为什么提起“不孕不育”这个词仍与女性牢牢挂钩？事实上随着男性的精子数量不断减少，男性不孕不育已日益普遍起来。MH决意揭开这个谜题。精子质量随着年龄增长而下降，男性也同样有着生物时钟。
L小姐和A先生是2010年认识的，当时两人都三十来岁，住在上海。“我父亲是家里三个孩子中最小的，”A说。“从小到大，我看着父亲从培养我的过程中享受快乐。我父母的梦想就是生儿育女，他们也是非常好的父母，而我也想自己组建一个这样的家庭。”
考虑到L的年纪，这对情侣认为两人不能再有很多年的时间互相了解、然后再组建家庭，于是，他们确定关系一年之后就开始计划结婚并立刻要孩子了。“我们做了该做的事儿，”A回忆说，“大家都懂的。”然而，努力了几个月，L也没怀上。他们开始担心，去看了医生，两人都抽了血，A还做了精液检查。“我需要提供一份新鲜的样本，然后在一小时内拿到医院实验室去，”他说。“考虑到上海的交通状况，这意味着得像赶场子一样。”
一周后，在A和朋友出去打球的时候，检查结果送到了。他的妻子L签收了结果报告，然后给他打电话说要谈谈。他回到家中，这才终于知道了L一直怀不上孩子的真正原因：A的精液中精子数量为零，他无法使女人怀孕。
据估计，每六对异性恋伴侣之中就有一对不孕不育，而这其中40%的问题都出在男方。纵有医学的不断进步，不孕不育的问题却一路恶化。去年发表的一项研究表明，欧洲、北美和澳洲的男性精子数量在40年里减少了一半。现代社会中的男性生殖健康正面临巨大威胁，20年前的一项分析报告就指出，男性健康的精子数量会在50年间有所下降，当时人人都说这项统计是错的，但去年发出来的那篇论文证实了数据的正确性。
尽管这样，不孕不育这个全球话题的中心仍是围绕女性的。生殖医学的科研历来关注的都是女性身体，所以也不难理解如今我们谈论和治疗不孕不育时，情况是如此。或许，这种思维倾向导致我们对精子数量减少的事实知之甚少，是有着相互联系的。除非轮到头上，人们很少会从个体角度去看待这种事。至于在医学界，人们倒是已经意识到精子数量的减少了——但他们并不知道为什么会这样。
西方国家男性精子数量在40年里减少了一半
“我经常把精子的形成比作汽车工厂的流水线，”英国最大的试管婴儿治疗中心之一即牛津生育中心的主治医师说道。“但凡出一点差错，最终产品就无法尽如人意。精子也是一样的：一种酶的缺失，一种蛋白质的合成错误，都会影响最终结果。”
精子数量减少已经成为了许多国家的主流现象，可这并不是偶然，肯定是跟我们的生活方式和饮食有关的。很多病症都事出有因：肥胖、缺乏锻炼等等。环境污染也很可能是其中的主要因素，许多研究也把空气污染与“精子形态异常”联系起来。
可能的原因
一对伴侣面临生育困扰时，往往医生最可能给出的建议就是为女方做各种检测，或许再对男性做一个精液检测。接着就是推荐试管授精治疗。
“我的无精症原因一直没有找到，”A说。“事实上，我在这项造人大业里根本没被归在‘有用’一列。”简单粗暴地打发精子数量少的男性去做试管授精是错误的。那里只做试管授精，并不负责调查无精症的原因。去肉铺可买不到橘子。
Homa曾在公立医院与私人诊所中都负责过试管授精实验室，她希望能为男性生殖问题提供一系列的检查、诊断和解释。她为前来就诊的男性提供独立的空间，然后填写一份详尽的健康情况问卷，以判断其无精症的原因。“如果能找到其背后的原因，我们说不定就能治好它。”Homa说。引起男性不孕不育的首要已知原因，她说，是精索静脉曲张——即睾丸周围或上方有一丛异常增大的静脉。“这会导致睾丸充血，发热，而要是睾丸温度过高，精子的发育就毁了。”
Homa坚信，精索静脉曲张的修复会带来潜在裨益，许多证据都表明，这会改善精子DNA损伤，提高授精几率，不论是自然授精还是试管授精。那么，为什么不多练练这项技术呢？在这方面，医学界的意见是有分歧的。有研究表明，样本男性随机接受或未接受精索静脉曲张修复，其生育能力未见有显著的提升。
所以，目前官方指导的主旨是，男性接受精索静脉曲张修复，不应纯粹以恢复生育能力为目标，因为并没有证据表明这种修复真正能够起到作用。总而言之，并没有任何一种药物、手术或医疗手段能够‘修复’男性的生殖问题。
如何阻止发热
一项研究表明，阴囊温度上升1°C，就足以导致精子质量下降。如果你还在备孕期间，就请留意一下这些习惯吧。
- 长时间洗热水澡
- 使用汽车加热座椅
- 把笔记本电脑放在大腿上
- 穿莱卡纤维裤蹬车
- 穿紧身短裤
*别太担心，所有这些损伤都只会持续几个月而已。
