小阿磊66
王医生是心内科医生，常常和血栓打交道，最怕的就是出血！就没法弄了！很棘手！一怕脑出血，二怕胃出血，至于牙出血、眼出血起码没有那么可怕。
那么脑出血如何引起的呢？
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。80%的脑出血均是由高血压引起的，我国血压控制率、知晓率极低，造成脑卒中概率较高。高血压可引起小动脉硬化，发生硬化后更为脆弱，加之长期高血压时脑小动脉有微动脉瘤形成。
除了高血压以外，还有脑血管畸形、动脉炎等会导致脑血管异常。在血管痉挛、血管腔内压力波动如情绪激动，用力过猛，休息不佳等诱发时动脉瘤破裂导致出血。
脑出血有什么症状呢？
一般有头痛、恶心、吐，血压升高等。注意和脑梗死鉴别，头颅CT诊断脑出血的特异性100%。
1、主要以脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。少量出血可保守治疗。
2、若大量出血可去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。
脑出血急性期病死率为30%～40%，其也与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等引起血管病变密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
所以，改善生活习惯，积极控制血压，戒烟、戒酒，不止适于心脏，也适用于脑出血！
心血管王医生
脑出血是目前我国居民死亡和残疾的主要原因之一。脑出血的原因有很多种，包括高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、脑淀粉样血管变性、凝血功能障碍、使用抗栓药物或抗血小板药物、烟雾病、静脉窦血栓形成等。
像这种有明确病因的我们称它为：继发性脑出血；而不明原因的出血属于：原发性脑出血。其中高血压性的脑出血占了原发性脑出血的80%左右。而高血压脑出血也是占了所有脑出血患者的绝大部分。所以对于这种原发性的脑出血，我们有时候也叫它：高血压脑出血。
也就是说，除了继发性的脑出血患者，高血压脑出血占了很大一部分，而高血压脑出血也是我们患者可以预防的，由于缺乏高血压相关知识以及普及性差，导致了老百姓对于血压高认识的不足，也加速了高血压患者脑出血的风险。
长期的血压控制不稳定，波动性很大，或者长期血压一直在高线，或者血压突然的飙升都是可以造成患者脑血管的破裂而造成脑出血的原因。特别是对于老年人，本身血管弹性的不好，血管脆性很大，血压的波动对于血管的影响就会很大。甚至现在由于高血压的年轻化，很多30多岁的患者脑出血的案例也不少，这类人群往往都是体重超重，并长期高血压的患者。所以对于高血压患者，一定要控制住血压，防止血压波动以及突然的飙升。
像脑动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、脑淀粉样血管变性、凝血功能障碍等等原因引起的脑出血，我们是很难通过人为因素去预防的。但是高血压性脑出血是可以通过血压的控制而预防的。作为医疗机构，无论是药师、还是医生都应该加强基层百姓对于高血压的认识，使得可控因素得到控制。
药事健康
脑出血是指由于非外伤所导致的脑血管发生破裂引起的出血，其发生率占脑卒中的20％-30％，但是死亡率和致残率却较高。那么脑出血是怎么引起的呢？
根据脑出血发病的原因，可以分为高血压性、动脉瘤破裂性、血管畸形、烟雾病、淀粉样变性、脑梗后等。①临床最常见的就是高血压性脑出血。该病长发生的年龄段是50-70岁，男性的可能性大于女性。高血压日久会加速动脉粥样硬化和血管弹性的下降，在情绪激动、用力排便、用力咳嗽等诱因的情况出现下血管很容易发生破裂，临床上最易发生病变的就是豆纹动脉。②动脉瘤破裂性脑出血是由于脑内的动脉在硬化、损伤、感染等原因的基础上动脉壁出现局限性或弥漫性的扩张、膨出，在某些病因下突然出现破裂出血，一般多发生于脑底血管环的分叉处，临床上多表现为剧烈的头痛。③血管畸形所致的脑出血。这可能是先天的或后天血管发育异常引起的，多见于年轻人，20-40岁，表现为搏动性头痛、癫痫等。④烟雾病性脑出血是临床上比较罕见的一种疾病，但其治疗却比较麻烦，主要是由于脑血管狭窄、闭塞造成的，常会出现反复的脑梗和脑出血。⑤淀粉样变性脑出血是老年人独特的一种疾病，其出血的位置常发生于大脑的枕叶、颞叶等。⑥脑梗后脑出血是由于之前脑梗损伤的血管在恢复血流后，使得原来的梗死区出现继发性出血。
脑出血的类型有很多，但大部分还是与血管病变有关，因此保护好血管势在必行。
本期答主：薛利圆 医学硕士
杏花岛
脑出血多数发生在大脑半球内，只有少部分原发于小脑、脑干和脑室。基底节区壳
