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说起高血压，如今已经不再是陌生的词，尤其是随着年龄的增加对于高血压的认识也更多。引起高血压的要素有很多，而高盐和高糖饮食究竟谁才是导致高血压的第一因素也有一些争论，到底谁才是引起高血压的第一因素？

高盐饮食

对于食盐与高血压之间的关系，相信更多人倾向于此。中国居民膳食指南中也是建议少吃食盐，每天的食盐摄入量不能超过6克。食盐的主要成分是钠离子，我们每天吃进去的盐绝大部分是通过尿液排出，吃盐多导致了尿钠增加，而人体排钠能力有限，多余的钠只能在体内潴留，直接引起了血容量的增加。同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。

中国人食盐的摄入量普遍超标，北方人的口味重，食盐的摄入量更高，有些地方每人每天食盐的摄入量达到了12克，这也是目前中国的饮食状况。预防和控制高血压，控制食盐的摄入量势在必行。

高糖饮食

在食不果腹的年代，饮食较为粗糙，糖的摄入量较少。而如今随着物质生活水平的提高，饮食越来越精细，这就造成饮食中糖的摄入量增加，膳食纤维摄入量减少。糖与代谢综合征密切相关，这也是引起高血压、高血脂和糖尿病的原因之一。

大多数人是以精白米面为主食，这就在无形之中增加了糖的摄入量。适当的增加粗杂粮的摄入量，比如燕麦、荞麦和玉米等食物，有利于控制血压。

在重视健康的今天，减盐已经成为预防和控制高血压的重要手段。而一些食物中的隐形盐往往被忽略，其实酱油、甜面酱等食物中也是食盐的隐藏之地。选择食物的时候要看清楚食品成分表，注意钠离子的含量。

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王桂真营养师

高血压的预防始终是公共健康的重中之重，特别是对中老年人来说，血压的控制非常重要。 高血压是指以体循环中的收缩压和舒张压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。目前，它还是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

众所周知，高血压的发生与遗传因素有很大的关系，据统计，有30%～50%的高血压患者有遗传史。高血压患者容易出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重的会导致脑出血或脑溢血，因此，在防治高血压上一定要严格执行。大多数人也都知道，有史以来，所有饮食干预手段都着重于限制钠的摄入，而忽略糖的摄入，其实，精加工食物中往往也含有大量的添加糖分，过量的糖摄入对高血压和心脏代谢疾病风险的直接影响很有可能更甚于盐，但也会随着情况的不同而有所变化。

糖与代谢综合征之间已经有了确凿的联系，代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚，如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯和过度肥胖、糖尿病等，尤其是堆积在腹部的脂肪容易导致发生高血压或高血脂症。另外，过多的高糖饮食容易导致血糖升高，进而刺激人体分泌更多胰岛素，而胰岛素同样会刺激心率加快从而导致出现血压增高。因此，平时控制糖分和盐的摄入量，都是预防高血压，减少发生高血压的重要生活指标。

其实，无论是糖还是盐，只要摄入过量都会对心脏造成危害，同时也会导致血压增高。平时大量的糖份摄入会对身体，尤其是新陈代谢，会造成不利影响。如果非要区分糖和盐哪种危害更大的话，这个很难完全确定，养成一个好的生活习惯，低盐低糖低脂饮食，平时多锻炼身体，减少肥胖，才能有助于减少发生高血压。

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传统观念都认为高盐饮食是形成高血压的罪魁祸首，各大高血压指南也都建议高血压患者要低盐饮食，每天尽量把食盐摄入量控制在5-6g以内。学术界也形成了一些高盐饮食导致高血压的学说，比如说钠盐可以导致RAS系统激活、升高交感神经兴奋性、造成平滑肌收缩导致外周阻力增高等等。

但是，近些年来，还有一些观点认为高血压的罪魁祸首不是盐，而是糖！这种学说认为，现代社会人们所吃的精加工的食物中往往添加了大量的糖。人们在摄取这些食物的同时，摄取了大量的糖。很多研究都显示过多的糖分摄入导致了被测试者血压升高，同时一旦改为低糖饮食，血压也会随之降低。于是，关于高血压的罪魁祸首是盐还是糖的争论就出现了。

