出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生?

郜素清


胰腺癌的症状有哪些?

1.腹痛

患者上腹部会有不适感,隐隐作痛为主,仰卧会使疼痛加剧,夜间痛感会明显一点。需要跟一般性腹痛区别开来,避免误诊。

2.食欲不振,体重下降

体内肿瘤会抑制胰液和胆汁的排出,使患者食欲不振,常有厌食、恶心、消化不良的症状。由于身体吸收能力下降,睡眠质量不佳,会有体重下降的表现。

3.黄疸

患者常有阻隔性黄疸的现象,通常呈持续性加深的状况。表现为大便油腻且呈陶土色,小便颜色会越来越浓,甚至发黑。黄疸会引起皮肤发黄和瘙痒,能够看到皮肤表面明显的抓痕。

4.发热

患者会因为胆管阻塞或者癌细胞释放致热源而出现发热的症状,可表现为高热、低热或者间歇热。

5.突发高血糖

患者会有内分泌紊乱的情况,容易出现高血糖。


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胰腺癌整个病程短,病情进展快,存活率低,所以要尽早发现。由于它的发病隐匿,不容易发现,但是也不是没有蛛丝马迹可循,下面我来具体介绍下当您出现哪些症状时高度怀疑胰腺癌:

一、近期出现的持续的不明原因的腹痛,疼痛向腰背部放射,如果是偶尔出现的自己能恢复的疼痛问题不大,腹痛一般表现为仰躺着时加重,晚间,进食时加重,侧卧、俯卧、坐着、屈膝、或者向前弯腰疼痛可减轻,腹痛初期常在广泛的中、上腹部,不容易定位,表现为钝痛或者隐痛、腹胀,并且逐渐加重。胰体、尾癌常出现腰背部疼痛。

二、短时间内迅速消瘦和消化不良,一方面由于胰腺分泌功能不好,或者胰液流出受阻,导致胰液不能进入十二指肠,影响消化和吸收,发生了继发性糖尿病,另一方面由于食欲差,或者吃东西后上腹部不舒服或腹痛,使患者不愿意吃东西,还有肿瘤消耗也会使患者迅速消瘦,消瘦常伴有乏力症状,有少数人会出现腹泻或者便秘,极少数人会出现脂肪泻。

三、出现黄疸症状,大多数胰头癌患者会出现阻塞性黄疸,表现为巩膜黄染、全身皮肤黄染或者伴有皮肤瘙痒,并且黄疸症状迅速加重,粪便呈白陶土样。

四、出现糖尿病症状,没有明显诱因突然出现糖尿病,尤其是中、老年人要注意。

五、出现类似于胆囊炎症状,表现为突然出现发热、右上腹绞痛、黄疸。

六、出现血栓性静脉炎,在胰体、尾癌中常出现。

七、出现消化道梗阻症状,梗阻一般在十二指肠,这种症状在胰腺癌中不常见。


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一般来说,胰腺癌多数发生在40岁以上的人群,因此40岁以上的人,如果出现以下一些表现,建议尽早去医院进一步检查,不要拖延。

1、不明原因的进行性阻塞性黄疸。这里有几个关键词:不明原因,进行性,黄疸。先来说黄疸,就是皮肤和粘膜黄染,变黄了,比如眼部、脸上,身上甚至全身变黄。黄疸的原因有很多,肝炎,结石,胰腺炎,等都可能导致黄疸,如果有明确的原因,当然就不用考虑胰腺癌,如果黄疸的原因不清楚,不明原因,那就要想到会不会是胰腺癌导致的。另外,进行性,就是越来越加重,开始是轻度黄疸,后来黄疸越来越重。

2、近期出现无法解释的厌食、消瘦,体重下降超过10%以上。这里也有几个关键词:近期,无法解释(也就是原因不明)、厌食和消瘦,体重下降超过10%以上。偶尔的食欲欠佳,或体重有些下降,这很多人都有,不必过于担心,但如果体重下降明显,而且是近期,时间不太长,且找不到可以解释的原因,比如不是最近工作加班加点太累所致。

