醫生推薦:常見 西地泮類 和 嗎啡類 等藥物的中毒症狀和解救方法

常用藥物中毒

一、巴比妥類和苯二氮(艹卓)類鎮靜催眠藥

巴比妥類鎮靜催眠藥主要有——苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥。

苯二氮(艹卓)類鎮靜催眠藥常用的有——地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑侖等。

(―)中毒藥物確認的方法

(1)有過量服用或誤用巴比妥類藥物史。

(2)有嗜睡、眩暈、運動失調、意識障礙,昏迷,呼吸抑制,血壓下降。

(3)血液、嘔吐物及尿液的巴比妥測定有助於確定中毒物質。

(二)中毒表現

中樞神經系統抑制……

巴比妥類抑制重

地西泮類抑制輕

(三)中毒解救

1、催吐、洗胃、導瀉(禁用用硫酸鎂);

利尿(碳酸氫鈉鹼化尿液)

2、對症:血壓下降——升壓藥;

呼吸抑制——給氧,必要時做人工呼吸,酌用呼吸興奮藥如尼可剎米等。

3、特效解毒劑:苯二氮(艹卓)類有特效性解毒劑

——氟馬西尼(本品也是特異性診斷藥物)。

巴比妥類無特效解毒劑。

二、阿片類藥物中毒

阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、複方樟腦酊等,主要作用是抑制中樞神經系統。

(一)中毒藥物確認的方法

(1)有過量使用或誤用嗎啡類藥物史

(2)中毒表現

(3)血、尿和胃內容物檢測有阿片類藥物存在

(二)中毒表現

(1)重度中毒時昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯症狀。

但致缺氧時,瞳孔可顯著擴大。

(2)輕度中毒 中毒症狀為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐。

(3)在中毒患者常出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張等。

(4)急性嗎啡中毒後,在6~12h內多死於呼吸麻痺;超過12h後,往往呼吸道感染而死於肺炎;超過48h者預後較好。故應爭取時間迅速治療。

(5)慢性中毒(即阿片癮或嗎啡癮),如停用8h以上,即有戒斷現象。

(三)救治措施

(1)如系口服中毒,以1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉,中毒較久的口服中毒患者,仍應洗胃。

如系皮下注射過量嗎啡中毒,迅速用止血帶紮緊注射部分上方,局部冷敷。

(2)救治期間

禁用中樞興奮劑(士的寧等),因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發驚厥。

亦不可用阿撲嗎啡催吐,以免加重中毒。

(3)常用解毒藥和拮抗藥

納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的拮抗劑。

阿片成癮者可出現急性戒斷綜合徵。


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