其实，张大夫个人认为，我国人民的主要问题不同于西方国家，我们的饮食习惯注定我们国人是高盐饮食更胜于高糖饮食。我自己更加倾向于中国人应该更加重视控制食盐的摄入量。而对于糖的摄入，应该说即使在中国，随着生活方式的变化，高糖意思也是变得越来越严重了，大家也应该加以重视。在降低盐的摄入量的同时，一定注意把糖的摄入量也控制起来。

张之瀛大夫

高血压在临床上很常见，引起高血压的原因比较复杂，其中饮食因素很重要，尤其是盐和糖的摄入，这些成分对于高血压患者而言都应该注意。那么导致高血压的第一要素究竟是糖还是盐呢？下面就为大家详细介绍。

首先我们来谈盐与高血压的关系：

经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多，血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果显示高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为高血压王国，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。而且长期的高盐饮食还会增加肾脏负担，导致钙质流失，同时可诱发胃癌，所以，平时一定要谨慎高盐食物，多吃清淡食物。

其次是糖与高血压的关系：

研究发现，糖也是高血压的诱因。含糖软性饮料是现代饮食中添加糖的最大来源，过多摄入会增加肥胖、2型糖尿病、心脏病等事件的发生率。给小鼠喂食蔗糖实验表明，蔗糖能刺激交感神经系统，从而加快心率，促进肾素分泌，肾钠潴留以及升高血管阻力，这些改变均可导致血压升高。人体单独摄入果糖实验结果与小鼠实验类似，糖摄入过多，会导致胰岛素抵抗，胰岛素刺激交感神经系统，进而引起血压升高。

从这两方面来看，糖和盐都与高血压都有一定的关系，其实高血压并不是单纯由于食盐过量或者食糖过量引起的，引起高血压的原因有很多，同时也是综合原因。当然，长期摄入糖或者盐过量，都是可能诱发高血压疾病的罪魁祸首。盐的摄入量长期超标的确是诱发高血压病的最直接的原因，甚至近百年来，人们围绕盐与血压的关系进行的动物试验、流行病学调查与临床研究，基本肯定了盐是高血压重要的易患因素。目前世界各国、各组织推出的高血压防治指南均将限盐作为高血压防治的重要措施之一。此外，

由此可以得知，盐摄入过多是与高血压的发生直接相关，糖摄入过多与高血压的发生也有间接的关系，相对而言，盐的影响更大，但并不代表过多摄入热量源（如糖）就不重要，导致高血压的危险因素有很多，都很重要，不宜将这些因素简单相互比较其孰轻孰重。因此对于盐和糖的摄入都应该引起重视，以免因饮食不当引起高血压。

专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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盐和糖摄入过多都是严重危害健康的，但就高血压来说，盐的危害还是更大更直接。

先来说盐，盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子在人体内主要分布于细胞外液，水钠潴留，钠多了血容量就会增加，直接升高血压。血容量增加的同时，钠摄入过多还会导致血管壁的平滑肌收缩，血管变窄，进一步升高血压。总之你可以把血管想象成一根水管，水多了，官腔又变窄，水对管壁的压力就会明显增加。

研究也发现，高盐（钠）饮食会增加高血压风险，而减少钠的摄入可以使正常人群的血压降低1%。除了高血压之外，钠摄入过多还会增加脑卒中和胃癌风险。

再来说糖，目前的研究来看，糖摄入过多主要会增加龋齿和肥胖的风险，但对血压没有太直接的影响。当然，肥胖会增加高血压风险，这样糖长期摄入过多会间接增加高血压风险。但总体来看，不如食盐摄入过多对血压的影响更大更直接。

总之，低盐和低糖饮食对高血压的防治和整个身体健康都非常重要，目前的研究看，相比之下，盐对高血压的影响要更大一些。

营养科普赵之德

高血压其实并不是单纯由于食盐过量或者食糖过量引起的，引起高血压的原因有很多，也同时是综合原因。当然，长期摄入糖或者盐过量，都是可能诱发高血糖疾病的罪魁祸首。盐的摄入量长期超标与高血压病的诱发的确是最直接的原因，甚至近百年来，人们围绕盐与血压的关系进行的动物试验、流行病学调查与临床研究，基本肯定了盐是高血压重要的易患因素。目前世界各国、各组织推出的高血压防治指南均将限盐作为高血压防治的重要措施之一。　