3、近期出现不能解释的上腹部或腰背部疼痛。同样有几个关键词:近期,不能解释(不明原因),上腹部或腰背部疼痛。偶尔的可以恢复的上腹或腰背疼痛,通常问题不大,但如果持纽存在,近期出现的,而又找不到可以解释的原因,就要重视了。

4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常。同样的,有几个关键词要注意。消化不良可以说几乎每个人都曾经有过,但多数只是暂时的或短期的会恢复的,而且是有因可查的,如果近期出现那种不能解释原因的消化不良,而做了胃镜检查又没有发现什么问题,那就要想到胰腺癌的可能,因为胰腺癌也可能会有消化不良症状。

5、突发无法解释的腹泻(脂肪泻)。腹泻,俗乐拉肚子,吃坏了东西,拉肚子,这个很常见,但如果腹泻找不到原因,无法解释为什么腹泻,而且是那种拉油花样的稀便。


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胰腺癌虽然早期症状不明显,患者自身难以发现,但是如果能够自我提高警惕,加强对它的认识,即使是普通的群众,也能够尽早地发现,做到早诊早治。

首先,如果是患上胰腺癌的高危人群,即长期高脂肪饮食,伴有糖尿病、肥胖等疾病,有吸烟酗酒等不良嗜好,或者有胰腺癌家族病史的,不能把中上腹的隐痛只当作是胃病或者肠炎,即便胃镜、肠镜做了一大堆,最后却把胰腺癌漏了。有些患者中年以后血糖突发增高,却只以为是糖尿病,应该考虑会不会是胰腺有肿瘤导致的糖尿病呢?也有些患者出现腰酸背痛的现象,错认为腰肌劳损,或骨质增生。更有甚者出现黄疸,自认黄疸性肝炎,其实未必,很有可能就是胰腺肿瘤引起的堵塞。

因此,早诊早治其实就在我们身边,普通的群众要多一点知识,注重一些蛛丝马迹,先排除胰腺癌这个最致命的疾病,其他无论是胃炎、肠炎、糖尿病、骨质增生,相比较都是容易治疗的。


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胰腺癌是胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,其病因和发病机制尚未阐明,胰腺的任何部位均可发生,由于肿瘤发生的部位及转移情况不同、胰腺破坏程度不同,胰胆管的梗阻程度不同,临床表现各异,所以出现一下情况时就要高度重视了。

1、腹痛是多数患者最早出现的自觉症状。起病早期,腹部疼痛的部位模糊,难以确定且程度较轻,经常表现为全腹隐痛,随病情进展症状表现逐渐明确。典型特点是上中腹持续性疼痛、进行性加剧,或者表现为腰背部的持续性剧痛,有时还会表现为腰腹部阵发性绞痛;在进食后或仰卧位时,腹部疼痛加剧,俯卧位、蹲位和蜷膝侧卧位时可以缓解腹部疼痛;解痉止痛药多数无效,缓解腹部疼痛多数需要使用麻醉药。

2、体重减轻。多达百分之九十的患者会出现消瘦。

3、黄疸。约百分之九十的胰头癌患者会出现持续性,进行性加深的黄疸,尿色深呈浓茶甚至酱油色,粪便色浅呈白陶土样,原因多为肿瘤压迫或浸润导致胆总管的阻塞。

4、发热。多数患者有间歇性或持续性的低热。

5、肿瘤阻塞胰腺导管和胆总管会导致胰液和胆汁无法进入肠道引起食欲不振和消化不良;除此之外还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,脂肪泻多是晚期表现。

6、少数患者可因病变侵袭到胃及十二指肠壁引起上消化道出血。可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

