·患者面向墙壁，两腿保持前后站立，后腿距离墙壁约半米；

·手撑墙壁，缓慢弯曲膝盖直到后腿小腿肚有拉伸感；

·保持拉伸15秒，放松后交换两腿位置；

·每天4组，每组5次。

注意：屈膝时后脚跟不可离地

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，简单理解是位于两节腰椎之间的椎间盘内容物超出正常的范围，刺激神经产生的一系列症状。

而由于腰椎不同的神经负责着下肢不同位置的感知和肌力。当腰椎间盘的内容物刺激到负责足跟区域的神经时，也会相应表现出足跟的疼痛。

对于这一类足跟疼痛，因为它并非由于足跟本身的问题引起的，单纯进行足跟处的运动或者力量，作用不会太大。因而，通常建议：

• 从腰部出发，锻炼腰部深层肌肉，减轻椎间盘的压力，自然就会减少对神经的刺激，缓解足跟部的疼痛。
  

因此，如果出现足跟部的疼痛，尤其有下列情况时，应立即就医寻求专业的建议，而非单纯靠网络上的知识，自己判断。

• 足跟剧烈疼痛与肿胀
  

• 无法屈曲脚趾，抬起脚趾或正常行走
  

• 足跟疼痛伴随发热、麻木的情况
  

• 受伤后立即出现严重脚跟疼痛

罗炜樑

本期医数嘉宾

跟痛症，是足跟部位（一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心）非特异性疼痛性疾病的总称。

这个部位的疼痛主要来源于两个部分，一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨，因为两者离得太近，普通人自己不易区分。

一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路，二是长期穿软底厚底的运动鞋，尤其是带有气垫的质量好的鞋。

当然，对于跖腱膜跟骨止点的损伤，还应该将足弓也垫起来，减少其受力。这样才可能较快的好转。另外，这个病恢复的很慢，千万不能着急，尤其不要轻易地打封闭，否则就很不容易完全康复了。

我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者，最终也没有缓解，反而无法走路，不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术，最终效果还可以。

我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症，所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重，热爱体育运动，而且工作经常处于站立姿势，所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外（当时比较管用，但总的效果较弱，当然也没有副作用，长期坚持做，我想还应该是有一定好处的），并没有做其它任何特殊治疗，就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球，每周两次。

所以，以我自己的经验，冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫，市场上很容易买到，可以垫一段时间。

医数

脚后跟痛临床上称足跟痛，老年人足跟痛的根本原因是脚跟处的骨质、关节、筋膜、滑囊等发生病变引起的。中医学认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，或偶感风寒湿热、足跟劳累导致气血瘀滞，气血运行受阻，导致筋骨失养表现为足跟疼痛，局部压痛，行走困难。老年人的足跟痛有以下几种足跟病变的可能。

足跟脂肪垫炎。跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。在年轻时跟垫的弹力比较强，可以吸收走路、跳跃产生的振荡。老年时期，跟垫的弹力有所下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。压痛点在足跟正中点靠后一些，临床发病特征为坐一会突然站起时或睡醒觉起床着地时疼痛明显,活动一会儿会明显减轻。临床治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

足跟骨质增生。骨质增生俗称骨刺，生成原因为足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺，它是人体一种自然的老化现象。

足跟痛的西医治疗多为止痛消炎，缓解疼痛，很难根除。中医上对足跟痛早有研究，针对足跟痛最便捷的就是贴膏药，可以贴足跟痛福舒膏、足跟痛宁消贴等中医膏药治疗相对应的足跟痛。

另外足跟痛的原因还可能是跖腱膜炎、跟骨滑囊炎等，最好是去医院拍X射线确诊，根据实际情况做出对应的治疗。

光线医生

脚跟痛常见病因足底部筋膜炎引起的，早晨起床或久坐后站立时，足跟疼痛。刚着地行走时疼痛加剧，走几步后疼痛比之前略减轻，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。一些比较喜欢穿高跟鞋的女性也是此症的准人群，滑囊壁变肥厚，囊内滑液积多，局部肿胀、并有压痛感

过度长时间行走，加之鞋不合适，加重磨损，更会加重这种疼痛。不排除跟骨骨突炎，常发生男孩8、-12岁之间，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。结合消炎阵痛类药物与推拿、按摩、冷敷热敷交替有一定效果，但注意不要让患者长时间远距离行走或者久站，复发率极高。上述不能有效缓解，对疼痛结节的封闭治疗或者超声冲击波治疗辅以

