漫天画飞雪
低密度脂蛋白（LDL），即为“坏胆固醇”，是血脂检查的关键指标。低密度脂蛋白超标预示血脂异常，脂质代谢紊乱，是导致动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病的高危因素。
低密度脂蛋白超标，身体会出现哪些变化？
LDL是血脂检查的主要指标之一，不同人群检查结果不同，但理想的标准值是一定的，一般而言，年轻人约2.7mmol/L；中老年人约3.37mmol/L；大于4.14mmol/L即为明显升高，属于超标。
当LDL轻度超标时，一般无明显的症状，或仅有暂时的头晕等，很容易被忽视，此时只能通过体检查出，患者需首先进行生活方式干预治疗，通过清淡饮食和运动等加以调节，若仍无法回复，需进一步地药物治疗。而当LDL严重超标时，导致脑组织缺血、缺氧，会逐渐表现出异常的症状，患者需注意：
1、头晕：表现为持续性的头昏、头沉、头闷感，严重会感觉天旋地转、站立不稳等，可能伴有恶心、呕吐等，多因大脑供血不足所致。
2、哈欠连连：表现为哈欠连连，可持续5〜10天甚至更长时间，预示脑缺氧。
3、肢体麻木：单侧面部或肢体乏力、麻木，表现为不觉流口水、嘴斜、持物无力。
4、脑鸣：脑组织缺血、缺氧可致脑鸣、眼前发黑等。
5、语言不清：严重可致脑萎缩、脑梗塞，表现为突发的言语不清，吐字困难。
总之，低密度脂蛋白作为“坏胆固醇”，主要来源于我们不当的饮食和生活习惯，其轻度超标可能没有明显的症状，但是危害却是不可忽视的，长期的LDL超标会加速动脉粥样硬化，诱发冠心病、脑梗等严重的心脑血管疾病，切不可忽视。发现LDL超标，患者应首先注意改变不当的饮食和生活习惯，通过积极的干预治疗，来降低使其尽快恢复正常水平，以防严重的后果发生。
盐酸索他洛尔
您好，感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。血液中的低密度脂蛋白胆固醇超标，身体可能不会发生任何变化，因为作为经典的三高（高血压，高血糖，高血脂）之一，高脂血症的症状最为隐秘，往往是因为发生了临床心血管病事件之后，经过血液检查才发现有血脂升高的问题。
然而，在部分群体，血脂如果严重升高，在身体的某些部位，可能会出现一些特征性的变化，比如说，眼睑黄色素瘤和耳垂皱褶，这些改变往往反映了血脂升高等问题。
其实，检查血脂是否升高并不难，只要进行血液化验即可明确诊断，而且花费低廉，一般在20到30元左右。
目前我们需要关注的血脂指标，最重要的就是低密度脂蛋白胆固醇，当然，其他指标也不能忽视，如甘油三脂。有研究表明，高甘油三酯血症也能增加心脑血管系统疾病的风险，而且严重的甘油三脂升高可能会诱发急性胰腺炎。
从健康管理角度来分析，建议成人每年保证体检一次，其体检的项目应该常规，包括血压，血脂，血糖的检查，如果发现异常，应该及早处理。
惠大夫在江湖
脂蛋白在一般在肝脏和小肠中合成，在肝脏中分解。正常人体内低密度脂蛋白应控制在<3.37mmol/L的范围内，在3.37-4.127mmol/L时我们称之为边缘升高，当＞4.127mmol/L时就称之为升高了，那么血液中低密度脂蛋白升高会有哪些危害呢？主要有两点：1.容易出现动脉硬化的症状；2.与冠心病的发生相关。
这是什么原因呢？1.脂质不溶于水，因此脂质要在体内存在、代谢，都必须依靠脂溶性物质，即与载脂蛋白结合成脂蛋白后才能完成这一过程。低密度脂蛋白主要来源于极低密度脂蛋白和中密度脂蛋白，经酯酶水解后产生，是胆固醇的主要载体，在低密度脂蛋白受体作用下，低密度脂蛋白可被外周组织所利用。因此当血液中低密度脂蛋白超标时意味着胆固醇的升高。2.低密度脂蛋白含有胆固醇40%，游离胆固醇20%，因其胆固醇所占比例最多，所以也称富含胆固醇的脂蛋白，血液中60%的胆固醇存在低密度脂蛋白中，但由于其分子颗粒小，即使所占浓度高，血液也并不会浑浊。3.低密度脂蛋白的大颗粒易与动脉壁上的糖蛋白相互作用而具有致动脉硬化性。
因此，当体内的低密度脂蛋白超标时，更容易致动脉硬化，而动脉硬化又与冠心病的发生呈正相关，所以说低密度脂蛋白超标会与冠心病的发生密切相关。那么，哪些情况下可能出现低密度脂蛋白升高呢？主要有肾病综合症、肥胖症、甲状腺功能减低、遗传性高脂蛋白血症、阻塞性黄疸以及运用糖皮质激素后等情况。
同时，当体内的低密度脂蛋白超标时，通常会有高胆固醇血症。可表现为头昏、头闷不清利，甚则头晕目眩，严重者可伴有恶心呕吐；持续性哈欠，可达10天左右，部分患者可有肢体麻木不适等症状；突发的眼前昏朦，严重者有言语障碍等。因此我们应当及时控制脂类物质的摄入，合理运动，避免脂质在体内堆积，这样才能使我们的脂质代谢维持在正常的水平，降低动脉硬化的发生率，减少冠心病的风险。
本期答主：张瑞萍 医学硕士