胰腺癌早期常无特殊症状,发现明显症状时,多已进展至较为严重的阶段,故出现上述不适时应高度怀疑本病,及早就医进行诊治。

本期答主:王新,医学硕士

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生命召集令


被称为癌中之王的胰腺癌,基本被诊断出来的时候都已经是晚期,在目前医学上都是比较难以早期诊断和彻底治疗的疾病,可预期的生存时间短,而且就算进行手术,因为胰腺、十二指肠、胆管等脏器等毗邻关系,手术创伤大,难度高,术后并发症多,所以胰腺癌是临床医生所比较头痛的疾病。

为什么胰腺癌发现的时候都会是晚期了,因为胰腺癌在早期没有很明显的症状,很多人都是在出现了明显的临床症状后才去检查,胰腺癌最常见的临床表现是上腹部疼痛不适、巩膜和皮肤黄疸、腹胀、消瘦乏力等,那在早期有没有明显的症状表现能让人警惕。当然也会有,人体是个很灵敏的反应机体,有异常的反应基本都会有相应的应激症状。

胰腺癌早期因有胰管的梗阻会导致管腔内压增高,出现上腹部不适,可以出现隐痛、钝痛等轻度的疼痛,很多人都会以为是胃炎或者饮食方面引起,等到了中晚期以后疼痛逐渐加重,呈现持续性剧烈腹痛,可有向后背部放射痛,如果疼痛呈现加重趋势,要及时的诊治。

当有人说眼睛发黄或者皮肤发黄,不要以为是平常所说的肝功能不好,黄疸进行性加重是胰头癌的主要表现,同时伴有皮肤瘙痒的情况,小便发黄、大便呈陶土色,这些都是胰腺癌的表现。还有就是常见的消化道症状,比如食欲不振、消化不良、腹胀、短期内消瘦、乏力等症状出现时,也要警惕,及时的到医院就诊,排除胰腺癌的情况。

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胰腺癌是预后非常差的一种肿瘤,5年生存率总体低于10%,而70%的患者在诊断时就丧失了根治性手术切除的机会。

所以,和其他癌症一样,获得最佳预后的手段就是早发现、早治疗。

那么生活中,可以引起大家警觉的早期症状有哪些呢?

1、黄疸

就是莫名其妙的人发黄了,皮肤巩膜黄染,伴瘙痒,小便赤黄同时大便发白。这是因为胰头肿瘤可以压迫或侵犯邻近的胆总管,造成胆汁排出不畅,梗阻性黄疸的表现。

2、腹痛

胰腺周围有丰富的神经,肿瘤侵犯会造成不同程度的腹痛,主要部位在上腹部,可伴向腰背部放射,尤以夜间痛明显。

3、消瘦

肿瘤生长过程中会大量消耗营养,造成体重突然明显下降,特别是在肿瘤较大压迫消化道的情况下,吃不下饭会加速患者消瘦。此时千万不要以为减肥突见奇效了。

4、突然发生的糖尿病

部分非常健康的人,突然一天就高血糖了,这时应该查一查胰腺。可能是肿瘤影响了胰腺内分泌功能,分泌的胰岛素不够了。

5、拉肚子,大便呈油性

这是因为肿瘤压迫胰管,胰液无法排入消化道,造成脂肪无法吸收导致的油性大便,严重时患者控制不住会拉到裤子里。

6、突然发生的胰腺炎

这种情况不太多见,但是确实能碰到一开始以为胰腺炎,治疗了半天才发现原来是肿瘤,原因同样是肿瘤完全压迫胰管,胰管压力过高导致的。

需要说明的是,胰腺癌可能在早期出现以上症状,也可能晚期才会出现。所以比观察早期症状更好的办法就是每年定期体检,如同汽车需要定期保养一样,把问题解决在萌芽状态是最好的。

另外,即使有了以上症状,也不要吓自己,很多情况下,症状并不是特异的,比如或许腹痛仅仅是胃炎而已。


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胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期症状较为隐匿,而且某些症状常常与一些消化系统良性疾病的症状较为相似,常常不被人们所重视,因此,很多胰腺癌患者发现时已到达晚期,丧失了治疗的机会。

