春15993
靜脈曲張的治療，2000年前後應該屬於一個分水嶺。在2000年之前，大部分採用的是傳統的剝脫手術，而2000年之後，各種各樣的微創手術技術得到發展。
隨著微創技術的越來越先進，很多患者已經獲得了不錯的治療效果，不管是出血量還是神經損傷等併發症都已經明顯的降低。
但是在民間不同的地區還有很多的方法也在應用。前幾天在一個社群裡發現有用水蛭治療靜脈曲張的案例。以前聽說過，但是並沒有真正的見過照片。
拔罐治療靜脈曲張，其理論上是為了拔除瘀毒，而針刺放血也是基於這個理論來完成。但是我們可以用一個簡單的實驗來證偽：
躺在床上，平臥位或者把腿抬高，可以看到小腿上的扭曲的血管就完全消失掉了，原因在於這些靜脈曲張的血管內的血液都會流向心臟，所以這裡並不存在著血管堵塞，也並不存在什麼毒素，只是血管壁的薄弱和擴張，引起血液的迴流緩慢。
針刺療法對於一些細枝末節的曲張血管是有效的，但是大部分案例效果並不好。
其基本的原理是為了在局部形成血栓，從而達到血管閉塞的目的，同時放血後，靜脈淤血的壓力得到降低，所以人的感受上也會好轉一些，但並不代表這種治療是合適的，因為並沒有從根本上解決靜脈曲張的根源問題。
實際上靜脈曲張主要來源是由於瓣膜功能不全所導致的反流，只有解決反流靜脈曲張才不容易復發。
（圖片所示就是水蛭治療靜脈曲張，原理與放血療法相似）
血管外科蘇磊
首先公佈答案：不可以，不但不可以，還可能引起其他問題，比方說血栓，貧血，皮膚損傷等。
放血療法用於治療靜脈曲張不可取，因為它並不能從根本上解決曲張，我們接診過很多放血的病人，都不能治本，都有皮損（或大或小），還有的誘發了局部血栓，其實理解這些患者朋友的心情可以理解：無非是懼怕手術這個過程，擔心復發這個問題，所以聽信一些無創無痛苦百分之百治癒之類的宣傳轉而投向所謂放血等治療（說實話，敢接受水蛭治療，我也是挺佩服的）
這是我們醫務工作者科普不到位的問題。
現在靜脈曲張的手術治療已經非常微創了，尤其是保留靜脈的CHIVA手術，每臺手術的出血量也就2ml左右，還不夠一隻水蛭吸取的血量，手術的切口也非常少了，因為術前手術醫生要親自做超聲檢查，精細掃描定位出問題的血管，點狀處理就可以，創傷比放血來的還小。
不論選擇哪種手術方式，都比花冤枉錢還損害身體去選擇所謂有創理療好得多，因為目前只有手術是可以確實有效治療靜脈曲張的方法沒有之一😎