经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1。7毫米汞柱。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。而且长期的高盐饮食还会增加肾脏负担，导致钙质流失，诱发胃癌，所以，平时一定要谨慎高盐食物，多吃清淡食物。

但并不仅仅是高盐饮食会导致高血压，高血糖、高血脂都会间接诱发高血压现象，当体内血脂较高，大量游离脂肪在血管壁堆积，让血管变得狭窄，形成血栓，这时候血液流过的时候压力也会增加，造成高血压现象；血液中血糖较高，杂质经过血管刮破血管，长期下去还会形成动脉粥样硬化，这些都是导致血管疾病的原因，三高一直都是“相辅相成”，最终导致更严重的慢性疾病。高糖饮食会刺激胰岛素积极性，抑制糖原脂肪分解，促进脂肪合成，长期高糖饮食，用不完的糖分会堆积成脂肪，造成肥胖、高血脂，诱发高血压，还有可能造成糖尿病。

只有营养师知道

高血压（hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原因不明者，称之原发性高血压，又称高血压病，占高血压患者的95%以上；在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因，称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚轻，耳鸣心悸，血压升高。

目前认为，遗传因素、营养因素、吸烟、精神和心理因素等是高血压的四大致病因素。其中遗传因素是基础。多方面证据表明，钠的摄入与高血压病的发病和防治有关。流行病学研究大量资料表明，高血压病的发病率与居民膳食中钠盐摄入量呈显著相关，钠盐摄入多，发病率高。居民每天食盐量8～13g，高血压的发病率自20%增至24%～37%。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。

所以饮食过咸是导致高血压的主要不利因素。已经患病的患者限制食盐的摄入也是有益的。经过实践证明，高血压早期或轻型高血压患者，单纯限制盐的摄入量就可使血压恢复正常。

而中、重度的高血压患者限盐同样可以提高降压药物的疗效，减少降压药物的使用，能有效减短疗程，有利于病情恢复。

除此之外，遗传、吸烟、营养、精神和心理因素都是引起高血压的危险因素。吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。长期高能量摄入，会导致体重增加。实验证明，超重、肥胖者患高血压的几率比体重正常的人要高2~3倍。

以上图片均来自于网络！

百科名医

导致高血压的因素的确有好多好多，但心情绝对是第一要素。我们心情好的时候，血压稳得很；心情不好了，血管迅速收缩，血压往上直飚……如果心情一直不好，血压是降不下来的，甚至会突发中风脑溢血死亡……我们这有一个同事，平时好好的，就因为突然和别人吵架，血压一飚，脑溢血了……瘫了很多年，死了。所以心情是导致高血压的绝对第一要素。

有趣的是，高血脂也是导致高血压的最重要因素。现研究表明，心情也是导致高血脂的第一因素。因为心情不好，体内脂肪代谢就会出现紊乱，从而导致高血脂。

明白了吧，朋友，心情是导致高血脂，高血压的第一因素。其实，心情也是导致失眠，导致抑郁，导致癌症，导致我们健康出问题的绝对第一因素……望引起朋友们高度重视！

笑一笑，十年少；宁静才能致远。希望朋友们每天都有好心情，希望朋友们吉祥永伴，永远健康平安！！

20170529武汉

华山亮剑62273318

1.什么是高血压？

高血压是临床上常见的一种疾病，通常将动脉血压高于正常指标者称为高血压。高血压患者并不一定会有自觉症状，但高血压会增加心脏病发作以及中风的风险，还会引起肾脏损伤以及心衰。通过测血压可以知道自己是否患有高血压。正常情况下血压会有一定的波动，但如果一直维持较高水平就是高血压。血压值分类标准：

2.高血压形成原因：

动脉硬化及动脉粥样硬化是常见的高血压前兆。造成高血压的原因：

第一，血管由于缺少当中的任何一种(蛋白质、维生素C、维生素E、钙)，血管就会慢慢失去弹性，缺乏张力，使血液输送困难。这个时候，身体不得不加大血压使血液流得比较顺畅，这是身体了不起的自我疗法。

第二，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面 上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，附着物越来越多，这时候血流的速度越来越慢。但是身体是不允许血液速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要通过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚全部会发出警报，手会变麻、手会痛、头会痛、头胀、头会感觉昏昏沉沉，全身发出警报，“我要养分……！快供养”。