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生命召集令
低密度脂蛋白胆固醇LDL超标（不是化验单上的“正常”范围而是根据危险因素分层达标：3.6、3.3、3.0、2.6、2.1、1.8）时可能十年、十五年内身体不会有什么变化。
低密度脂蛋白胆固醇是动脉血管内形成粥样斑块的核心脂质，随着年龄增长如合并有髙血压、糖尿病那么粥样斑块会长得很快，斑块会使血管腔狭窄，受其供血的器官如：心脏、脑子、四肢会逐渐产生相应缺血症状，血流越小缺血症状会越多如心绞痛、记忆力下降、头晕、活动受限、四肢远端苍白、发冷等。
一旦斑块破裂了（血管炎症反应加重、激动引起动脉痉挛等）流过破口的血小板被激活了就会凝聚成血栓把血管堵塞，那么急性心肌梗塞、脑梗塞、下肢缺血性性坏疽等各种各样的身体变化来了。人和人个体差异很大，有的人一辈子也没有发生过血管事件，那是他的运气，这毕竟是少数，谁也不敢赌这种运气。
有LDL超标的人尤其是中青人应该使它下降到分层的达标值，那么他汀类药物是最好的选择，他汀不仅使LDL下降了，按家属史、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病五个危险因素多少及有无血管事件、支架植入、心梗史分别按上述要求达标，非但能稳定斑块、甚至逆转斑块。他汀还有许多类效应对防止血管内皮损害、减轻内皮炎症反应、抵抗动脉自身的硬化等都有好处，绝对不要把它的肝损、肌损扩大化，尤其体重超标有脂肪肝或乙肝大小三阳、二阳的人，本身就有临界线上的转氨酶，吃了他汀都怪它惹的祸。有上述情况的人可选水溶性他汀：普伐他汀或极少通过肝酶代谢的瑞苏伐他汀。更重要的是通过严格控制飮食使腰围男小于2.5、女小于2.3，少甜低油不让糖尿病来火上加油，当然高血压患者血压控制要达标，不说130/80mmHg吧至少不能超过140/90mmHg，最好每年冬天做一次24小时动态血压检查来判断。
2018.6.23
我想说点真话
王医生在收治的急性心肌梗死以及冠心病患者中，大部分人的低密度脂蛋白都超标。
当然这个标准不仅仅是我们看到化验单上的参考值。
低密度脂蛋白正常参考 有的人参考值＜3.4mmol/L，
高危人群目标是＜2.6mmol/L，
极高危人群目标是＜1.8mmol/L。
所以参考值不一样，大家要引起重视，冠心病、心肌梗死的朋友就属于极高危，低密度脂蛋白应该降到1.8以下。
其实低密度脂蛋白是血脂的一项，就是心脑血管疾病的罪魁祸首！
低密度脂蛋白会干什么， 低密度就是个垃圾车，一直在往血管内运送垃圾，您说如果低密度脂蛋白高，是不是垃圾及越来越多，血管慢慢就会堵塞，血管堵死了。
所以，大家就知道低密度脂蛋白超标，结果不用多说，全身的血管都可能出现垃圾堆积，斑块形成，血管狭窄，直接导致的是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、颈动脉狭窄、四肢血管狭窄、肾动脉狭窄等等。
低密度脂蛋白升高一方面和饮食有关，另一方面和自身代谢有关。代谢的问题最后主要只能交给他汀药物，我们人为能控制的就是控制饮食，低脂低糖低盐饮食，运动锻炼，适当多吃植物类食物，辅助鱼类、坚果等等。
关注低密度脂蛋白就是关注心脑血管疾病，预防低密度脂蛋白升高，就是预防心脑血管疾病！
心血管王医生
健康越来越被大家重视起来，因此越来越多的人每年按时体检，但是很多人都会在体检报告上看到这一项低密度脂蛋白超标，其实低密度脂蛋白超标的同时，会伴随高密度脂蛋白大降低，这就是传说中的有高胆固醇血症，通常也会伴随脂肪肝的存在，导致这种问题的因素主要有遗传性的高脂蛋白血症／冠心病／甲减／肾病／肝病／糖尿病／肥胖／阻塞性黄疸／也可见女性神经性厌食。女性主要是因为经常的节食／断食减肥造成的厌食症，营养不良也容易诱发脂肪肝。
那么低密度脂蛋白的降低，除了会在病理上有相应的变化，通常也会表现在状态上，比如：经常会出现倦怠／易困／肢体末端麻木／感觉障碍／记忆力减退以及反应迟钝等等。有这种症状的人需要注意了，需要从饮食以及生活习惯上作及时的干预，但是如果已经有病理上的变化，不能只针对饮食来调整，需要用药物干预的一定要用药物来干预，避免恶化病情。
那么遇到这种问题，从饮食上首先要注意的就是营养一定要均衡，如果营养摄入的不均衡，或者营养不良也会导致这中问题，因此，饮食的规律最好根据中国居民膳食指南建议的来吃，如下图，除此以外，还要多增加蔬菜的摄入，蔬菜中的植物甾醇可以帮助降低胆固醇的吸收，尤其是在吃肉的时候，并且饮食一定要注意的是减少油炸类的食物，这种油炸类的食物很容易升高低密度脂蛋白。再配上运动，每天最好在60以上中强度运动，慢慢身体就会恢复，无论低密度脂蛋白还是高密度脂蛋白都会恢复正常，前提是没有病理性的疾病。
