的性病发生率。

主要原因是阴道有天然的润滑性分泌物，而且阴道弹性比直肠好的多。直肠肌肉发达，并且没有润滑性分泌物。再加上直肠空间更加封闭，在剧烈的机械运动下更容易产生高于人体血压的密室。直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，含有病毒的体液更容易被压进直肠组织，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

最后，如果有关性传播疾病的其他方面记不住。那么只需记住这一点：它们可不挑剔，所有性生活活跃的人都会受到它们的影响。即使是最正派的人也能够感染性传播疾病。因此如果你跟新的性伴侣ML，一定要使用避孕套。记住，当你跟某个人ML时，事实上，你也在跟曾经与这个人ML过的所有人ML。

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药物咨询师军

回答这个问题先解决概念和定义。

什么是性病？

性病（venereal disease）传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。

什么是性传播疾病？

1975年，世界卫生组织（WHO）把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病。

性传播疾病的传播途径有哪些？

性传播疾病的主要传播途径有以下五条：

1.直接性接触传播， 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染；

2.间接接触传播。很少部分患者感染疾病有可能是接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

3.血液或者其它体液传播；

4.母婴传播；

5.医源性传播。

其实，性传播疾病的原理主要是通过性接触（同房）来传播各种性传播疾病。

约95%的性传播疾病通过性接触方式传播，主要是因为男女（或者同性）双方生殖器部位的皮肤粘膜血管丰富，同房时处于充血状态，同房时摩擦给娇嫩菲薄的黏膜造成细微损伤，从而是的病原体更容易入侵致病。

本质是血液传播吗？

答：不是，性传播疾病途径较多，但以性传播为主要途径。但部分性病，具有血液传播和性传播两种途径时，会出现兼而有之的情况。如艾滋病（HIV）、梅毒等。

妇科龙医生

我国性传播病、性传播感染均叫做性病。它除了于性器官出现病变，也或会经淋巴侵犯性器官淋巴结，造成皮肤粘膜，经血行传播，侵犯身体组织器官。性传播病，为当今国际通用叫法，它传播率大，且此病对人生活具有较大危害。

性病种类

性病种类较多，临床多见以下种类：梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋等。

性传播原理

性病产生，必须存在传染源，存在性病人群为传染源，携带病原体。性传播需于性器官粘膜生成微伤口，还需精液，阴道分泌物里有病毒，如乙肝，艾滋于精液，阴道分泌物里均多量存在，故具性传播能力。丙肝病毒于血液里多量存在，但于精液，阴道分泌物里几乎量可不计，故丙肝几本无法经性传播。

传播途径

性传播

性病主要经性传播，如性、肛及口交等，可经体液交换、接触等传播。

母婴传播

性病也可经母亲婴儿传播，如胎盘，或经母亲妊娠产道，感染、传播到婴儿，母乳喂养传播。

血液传播

性病能经血液传播，如血液透析、输血、与别人同使用一个针头等。血液传播，最多见为艾滋，艾滋多见为共用吸毒针头、输血等感染，别的性病经血液传播于临床少见。

间接接触传播

小部分人群会经接触患者用的物品发病，如内衣、裤，毛巾，马桶等。

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