大家好，我是中醫老劉。

舌診是中醫望診的一部分，是中醫臨床的必備技能。

【歌訣】

舌質與苔需辨識，舌是本體苔屬垢，

苔察氣病質候血，常舌淡紅薄白苔，

正氣盈虧審舌體，邪氣淺深重望苔。

【歌訣解析】

舌診主要觀察舌質和舌苔兩方面內容。

舌質：又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。分神、色、形、態四部分。

舌苔：舌體上附著的一層苔狀物。分苔色、苔質兩部分。

（一）正常舌象

正常舌象的特徵：舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中、柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。

（二）望舌質

1.舌神和舌色

【歌訣】

有神榮潤無神枯，虛寒淡白熱現紅，

紅舌主熱別虛實，實熱有苔虛無苔。

絳色深紅熱入營，青紫淡紫瘀血寒。

【內容】

（1）舌神　從榮枯來診察。

榮——榮潤而有光彩，表現為：舌的運動靈活，舌色紅潤，鮮明光澤。

枯——枯晦而無光彩，表現為：舌的運動呆滯，舌質乾枯，晦暗無光。

（2）舌色

① 淡白舌：舌色較正常人的淡紅色淺淡，甚至全無血色。主虛證、寒證。

氣血兩虛——淡白而稍小。

陽虛寒證——淡白溼潤，或舌體胖嫩或有齒痕。

② 紅舌：舌色較淡紅色為深，主熱證。又有實熱和虛熱之分。

實熱——舌鮮紅，舌質蒼老而起芒刺，兼黃厚苔。

虛熱——舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或光紅無苔。

③ 絳舌：較紅舌更深，主內熱深重，有外感與內傷之分。

外感病——熱入營血。

內傷病——陰虛火旺；血瘀夾熱。

④ 紫舌：舌色紫。主病有寒熱之分。

熱——絳紫。

寒——淡紫或青紫。

⑤ 青舌：主寒凝和瘀血。

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