生活支持
A与L选择了使用精子库中的捐赠精子进行试管受精。“我对L很是愧疚，因为我的原因，让她没法自然受孕，还得来这里折腾一遭。”他说。“她不得已接受了各种难受的检查和抽血，而我则因为没有精子而什么也帮不上。”有时候，他在下班开车回家的路上就哭了。“我觉得自己好没用。”
Homa解释说，这种自我挫败感是非常普遍的反应。“要怎么形容这些来我这里寻求帮助的男性呢？我想确切的词该是‘凄凉’，”她说。“他们愧疚于自己无法提供伴侣所需要的，可对方还不得不跟自己绑在一起。有些男士跟我说，这么下去还不如离婚，这样对方就可以去找别人了。在给他们做咨询的过程中，不少人都难受得当场崩溃。”
Homa见病人是回避其伴侣的，这样或许会更便于他们展露真情实感。因为寻常情境下，很多男性都觉得自己必须要表现的得“强大”。男性在伴侣面前常常会掩藏自己的真实感受，哪怕心碎，也不肯言说。
R是某护肤品牌的一名市场主管，他跟妻子是2011年结婚的。婚后他发现自己没有生育能力、无法使妻子自然怀孕后，他的妻子在2016年年初开始接受试管授精治疗。“我对自己的真实感受缄口不言，好保持自己‘身穿铠甲的骑士形象’。每个男人都希望在伴侣心目中保持这样的形象。”他说。
“可这种保持也会带来其他代价。每天早上我开车上班都要在同一个路段上停一会儿，然后双手使劲捶打着方向盘，我的心中充满了愤怒和悲伤的感觉。”那些像他一样无处发泄挫败感的男人的存在，表明了男性仍不习惯开诚布公地谈论自己的感受。男性缺少社交网络的支持，男性不孕不育多年来都是禁忌话题。有千百个关于女性不孕的博客，却没有几个关于男性的，因为男性本就不善于表达感情，更别提写下来供所有人参阅了。大多数男人若得知自己精子数量少，会严重损害他们的自尊，觉得自己不像个男人了。
下一代
去年，有科学家宣布，他们已经用天生不孕不育的雄性老鼠繁殖出了健康的后代。这是一个突破性的成果，意味着一条解决不孕不育的全新途径。这项技术想要走到人体测试的一步，还需要进一步的完善提高，甚至需要更改法律，毕竟法律目前不允许人造精子繁育后代。不过，这项成果仍然带来了一线希望。
遗传学的研究方向是治疗不孕不育最有前途的方向，而且研究男性不孕不育的这帮科学家真的发现了一些很有价值的结果。我认为在20-30年内，我们会对男性不孕不育的产生原因及治疗方法取得更多的了解。
与此同时，虽然尚未有医学上的补救方案，男性仍可以采取一些其他举措来提高精子质量，以提高使女性自然受孕的几率。男性精子更新周期是70天，所以说，你只要改变三个月的生活方式，就能提高一波精子质量。还有一个值得铭记于心的事实是，世界上像Mick Jagger那样长盛不衰的人毕竟是少数，男性还是有生物时钟的。
A和L为了要孩子，花了7年的时间和30.7万元。在进行了2次宫内授精和3次试管授精后，L在今年四月份生下了一个女孩。不孕不育不等于没法要孩子，他们的孩子就是活生生的例子。如果要使用捐赠精子，对许多男人来说最大的问题在于你必须要明白，这个捐赠的精子只是DNA而已。捐精者算不上孩子的父亲。一旦你迈过了这道坎，剩下的事就容易多了。
伟哥的故事对治疗男性不孕不育的进程有着些许启发性。伟哥和勃起功能障碍现在很容易被公众接受了，但其他相关话题则不然，如果人们像正视勃起功能障碍那样，能开诚布公地面对男性不孕不育这个话题就好了。
而资助这项新的研究则是另一个难题，精子研究很不被看好，因为花费时间长，样本量需求大，往往还得不到明确的结论。但要让这个议题被人理解，首先要迈出的一步是发声，是鼓励男性诚恳地说出自己的经历，让人们听到他们的声音。我们分享得越多，这件事被接受得也就越多。人们只要意识到自己并不孤独，就能打破禁忌，就能真正开始有所作为。
是真是假？
关于杀精的谣言真的是太多了，MH为你区分网络传言与合理手段。
Wi-Fi和手机信号会杀精
假
虽然笔记本电脑散发的热量能够造成短期精子损伤，但Wi-Fi和不孕不育之间并无确凿关联。
经常射精有益健康
真
虽然谈不上什么长期裨益，但经常给精子“更新”一下对备孕也是有好处的。
精子数量低是身体不健康的表现
假
这个主要看遗传，所以即便有生活方式这个影响因子，它的影响力也并不大。
蛋白质补给会损伤精子
真
虽然大部分人并不会受到太大的影响，但如果你精子数量低，少喝点奶昔还是有帮助的。
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