有時候，身邊可能有朋友同樣在長期用藥控制高血壓，但我和他的用藥好像差別不小，我們會產生這樣的疑惑。醫生開具處方時難道都只憑自己經驗？或者有提成，

高血壓的藥物治療是否有一個標準？當我們長期服用一種藥物而血壓卻越來越控制不住時，是不是可以試一試朋友的降壓藥呢？

今天我們就來聊聊高血壓用藥的幾個原則，請大家耐心看完，也就能更好地明白，當出現以上問題，我們該怎麼做。另外，目前市面上降壓藥品牌、種類眾多，中西藥雜糅。本文討論的僅限於西藥，並不涉及具降壓作用的中成藥。

原則一：聯合原則

對於2、3級高血壓患者（高壓＞160mmHg，低壓＞100mmHg），原則上採用聯合治療方案，對1級高血壓（血壓：高壓140～159mmHg；低壓90～99mmHg）患者單一種類藥物治療未達標時，以及老年患者（60歲以上）也應遵循聯合原則

原則二：個體化原則

由於降壓藥物種類多，同作用機理的藥物相互間存在藥物效果相似，存在可替換使用的可行性，不同作用機理的藥物間存在協同作用。降壓藥物的選擇應綜合以下因素後製定，包括患者合併症、前期藥物治療效果及是否發生了藥物的耐受，患者個人意願、經濟承受能力，選擇適合患者個體的降壓藥物。

原則三：劑量原則

一般而言，成年患者服用藥物應採用常規劑量（藥物說明書的推薦劑量）。老年人，尤其是高齡老年患者在初始治療時通常採用較小的有效治療劑量，並根據需要逐漸增加劑量。

原則四：優先原則

優先使用每日給藥1次並可持續24小時降壓的長效製劑，以有效控制夜間和晨起的兩個血壓峰值點，更有效地預防心腦血管病併發症的發生。對需要兩種以上藥物聯合治療的患者，優先選擇複方製劑，服用更方便。

醫生開具處方時難道都只憑自己經驗？高血壓的藥物治療是否有一個標準？當我們長期服用一種藥物而血壓卻越來越控制不住時，是不是可以試一試朋友的降壓藥呢？

高血壓的藥物治療是有一定標準的，由國內外最高級學會制定併發布，每隔一段時間定期更新。但是，由於高血壓的治療需遵循個性化原則，所以醫生在制定藥物方案時是有較大自由發揮空間的，醫生在開具處方時應充分對患者既往降壓藥物治療情況、其它基礎疾病，患者意願及經濟條件。

所以，同樣是高血壓，你比其他人用的藥更多，更貴也是合理的，千萬不要不跟醫生溝通就擅自停藥哦！

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