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刘医生谈骨论筋🏈老年人脚后跟疼的原因是什么🏈

人到了老年以后就容易出现脚后跟疼痛的现象，门诊上每天都会碰到这样的病人。很多人因为疼痛难忍去口服止痛药，甚至硌脚后跟。但是效果并不是很理想。老年人脚后跟疼痛的原因是什么呢？下面我给大家说一下。

跟痛症

跟痛症是指多种慢性疾患所致跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后的男性肥胖者，一侧或两侧同时疼痛。没有红肿热，行走困难，与劳损和退化有明显联系。

引起跟痛症的原因

一、足跟脂肪垫炎症或者萎缩变薄

足底有一个特殊结构叫足跟脂肪纤维垫，它起着吸收震荡和防止滑动的作用。当它受到寒冷潮湿或者外伤时，就会发生炎症，引起疼痛肿胀压痛。老年人足跟脂肪纤维垫不同程度的萎缩变薄，长时间挤压它，会使症状更严重。它的疼痛点在足跟的偏内侧。

二、跖筋膜炎

足底有一个维持足弓的纤维结构叫跖筋膜，起自跟骨底面的结节。起着缓冲震荡，增强弹跳力的作用。当长期站立，步行等持续的牵拉它，就会产生疼痛。足底涨裂感，位置就在跟骨结节。

三、跟骨骨刺

从跟骨的侧位片上可以看到有增生的骨刺，老百姓觉着疼痛是由于它引起来的。其实它并不是跟痛症的常见原因，疼痛的程度于骨刺大小不成对比，很多反而没有出现疼痛症状。疼痛可能性与骨刺的方向有关系。刺激皮肤长时间产生炎症，引起疼痛。

四、足弓异常

足弓具有缓冲震荡，保护足底血管神经等组织的作用。并且让足部有灵活性和稳定性。当足弓异常，如扁平足，高弓足时，足体接触地面的位置发生改变。容易引起疼痛。

五、跟腱炎

跟腱炎主要引起脚后跟后方疼痛，就在跟腱的附着位置。按压两侧也会疼痛明显。

六、跟骨高压症

跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛。平时进入和流出跟骨的血液是一个平衡状态，当各种原因引起血运障碍时，就会出现疼痛症状。主要是跟部疼痛，影响行走。早期下肢抬高休息，可使症状减轻或消失。

上面这些就是引起老年人脚后跟痛的主要原因。对于专业的医生来说，可以将它们区分。可是对于普通老百姓来说就不容易区别。但是治疗方法基本都是一样的。

1.首先要减轻体重和负重以减少对足跟的压迫。

2.穿合适的鞋子，厚点的，矫正鞋垫等。

3.注意平时的休息，不能长期站立或行走。

4.热水烫洗，艾灸，烤灯等理疗方法，改善局部血液，减轻炎症。

5.口服布洛芬双路芬酸钠等药物。必要时局部封闭治疗。

7.加强足底锻炼。

治疗方式差不多就上面这些，很多病人都能解决症状，取得好的效果。希望这些能给大家有所帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以获得更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

足跟痛是我们经常见到的一种疾病，这种情况多出现于中老年人，喜欢搞运动的人。

外伤性，劳损性，扁平足等各种诱因，导致了足跟的疼痛，医学中被称为足跖筋膜炎。既然被称之为炎，其实它就是一种局部的无菌性炎症。

那么多病因也好，原理也好，其实说多了，大家也不一定明白。大家只要搞清楚如何治疗就对了，不是吗？

是不是要吃药？答案非也

任何无菌性的炎症病变，在急性期，治疗上首先就是休息，合理的休息和很好的制动对炎症的控制有着很好的作用。

过了急性期后就要逐渐增加局部的血运和锻炼了。

常见的方法有：

1、热水泡脚，如果有足底刺激器最好，边泡边按摩。

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；芬必得，塞来昔布等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。

3、穿软底鞋，可尝试使用足底撑垫

注意事项：不太建议打封闭，封闭对足跟脂肪垫有影响。更严重的就需要手术治疗了。

对于足底跖筋膜炎一定要尽早治疗，越早治疗效果越好，拖成慢性的，治疗时间会非常长，医学教科书上写着治疗周期要大于半年……治疗一定要有耐心，各种治疗都不是速效的，治疗周期都会大于2周才会逐渐起效！

需要咨询病情的请在下方留言。