龙乔珍
全球10亿高血压患者（不是吹牛逼，中国稳妥妥的2亿），据报道，22%~38%的未经治疗的高血压患者合并高尿酸血症。高尿酸血症可能是青年男性患高血压的潜在威胁指标，1/4~1/2的典型患者合并高血压。所以有人说，高血压病与痛风是一对“好闺蜜”，这说法我也得点头。
引起高血压的因素比较多，而与糖尿病一样，我们普通老百姓可以主动干预的只能是每天的饮食了，而食盐摄入量超标是已明确的重要危险因素，别说您有高血压，就算您血压正常，痛风朋友们同样需要减少摄盐量。世界卫生组织（ WHO）建议每天摄入量应小于5g，我国规定以6g为上限，可大多数人饮食中可不止这个量，超标一倍也算是温柔的了。改变饮食习惯，坚持清淡饮食，回归食物材料本真的味道，可能会带来不一样的味蕾体验，同时也要避免高胆固醇食物，如动物肝脏、鸡蛋黄，因其引起的高脂血症会加重高血压的进展。
高血压合并痛风的同时该如何选择降尿酸药物呢？常用的降尿酸药物有一下几类：
血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦不少患者都用过吧？庆幸的是，该药可抑制肾小球远曲小管对尿酸的重吸收而促进其从体内排出，既可以降压，也可降低血尿酸水平，何乐而不为？
血管紧张素I转换酶抑制剂：从药理学来看，此类药物具有扩张外周及内脏血管，增加肾脏血流量，那应当促进尿酸排泄才对咯，然而事情并非不那么简单，有学者认为，该药只是扩张肾动脉一部分，肾脏总血流量反而有减无增，因此尿酸排泄减少了。这类药物主要有卡托普利、依那普利等，并且，近几年也有文献报道这类药物与痛风危险度上升视乎有关系；当然结论尚不足以板上钉钉，但是大家选择在选择降压药物的时候，可以多一个心眼。
钙离子拮抗药(CCB)降压作用有异，对血尿酸的影响也有出入。大量临床资料显示长期服用硝苯地平可明显血尿酸升高，而尼群地平对血尿酸影响稍小，氨氯地平、左旋氨氯地平对血尿酸接近无影响。有文章报道：氨氯地平通过增加尿酸清除等机制，兼具较弱的降血尿酸作用，可作为首要选择。
β受体阻断药类似钙离子拮抗剂类药物，β受体阻断药中，比如普萘洛尔，可阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用也较明显；但美托洛尔影响尿酸作用很小，一般不会使血尿酸升高。
利尿剂：2011 年《利尿剂治疗高血压的中国专家共识》中提到，袢利尿剂，比如速尿，肯定对尿酸有影响的，需要慎用慎用。噻嗪类会干扰尿酸排出，但不至于引起尿酸蓄积，但已确诊痛风的病人使用噻嗪类被视为禁忌，不宜选择利尿剂降压。
所以，该如何选择降尿酸药物，你懂了么？
天天博士讲风湿
高血压合并痛风，最好的降压药是科素亚。科素亚在降压的同时，具有促进尿酸排泄的作用。
对于高血压患者，痛风急性发作期，在无禁忌症的情况下，急性期治疗药物选择秋水仙碱较为合适。止痛药和激素对于伴有高血压的患者，存在一定的风险。
在服用科素亚后，痛风如果仍旧控制不理想，可以依个体情况加用降尿酸药物。
百味草庐
首先高血压是由于，血压增高而引起的典型表现，可以出现头晕，头痛，这种情况需要积极的用降压的药物来治疗。痛风可以选择秋水仙碱或者是小苏打。
在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃些含嘌呤高的食物以及动物的内脏，可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜：如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜、西瓜等，多喝水，每天的饮水量在2000-3000毫升，多喝水，每天的饮水量在2000-3000毫升，有利于尿酸的排出。
