有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒
一、有機磷類（難逆性膽鹼酯酶抑制劑）中毒
【種類】 敵百蟲 敵敵畏 馬拉硫磷
對硫磷 內吸磷 樂果
【毒理】
有機磷+膽鹼酯酶=磷酰化膽鹼酯酶複合物→老化！
【中毒表現】
【四兩撥千斤】
【有機磷酸酯類中毒的表現】
▲應用阿托品的注意事項：
（1）阿托品只可解除M樣作用，對N樣作用（骨骼肌震顫）無效。
（2）早期、足量、重複給予阿托品，儘快達到阿托品化。還需減量、維持用藥數日；
阿托品化的指徵是——瞳孔擴大、面部潮紅、皮膚乾燥、口乾、心率加快。
▲應用膽鹼酯酶復活劑（解磷定、氯磷定等）注意事項
（1）復活劑只可解除N樣作用，和中樞症狀促進昏迷的甦醒；與阿托品合用解毒效果好
（2）膽鹼酯酶復活劑對內吸磷、對硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、苯硫磷、辛硫磷、毒死蜱、特普等中毒療效較好，對敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無效。此種情況應以阿托品治療為主。
（3）復活劑用量過大、注射過快或未經稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。
（4）復活劑在鹼性溶液可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與鹼性藥物並用。
（5）中毒已超過3d或慢性中毒患者體內的乙酰膽鹼酯酶已老化，使用復活劑無效。
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