20岁出头的大学生小吴,经常会不明原因的感到头疼,严重时只能不停地用手敲打自己的脑袋,以外力的痛进行掩盖。他也不是没去医院看过,从高中开始,神经科、脑外科都做了不少的检查,包括CT、核磁共振等,但始终找不出明确的病因。
后来,一位专家建议他去心内科看看心脏。困扰他多年的头疼终于找到了答案——原来是小吴的心脏上有个小孔,称为“卵圆孔未闭”。
头疼,是卵圆孔未闭的一种表现
卵圆孔位于人体心脏的房间隔上,它是胎儿时期正常的血液通道,来自母体的脐静脉血经此通道由胎儿的右心房流至左心房,然后分布到全身,提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。卵圆孔一般在婴儿出生后1年内自动闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍未闭合,称为“卵圆孔未闭”(PFO)。
![不明原因的经常性头痛,可能是心脏有洞?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
卵圆孔未闭是成人中最常见的先天性心脏病,每4、5个成年人中就有1人患此病。但并非每个人都会发病。近年来卵圆孔未闭发病率逐渐提高,可能与现代人的工作、生活节奏较快,以及医疗技术水平的提升有很大关系。
很多卵圆孔未闭都是不需要处理的,因为患者平时并没有什么症状,对工作、生活也没有太大影响,医生进行检查也很难听到杂音,心电图和胸部X线片检查也都正常,所以不易被察觉。
但近年来多项科学研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的偏头痛、以及缺血性脑卒中(俗称脑梗死),尤其是年轻人的不明原因性缺血性脑卒中有明显的关系。
如何诊断是否有卵圆孔未闭?
卵圆孔未闭可以通过彩超的方法检查出来,必要时也可以通过经颅多普勒(TCD)发泡试验提高检出率。经食道超声配合发泡试验的检出率可达95%以上,是检测卵圆孔未闭的金标准。
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01、调节心情多运动
为什么有的患者一生都不会发病?专家认为这可能和患者的情绪和生活习惯有关。善于调节情绪的患者,积极乐观地面对生活和工作中的问题,知道如何排解压力,故而减少发病。而平时注意锻炼身体的人,比如经常散步、慢跑、骑自行车等,只要循序渐进、日积夜累,身体素质也会越来越好。
抗凝、抗血小板等药物治疗的效果有限,治标不治本,一般不推荐。
非药物治疗包括手术修补卵圆孔、经导管介入封堵卵圆孔、以及用射频消融的方法粘合卵圆孔等方式。其中,介入封堵治疗安全、有效、微创,已逐渐成为卵圆孔未闭首选的治疗方法。
经导管介入治疗不需开胸和体外循环,就可以永久性地关闭开放的卵圆孔。通过导丝引导,从大腿股动脉将一个特制的封堵伞输送到心脏内,再展开封堵伞堵住卵圆孔。整个手术过程最快的只需要5分钟,术后24小时就可以下地行走,从入院手术到出院仅需5~7天。
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