核出血最多见，占 50%~70%。出血动脉主要来源于大脑中动脉深穿支、外侧豆纹动脉， 出血多在壳核外侧部分，出血量较小者仅局限于壳核范围或外囊;大量出血通常向后上 方扩展，并向内侧侵入，压迫或破坏内囊纤维，有时破入侧脑室内;也可沿白质纤维走 向，侵入额、颞或顶叶皮质下形成脑叶血肿，或穿破大脑皮质形成继发性蛛网膜下腔出 血。
临床最常见，约占脑出血的 60%。脑出血好发在壳 核与豆纹动脉的外侧支易于破裂有关。因该支动脉最易破裂，又称之为出血动脉。豆纹 动脉外侧支共 3~6 条，自大脑中动脉发出，与大脑 中动脉几呈 150°角发出，而大脑中动脉又是颈内动脉 的直接延续，相距很近，故其管腔内压与颈内动脉的 管腔内压相近，血流量也大，豆纹动脉分支处环状狭 窄，在血压高时，该处承受压力较大，动脉硬化性改 变亦较它处显著，故血压高时易于破裂。一般将壳核-内囊出血分为壳核外侧型(即外囊出血)和壳核内 侧型(即内囊出血)，壳核-内囊出血除具有脑出血的 一般症状外，病灶对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与 偏盲等“三偏综合征”。临床上由于出血所累及的范围 不同，“三偏”可不完全，最常见的是偏瘫、偏身感觉障碍。外侧型多无意识障碍，轻度偏瘫，预后较好; 内侧型以血肿的量和发展的方向，临床上可出现不同 程度的病变对侧中枢性面瘫及肢体瘫痪，感觉障碍和同向性偏盲。双眼向病灶侧凝视，呈“凝视病灶”。优势半球病变可有失语。如血肿破入 脑室，或影响脑脊液循环时昏迷加深、偏瘫完全、头痛、呕吐、瞳孔不等大、中枢性高 热、消化道出血，死亡率高。
中华医学科普
这问题提得很好！！在民间，常听人讲，"心好想买那样东西，好适合啊，只是打酱油的钱不敢拿来打醋哇，，，听好了，是心头想！事实上呢，大脑在思维！，，说明心即脑，脑即心也！大脑之所以思维敏捷，是因为心肌很有力量将含营养和充足氧分子的血液压升到大脑，以供应脑细胞的消耗和修补大脑细胞损失之用！上述这个思维敏捷之人，说明其人发动机功率夠大，与工作机《指此人身高丶体重》是匹配，或稍大，，，这最好的体格搭配！！反之则是发动机功率不夠，其工作机偏于高大！，，因人在生长发育过程中，发动机《即心脏》功率偏大者，因心属火，火生土，其食欲往往大于最佳消化功能，由此导致睡眠不佳而致大脑皮层常处于兴奋状态而睡不深，睡不沉！因此必然导致生长素的分泌受到限制！所以一般所谓太聪明或五官漂亮白净者，个子都不太高大！相反高大者，随着年龄增加最易《心梗或脑梗或脑内瘤》之类者！随着手边经济的不断宽裕，肉蛋奶等高蛋白食物的大量摄入或营养过盛或超过本体的代謝能力，其来不及转化的营养物质滞留血液中，即所谓"三高″者，其血液必浓且粘稠，而此时发动机及负荷必大大增加！！如是前者即发动机功率强大即心脏强大者若遇突然激动或其它因素引起情绪突然激动而致血压突然升高，迫使脑部任何一部位微血管破裂，导致該部位所辖区部位神经失去传输功能，或偏瘫，或截瘫等等！！这，就是脑溢血的由来！。反之，发动机功率不足即心功能偏弱者，则因血液流速相对慢而易形成血栓而成在脑者为脑梗，在心者为心梗也，，此种一般为个体高大愧伟者是也！或为五行缺火加上金旺者即是！切切于此也！！，，，
干老师2
一、经常酗酒。酗酒会引起血压严重增高或凝血机制严重改变和脑血流加速而促发脑出血。另外，大量酒精会杀死大脑神经细胞，长此以往，会导致记忆力减退。还可能引起脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，情况严重者必须进行肝脏移植才能保全性命。
二、热水澡。会使人的血管扩张，增加血液的流速，导致脑出血。另外，洗热水澡时由于温度过高，会加剧皮肤的干燥。对于男性来说，由于温度过高，一定程度上还会伤害到精子。
三、经常吸烟。长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。另外，长期抽烟的人，免疫系统会下降，吸烟者有口臭之类的疾病，牙齿变黄，有口气，有时隔一段时间不抽烟难受，不舒服，没精神。
四、情绪。短时间情绪变化时会出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，促使原本脆弱的血管破裂，造成脑出血。
五、生活习惯。经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
旭子娱乐
脑出血是一般是指自发性的脑血管破裂，也就是说要排除外伤等其它因素所致。
大部分人的印象中脑出血都是老年人才会发病，其实不然，脑内很多情况都有可能引起脑出血，有些是先天性的因素，有些是后天性因素。
常见的一些自发性脑出血有:
1.高血压脑出血 最常见的脑出血是高血压脑出血，它是长期血压高以及脂质沉积造成动脉粥样硬化，在此基础是上血管顺应性下降导致血管破裂出血。常见的出血部位是基底节，丘脑等，症状以偏瘫失语多见。
