身邊的老人如果突發心肌梗塞,我們該怎麼辦?

馬雪毅


這個問題提問的很多了,但是應對措施真的很重要,需要再三強調,也希望大家都能掌握。

急性心梗是冠心病的嚴重類型,是猝死的第一原因,是人類最兇險的急症之一,一旦發生急性心梗,一定要當機立斷,科學應對。

首先要立即停止一切活動,安靜休息,保持情緒穩定,禁止老人奔走呼救或自己去醫院。如果呼吸困難,不能平臥,應取半臥位或坐位,減輕呼吸困難。

如果懷疑是急性心梗,可選用阿司匹林100-300毫克嚼服,可以防止血栓擴大、形成新血栓,可以限制心肌梗死的範圍,但是對於有消化道出血、腦出血等出血性疾病,以及阿司匹林過敏的老人禁用。

如果在家中發病,家人可打開窗戶通風,保持室內空氣新鮮。有條件的話,可以吸氧,增加心肌供氧量。

解開患病老人的衣領,及時清除口腔內的嘔吐物,以免造成氣道阻塞。

立即撥打急救電話120,由醫生處理後,根據病情決定轉運時機。

在等待救護車期間,密切觀察老人情況,一旦心跳停止,立即進行現場心肺復甦。


急救醫生賈大成


這種問題實在是馬後炮!

為什麼這麼說呢?因為在沒有到達醫院之前,我們其實很難確定患者是不是心肌梗塞。別說普通人沒有這種能力和水平,就算是專業醫務人員診斷心肌梗塞要靠抽血化驗、心電圖等很多手段才能確診。

其實普通人如果能夠懷疑患者是心臟病發作就已經很不錯了。那麼在到達醫院之前,哪些證據可以支持普通人懷疑患者是心臟病發作呢?主要通過一下一些證據:

一、患者是否具備好發因素:

  1. 男性比女性更容易發病

  2. 40歲左右進入高發年齡

  3. 抽菸的人容易患此病

  4. 三高人群容易罹患此病

  5. 有家族遺傳病史的人

  6. 經常熬夜的人

  7. 精神壓力大的人

  8. 久坐不動,缺乏鍛鍊的人

二、患者有無明顯症狀:

  1. 胸悶胸痛,這種悶痛可以波及到從下牙開始到肚臍以上的廣泛區域:下頜、頸部、前胸、後背,甚至包括手臂。

  2. 此類患者容易出虛汗,而且這種出汗與天氣無關。

  3. 面色可能會有蒼白

  4. 可能會有全身乏力

根據上述好發因素(好發因素越多,越容易罹患此病),結合患者典型表現,基本可以懷疑患者心臟病發作。

急救措施:

  1. 迅速撥打120急救電話並叫人儘可能取來一臺AED,萬不可自行前往醫院。


  2. 選取最舒服的體位休息(半坐或半躺等)

  3. 減少一切不必要的活動,減少心臟負擔

  4. 萬不可擅自服用處方藥物,除非是提前醫生開給患者的藥物。

  5. 隨時觀察患者的情況:反應、呼吸等,一旦反應和呼吸消失,要立即開始心肺復甦並迅速使用AED。


急救科普人


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心肌梗死發病前的先兆症狀

急性心肌梗死多見於年紀較大者,是一突發的危險疾病,發病前多會出現各種先兆症狀。

1、在心肌梗死發作前1-2天內,患者心絞痛發作會比以前次數增多,服用硝酸甘油片效果不明顯。

2、患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,或心前區悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。

3、有些患者無劇烈感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

4、急性心梗的表現形式多樣,有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診,卻無相應臟器的病理改變,也不可忽視心梗的存在。


心肌梗死急救的“黃金1小時”

1、“時間就是生命”,對於急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。

2、如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救,康復後跟正常人一樣;但如果在1個半小時後搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。但遺憾的是,有一半患者因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的時機。因此,提高大家對於急性心肌梗死的急救知識普及是相當有必要的。

3、持續的胸痛可能提示突發急性心梗,也可能為肺栓塞、夾層動脈瘤等,患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑,應趕緊撥打120急救,不要錯過最佳搶救時機。


心肌梗死的急救辦法

若身邊無救助者,患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可深呼吸,然後用力咳嗽,這是有效的自救方法。作為家屬,如果發現家人突發心肌梗死,應該保持鎮定,果斷急救:

1、撥打120:儘快與醫院、急救站聯繫,請醫生速來搶救或送醫院搶治。

2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命。

3、鎮靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

4、吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。

5、心臟按壓:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即採用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩,直至醫生到來


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第一時間呼叫120,請急救人員現場救助,切記呼叫120時要告知發病時間,目前全國個各大城市的醫院均設有綠色通道,為搶救病人提供了很大便捷,因為心梗最佳的治療時間只有4小時,所以千萬不要耽誤時間。


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