第三，多种因素导致体内的“自由基”对血管的伤害。

3.高血压跟盐和糖有关系吗：

A.高血压与盐

大量研究表明，钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。其可能机制为：

①高盐(高钠)摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。

②高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度，导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，血压升高。

③高盐摄入引起的钠潴留能使细胞内钠增加，抑制钠-钾-ATΒ酶活性，使细胞外钙流入细胞内增加，同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失，钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少，导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，外周血管阻力增加，血压上升。

在低钠饮食的呼声中，有研究表明，降低钠盐的摄入会引起糖尿病患者的心脑血管事件增加，以及增加充血性心力衰竭患者的住院率和死亡率。大样本人群研究表明，限制钠盐的摄入量为3~6g/d才能降低不良心血管事件的发生率。

钠盐的摄入似乎不是越低越好。

B.高血压与糖

发表于《美国心脏病学杂志》的研究发现，糖也是高血压的诱因。

含糖软性饮料是现代饮食中添加糖的最大来源，过多摄入会增加肥胖、2型糖尿病、心脏病等事件的发生率。

给小鼠喂食蔗糖实验表明，蔗糖能刺激交感神经系统，从而加快心率，促进肾素分泌，肾钠潴留以及升高血管阻力，这些改变均可导致血压升高。

人体单独摄入果糖实验结果与小鼠实验类似，糖摄入过多，会导致胰岛素抵抗，胰岛素刺激交感神经系统，进而引起血压升高。

似乎，糖也是引起血压升高的罪魁祸首。

综上所述，糖还是盐必然还有很多的争论。

好奇不死喵

很多人都会问，为什么糖比盐更能引起高血压？糖那么好吃，甜甜的，心情不好的时候吃了都会变的开心，怎么会引起高血压呢？但是研究者认为，糖对血压的危害更大一些。

　　让两种白色晶体你死我活地分个输赢，这样做是否真的有价值尚不得而知，但我们的确知道，无论是糖还是盐，只要摄入过量都不会对心脏有任何好处。对于已经患有心脏并或高血压的人来说，可能最好的做法还是对盐和糖都加以留意。

　　糖确实与代谢综合征有确凿联系

　　但说糖对血压的影响更甚于盐并非空穴来风。大量的糖份摄入会对身体——尤其是新陈代谢——造成不利影响，关于这一点已经有了翔实的记录。糖与代谢综合征之间已经有了确凿的联系，代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚，如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯(血脂)和过度肥胖——尤其是堆积在腹部的脂肪。

（糖比盐更能引起高血压）

　　糖本身也会引起血压升高

　　经过一系列步骤，糖本身似乎也会引起血压升高。摄入糖份会令胰岛素水平有所增加，从而激活交感神经系统，引起心率加快和血压升高。糖还会明显降低调节血压的受体的灵敏度。最终，糖会将细胞的能量存储——三磷酸腺苷(ATP)——消耗殆尽，而这经过大量转化将再次引起血管收缩，造成血压升高。

　　一些研究还认为，仅连续两周摄入高糖饮食就可能对血压产生重大影响。24小时动态血压研究表明，一顿高糖饮食大概会令收缩压和舒张压分别升高7毫米汞柱和5毫米汞柱。这比钠离子的影响要大得多，钠离子对血压的影响可能在4毫米汞柱/2毫米汞柱左右。其他研究比较了喝下一份24盎司的果糖饮料和一份蔗糖饮料的影响。结果显示，两份饮料的摄入均在随后几小时内对血压和其他心血管指标产生了影响。

　　因此，研究作者们认为，比起减少盐的摄入，奉行低糖饮食对降低血压来说意义可能更大。他们还认为，由于饮食中钠离子太少会对健康产生不利影响，适度摄入盐分比将饮食中的盐控制在很低的水平更为重要。

　　不管是盐或糖，关键在于度的把握

　　了解患者的病史和当前饮食是非常重要的——对盐放松警惕而将全部注意力都转移到糖上面，这样的做法是不可取的。它是代谢综合征的一个推动因素。而且过多的糖份摄入会导致胰岛素问题。很难不去关注这样的事实：对糖有偏好的人罹患代谢综合征和肥胖的风险更高，而这些对于心脏病来说都是重大的风险因素。”