2.动脉瘤破裂出血 动脉瘤多见于脑底血管环上的分叉处，破裂后多以蛛网膜下腔出血的形式表现，患者症状以剧烈头和颈部疼痛为主。
3.血管畸形出血 出血多见于各个脑叶内，脑动脉畸形多见，由于压力高的动脉血直接流入血管壁薄的静脉血管造成破裂出血;还有其它如海绵状血管瘤，静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘等等等。
4.瘤卒中 生长迅速的脑肿瘤有时出现出血，可在原有症状上突然加重或出现新的症状。
5.烟雾病脑出血 常引起脑室内的血肿，烟雾病是由于供应脑的主干血管狭窄或闭塞，造成脑内代偿性的毛细血管增多和扩张，造影时像烟雾，以此命名的，它表现为反复的出血和脑梗死，也可认做畸形血管的一种。
6.淀粉样变脑出血 由于脑的淀粉样变，淀粉样蛋白向毛细血管沉积可因血管障碍引起缺血，溃烂，导致出血。
7.脑梗死后出血 梗死后由于灌注损伤等因素造成血管破裂出血。
神外DuangDuang
很多医生给出了很专业的回答
为了让普通大众更好的理解，我来一份通俗版的脑出血的原因。
脑出血常见的原因是高血压，长时间的高血压会导致动脉硬化，就好比吹气球，如果气球里面的气一直很多，气球壁就会变得很薄，而且不能恢复到原来的状态。血管壁越来越薄，如果赶上情绪波动或其他原因导致血压突然升高，血管就破了，这就是脑出血。高血压引起的脑出血常出现在一些小动脉拐角处，比如基底节区，脑干，就好比一条大河，决堤的地方常常出现在河流拐弯的地方。
还有的是动脉瘤。与轮胎上鼓包类似，血管上也可以鼓一些包，这些包就是动脉瘤。鼓起包如果破了，就会引起脑出血。而且动脉瘤引起脑出血一般都比较凶险。
还有比较常见的是血管淀粉样变性。这个是由于血管质量不好。打个比方，家里的水管。有的住户可能用的是一些劣质的特别容易生锈的材料，时间一长，水管生锈特比严重，水管壁不断破坏，就可能漏水。放在脑血管上就是脑出血。因为生锈肯定不止一个地方，所有这种脑出血经常是这次这个地方出点血，下次又换个地方出点血，常表现为多次反复脑出血。
另外一些引起血管壁变化的疾病也容易引起脑出血，比如动脉炎，血液病。这就好比河堤上原来又很多树，能起到保护作用，后来树被砍了，就容易发洪水了。再或者河堤被很多很多蚂蚁给刨了，一发大水，也容易决堤。“千里之堤溃于蚁穴”嘛。
血管畸形、瘤卒中等也是引起脑出血的一些少见原因。
医病医人苗医生
脑出血又称脑溢血！目前是中老年人致死性疾病之一，也是引起偏瘫的常见疾病。脑出血患者一般会有以下症状
①头痛头晕呕吐！头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部，有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部，头晕、呕吐常于头痛并发！
②语言意识障碍！轻者躁动不安，意识模糊不清，严重者多半小时就会进入昏迷状态！
③去大脑性强直与抽搐！如果出血量大破入脑室影响脑干上部功能，可出现阵发性脑强直发作并引起抽搐！
所以大家一定要重视这类疾病那么什么原因引起的脑出血呢？
①情绪改变！包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等！多数脑出血患者发病之前都有情绪激动历史。所以保持良好的心态，是健康身体最基础的保证！
②不良生活习惯！长期吸烟饮酒，过度劳累，缺少体育锻炼都会引起这类疾病。所以为了身体健康，最好戒烟戒酒！
③高血压患者！高血压是引起脑出血的主要原因之一，血压骤增最容易引起脑出血！所以高血压或者更应该注意平时血压的控制！
生活xiao百科
脑出血就是脑里的血管因各种原因发生出血，血液外流，压迫并导致局部脑组织死亡，引发受该部位脑组织控制的组织器官的功能发生相应的异常。如果出血量较大，血块压迫作用可至周围脑组织水肿，引起颅内高压。
通常所说的脑出血仅指脑部血管的自然性出血。由强外力作用至血管损伤引起的脑出血称为外伤性脑出血，属神经外科范畴。
脑血管发生自然性出血，有三个基础病因，一是血管本身结构发生异常，血管壁变薄变脆。二是血管内压力增高。三是凝血功能降低。这三个病因或单独或共同作用，使血管破裂出血或者血液自毛细血管内弥漫性渗出。
脑血管结构异常见于以下疾病：后天性的动脉粥样硬化、动脉炎引起的动脉瘤，先天性的脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑毛细血管瘤等等。
血管内压力增高指高血压。严重的高血压，即便血管正常也可破裂，见于产妇妊高症、嗜铬细胞瘤引起的高血压危象等。
凝血功能降低引起的脑出血，见于血友病、血小板减少、各种原因引起的DIC、肝硬化以及使用抗凝溶栓药物治疗某些疾病时。
