這是護考A計劃備考三分鐘的第6課
1 、根據病情及皮膚受壓情況， 確定翻身間隔時間。 如發現皮膚紅腫或破損， 應及時處理，並增加翻身次數，做好記錄及交班。
2 、協助病人翻身時，不可拖拉，防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時，動作要協調一致，用力要平穩。
3、病人身上帶有多種導管時，協助翻身前應先安置妥當，翻身後應檢查有 無脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導管通暢。
知識程度
- 重點掌握
- 部分理解
考點頻次
- 常用臥位5年8考
- 約束帶的使用5年2考
- 臥位分類5年1考
備考筆記
臥位分類 根據患者的活動能力，通常將臥位分為三種。
主動臥位、被動臥位、被迫臥位。
真題解析
例題：患者。女性，45 歲，因外傷急診入院。血壓 58/40 mmHg，診斷為失血性休克。 急診護士為該患者採取的最適宜的體位是
A. 中凹臥位
B. 端坐位
C. 去枕仰臥位
D. 斜坡臥位
E. 頭低足高位
【解析】本題正確答案為A。
【溫馨提示】
一般情況下側臥位時，下腿伸直，上腿彎曲，可擴大支撐面，保持身體穩定；臀
部肌內注射時則應下腿彎曲，上腿伸直，以使臀部肌肉放鬆，易於進針，減輕疼痛。
例題：患者，女，40 歲，孕 2 產 2，行子宮肌瘤切除術後 1 天，此時應為患者採取
A. 中凹臥位
B. 右側臥位
C. 去枕平臥位
D. 半坐臥位
E. 左側臥位
【解析】本題正確答案為D。
例題：哮喘急性發作時患者需要採取端坐臥位，該臥位屬於
A. 主動臥位
B. 被動臥位
C. 強迫體位
D. 穩定性臥位
E. 不穩定性臥位
【解析】本題正確答案為C。
（1~3 題共用題幹）患者，男，35 歲。因“頭部外傷”急診入院。現淺昏迷，CT 提示顱內腫， 腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。
習題1：患者術後返回病房，正確的體位是
A. 側臥位
B. 去枕仰臥位，頭偏向一側
C. 頭高足低位
D. 頭低足高位
E. 中凹臥位
習題2：術後第 2 天，患者應採取的體位
A. 頭高足低位
B. 半臥位
C. 頭低足高位
D. 中凹臥位
E. 俯臥位
習題3：術後第 2 天採取此體位的目的
A. 促進排痰
B. 利於呼吸
C. 便於觀察瞳孔
D. 促進引流
E. 預防腦水腫
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“第6課”
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