金楼家Kening
颈神经根病的临床特征可能包括颈、肩或手臂疼痛、肌无力、感觉症状或深腱反射减弱，这些表现可单独出现或同时存在。临床特征根据受累颈神经根的不同而有差异。皮肤可以有麻木、过敏等感觉异常，同时伴手指活动不灵活，当头部或者上肢姿势不当，或者突然牵拉撞击患肢，即可发生剧烈的闪电样锐痛。
神经根型颈椎病发病率最高，由于颈椎椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根导致。若症状是由髓核突出引起，大多为急性发作，但若因脊椎退行性变引起，则起病更呈惰性。几乎所有的颈神经根病患者都会出现颈部或手臂疼痛，但通常不具有定位价值。疼痛可能出现于颈部区域、上肢、肩部或肩胛间区域。疼痛可能不典型，表现为胸痛(假性心绞痛)、乳房疼痛或面部疼痛。神经根病变引起的感觉缺失常较轻微或没有感觉缺失；这一看似矛盾的现象是因为皮区的广泛重叠，尽管在皮区图示中并未描绘出这种重叠。
目前，MRI是大多数患者进行颈椎初步神经影像学评估的首选检查。CT脊髓造影是诊断椎间孔受压的传统“金标准”，并且其区分骨赘与软组织成分的效果仍优于MRI。在发生创伤和/或脊髓病的情况下，屈伸位X线平片检查很重要，并且有助于评估可能存在的脊椎滑脱。非退行性神经根病变患者的颈椎影像学检查结果可能完全正常。
分享到:
