32歲二胎媽媽深陷死亡魔咒,一個月內經歷心衰、腎衰、全身感染……


今年32歲、剛生完二寶的魏女士在過去的這一個月裡,可謂九死一生。血壓如“過山車”一般陡升陡降,

休克、高熱、全身感染、心衰、腎衰……每一個“致死”的問題都曾輪番降臨在她身上!

這究竟是怎麼回事?


32歲二胎媽媽深陷死亡魔咒,一個月內經歷心衰、腎衰、全身感染……


1個多月前,生完二胎不久的魏女士突發胸痛,經當地醫院檢查,懷疑是“急性心肌梗死”,為進一步治療,緊急轉送到寧波大學醫學院附屬醫院。


到達寧大附院時,魏女士幾乎沒了意識。急診內科朱峰副主任醫師結合患者病情,立即啟動了醫院胸痛中心診治流程,經心血管內科何文明副主任醫師會診後,決定急診冠脈造影進一步明確診斷並治療。但是冠脈造影的結果出乎所有人的預料,魏女士的冠狀動脈是正常的!

就在所有人為排除了急性心肌梗死而感到慶幸時,魏女士再次發病,且來勢洶洶:胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、四肢冰涼……血壓由130/81mmHg飆升至250/168mmHg,心率驟升至168次/分。

“不好!”何文明醫生立即想到了一種少見但又極易誤診的疾病——嗜鉻細胞瘤!影像科急診腎上腺CT掃描,結果驗證了何醫生的臨床診斷——魏女士的右側腎上腺區存在一個直徑約4cm左右的腫塊影。

“腎上腺是人體重要的內分泌器官,腎上腺腫瘤釋放大量的兒茶酚胺,引起陣發性或持續性高血壓和代謝紊亂症候群,患者多伴有心悸、大汗、血壓飆升等症狀。”泌尿外一科主任虞建達介紹,隨著腫瘤的增大,患者肚子裡就像埋了一個不定時炸彈,只有手術切除腫瘤,才能從根本上解除危機。


然而魏女士當時已無法進行手術!原來腫瘤不是一朝一夕長成的,魏女士的症狀肯定也不是才發生,只是她一直未在意,更談不上看醫生,腫瘤已經長得很大,出現了嗜鉻細胞瘤危象:瘋狂飆升的高血壓、多次突發昏厥、休克、肺部嚴重感染、心功能、腎功能等多器官衰竭。

檢查還顯示,患者腎上腺腫瘤還向四周野蠻“擴張”,侵犯其他器官。隨著腫瘤的不斷侵蝕,魏女士隨時可能猝死。她只能先被轉入重症監護病房(ICU)進行救治。從9月5日到9月26日,魏女士進行了足足22天的圍手術期準備。

重症監護室顏碧清主任說,當時魏女士稍一舉手抬腿就會引起血壓升高,需要保持絕對臥床,避免任何刺激影響到血壓穩定。


32歲二胎媽媽深陷死亡魔咒,一個月內經歷心衰、腎衰、全身感染……


在這個年輕的生命進入倒計時的危急關頭,寧波大學醫學院附屬醫院一支囊括急診科、泌尿外科、心血管內科、重症醫學科、麻醉科、影像科等多學科協作救治專家組與頑固的高血壓、感染、多器官功能衰竭進行了曠日持久的“拉鋸戰”,24小時對患者血壓、心功能進行不間斷地動態監測,同時根據患者血管情況進行補液、擴容。

經過不懈努力,魏女士的血壓等生命體徵指標逐漸趨於穩定,心臟等功能得到改善,終於達到可以耐受手術的安全範圍。


可是手術難度依然極大。

虞建達介紹,魏女士的瘤體與周圍臟器及血管緊緊相連,手術稍有不慎就會引發致命大出血。而術中一旦有瘤栓脫落,也會導致患者猝死。

手術麻醉則是另一道要命的坎兒。麻醉一科主任桂煜說,在腎上腺腫瘤切除前後,患者血壓會經歷“過山車”一樣陡升陡降的過程,這種情況若得不到及時有效的糾正,有可能誘發心腦血管意外。


9月27日,經過前期周密準備和嚴格評估,虞建達和孫靈軍醫生在腹腔鏡下為魏女士實施了右側嗜鉻細胞瘤切除術,麻醉科團隊啟用了各種先進儀器設備,嚴密監控患者生命體徵,並根據患者情況隨時調整用藥。經過2個多小時的奮戰,這場“生命大接力”終於宣告成功。

32歲二胎媽媽深陷死亡魔咒,一個月內經歷心衰、腎衰、全身感染……


術後,魏女士順利闖過感染、多器官衰竭多個危險關口,身體逐步恢復活力。十一假期剛過,魏女士在家人陪伴下康復出院,臨行前再三感謝醫護人員給了自己第二次生命。

32歲二胎媽媽深陷死亡魔咒,一個月內經歷心衰、腎衰、全身感染……

專家提醒

腎上腺是人體重要的內分泌器官,一旦發生病變,比如腎上腺嗜鉻細胞瘤,極易引起激素過度分泌,而過多的激素直接或間接作用於心血管系統,造成繼發性高血壓。因此年輕人如果出現陣發性高血壓、心跳變快、心悸、頭痛等症狀,要高度警惕腎上腺腫瘤。


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