單純皰疹
―、概述
是由人單純皰疹病毒（HSV）感染所引起的一組以皮膚改變為主的常見傳染病。
二、發病機制及感染途徑
人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在於感染者的皰疹液、唾液及糞便中。
急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。
HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個血清型。
Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮膚黏膜、腦；
Ⅱ型主要感染在成年後，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染；兩者間存在交叉免疫。
三、臨床表現與分型
（一）HSV-Ⅰ感染
70-90%的成人曾感染過HSV-Ⅰ。病毒潛伏於人體多數器官內，當機體免疫功能低下時（發熱、月經、妊娠、情緒變化），HSV被激活複製。
1、皮膚口腔皰疹
2、眼皰疹
3、皰疹性腦炎
（二）HSV-Ⅱ感染
1、生殖器皰疹 屬於性傳播疾病。
2、新生兒皰疹 HSV-Ⅱ母嬰垂直傳播所致。
輕者為皮膚皰疹，重者可有中樞神經系統感染及全身各臟器血行性播散性感染，病死率極高。
（三）HSV感染和艾滋病
生殖器單純皰疹患者易感染HIV，艾滋病患者中HSV感染率也明顯升高，與相同的感染途徑有關。
艾滋病患者生殖器皰疹複發率高且病情重。
1、局部治療：0.25%爐甘石洗劑、
1%噴昔洛韋軟膏外擦，
1%碘苷液滴眼等。
2、抗病毒治療：阿昔洛韋、伐昔洛韋。
五、患者教育
（1）新生兒及免疫功能低下者應儘可能避免接觸HSV感染者。
（2）對患有生殖器皰疹的產婦，宜行剖腹產，以避免胎兒分娩時感染。
（3）可選用HSV疫苗進行預防接種。
分享到:
閱讀更多 臨床藥師日誌 的文章