胰腺癌最常见的就是腹痛,腹痛也常为胰腺癌的首发症状,早期时腹痛症状较轻且部位不定,随着疾病的进展,腹痛症状会逐渐加重且部位会变得较为固定,疼痛部位一般位于中上腹部,有时也会出现在腰背部,有些人常常将腹痛误认为是胃炎、胃溃疡等其他消化系统疾病,而不加以重视。当胰腺的肿瘤位于胰头时,还会出现黄疸,即全身皮肤及黏膜发黄的症状,随着病情的进展,黄疸会进行性加重,还会伴有周身皮肤瘙痒以及浓茶色尿、白陶土色大便,这些都是由于胰头癌压迫或侵润胆管引起胆汁引流不畅导致的。绝大多数的肿瘤都会消耗体内的营养,都会表现出短期内体重减轻的症状,胰腺癌也不例外,90%的胰腺癌患者都会出现体重下降的症状,到了晚期甚至会出现恶病质,即极度消瘦、皮包骨头、贫血、乏力、生活不能自理、全身衰竭等综合征。胰腺癌也会表现出消化系统疾病的一般症状,如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

以上是胰腺癌的一些常见症状,当出现上述症状时,尤其是出现持续的腹痛症状时,应及时到医院就诊,一般胰腺癌常见的筛查方法主要有B超、CT、ERCP、MRCP等,确诊还需依靠病理学检查。


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胰腺为一长条状腺体,位于腹上区和左季肋区,胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁。它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,其生理作用和病理变化对身体健康十分重要。

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一,约 90%为源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌发病率男性高于女性,男女之比为(1.5 ~ 2)∶ 1,男性患者远较绝经前的女性患者多见,绝经后女性的发病率与男性相仿。

由于胰腺位置较隐蔽,早期的胰腺癌几乎没有任何症状,通常是当肿瘤大到一定程度后,人们才知道事态严重。如果有下列情形,应提高警惕:

1.上腹疼痛。上腹疼痛是胰腺癌最为常见的临床症状,而且有时疼痛会放射至背部。疼痛与否和肿瘤的位置及大小有关,右上腹疼痛表示病变可能在胰头部,左上腹疼痛表示病变可能在胰尾部。

2.不明原因的持续性腹泻或灰白色便。

3.明显的体重减轻,以及食欲不振、恶心、呕吐、疲乏等。

4.黄疸。全身皮肤黏膜黄染,多数人以眼球巩膜黄染为首发症状。原因是胰腺肿瘤压迫胆总管,影响胆汁入肠道所致。黄疸更多见于壶腹和胆管下段肿瘤。但需要指出的是,黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期,有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤被较早地发现。

在此要强调的是,有上述症状并不一定代表您得了胰腺癌,有时急慢性胰腺炎也可能会有上述部分症状。所以,当身体有任何的不舒服,千万不要自行服药,最好的办法就是寻求专业的医生,找出病源,以免错过最佳治疗时机。


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我姑姑是胰腺癌去世的,在她53岁的那年,开始的时候就是胃总感觉不舒服,她自己一直以为是胃口消化不好,总是自己简单的拿了点药,但是没多久脸色变得蜡黄,很明显的那种,她才怀疑自己是不是得了其他方面得病,然后入霸州医院检查后转到北京103医院确诊胰腺癌晚期。

当时家人不肯放弃,从发现到做手术没有用三个月的时间,但是医生说只能保一年,后来果真如此,一年后,我姑姑还是因为癌症转移去世了,最后的时候人骨瘦如柴,总是高烧,到处疼的不行,对于我们家人来说,是永远忘不了的伤痛。

从我姑姑的病很明确的总结出,人活一辈子,不要太要强,没有事事完美的,凡事看开些,脾气不好的一定要修身养性,万病的开始都是因为性格原因,还有就是饮食,晚餐一定忌讳暴饮暴食,长期食用高蛋白高脂肪食物。

希望天堂不再有痛苦,希望好人都一生平安健康,愿分享能够帮到需要的人。


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