帶狀皰疹
―、概述
帶狀皰疹是潛伏在人體脊髓神經後根神經節的神經元內的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的皮膚疾病。
二、臨床表現和診斷
神經痛——是其顯著的特徵,在皮損消退後可長期遺留神經痛,重者可遺留神經麻痺。
多發生於中老年人,其臨床特徵為沿神經分佈的簇集性皰疹。
儘早應用。首選阿昔洛韋,療程7~10天。
皰疹未破可外擦0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏。
皰疹破潰時,3%硼酸溶液或0.5%新黴素溶液溼敷。
對乙酰氨基酚、布洛芬等;
嚴重後遺神經痛患者可予以卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林;
疼痛嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。
4、物理治療:紅外線或超短波照射治療等。
四、用藥注意事項與患者教育
(1)阿昔洛韋主要經腎排洩,可導致急性腎小管壞死,腎功能不全患者需減量使用。
(2)抵抗力下降是帶狀皰疹發病的重要原因之一,對於高危人群出現的不明原因的疼痛時需考慮此病。
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