巧
我是小影大夫，一名影像科医生。甲状腺位于脖子的位置，是一个很小的器官，但是非常重要。甲状腺癌相对于其他癌症，算是预后很好的癌症了。甲状腺癌早期可以没有任何症状，如果有症状大部分都是以发现颈部包块来就诊。
甲状腺癌早期可以没有任何症状
刚好今天写了一个这样的片子。女性31岁，发现颈部包块2周就诊，来做了个颈部CT平扫＋增强扫描。CT上看到左侧颈部多发结节、肿块，大的有3cm，部分强化很明显，再看一下甲状腺的情况，发现有一个低密度的结节，强化也不太好。像这样的片子，诊断甲状腺癌伴左侧多发淋巴结转移没有问题了。
31岁女性，CT上甲状腺的病灶
这个患者的甲状腺病灶很小，那个位置是不会引起症状的。但是已经出现了明显的转移，以转移的地方摸到包块就诊的。
左侧颈部甲状腺癌转移淋巴结
我记得一年前也有过一例这样的，因为都是我自己写的片子，印象很深刻。52岁，女，也是因为发现脖子有包块就诊，她个人精神状态很好，但是CT做出来，颈部多发转移的淋巴结，肺部也出现了很多转移的病灶，而甲状腺的原发病灶只有1cm的，这是典型的"娘小崽大"。
甲状腺癌症状
1.颈部包块
刚刚也说了，很多都是以转移到颈部的淋巴结形成的包块而就诊。如果是早期就出现了颈部包块而被发现，那病灶也已经很大了。
2.其他转移部位引起的症状
癌症转移到其他部位引起的症状，比如转移到骨头，引起骨质疼痛等。甲状腺癌相对于其他癌症来说，转移引起的症状少，转移导致的其他器官破坏也比较少见。
甲状腺作为人体非常重要的腺体器官，长到脖子上，虽然小，但是真的长癌了，还真的有可能没有发觉。甲状腺癌最常见的就是乳头状癌，容易出现颈部淋巴结的转移，预后相对要好。如何早期发现甲状腺癌，定期做超声体检。超声是甲状腺做好的检查方式。
小影大夫
甲状腺组织的癌变就是甲状腺癌，临床上百分之八十到九十的患者都是乳头状癌，少部分患者是恶化程度最高的未分化癌。在早期甲状腺癌的患者中一般不会有特别的症状，随着体检被发现病情，如果没有及时发现在后期病情的发展会表现处颈部结节，这是大部分病人都有的症状，几乎95%以上的患者都有颈部结节或者肿物，一旦发现出现这样的症状应该提高警惕，尤其是40岁以上的女人在颈部发现了同样的症状的话，危险系数更高些。还有那些症状能够表明是甲状腺早期的症状呢？
还要注意结节或者肿块的大小，如果是直径小于2厘米的肿块一般是良性肿瘤或者囊肿的结节，直径超过2厘米的肿块就很可能是甲状腺癌了。
用手触摸肿块的形状，如果是蝶形的肿块或者结节有可能是甲状腺囊肿或者甲状腺炎‘’；如果是圆形的肿块，就可能是甲状腺癌。
再触摸结节或者肿块的软硬程度，呈实体感的比较硬的可能是甲状腺癌，并且表面不光滑，表面光滑的肿块很可能是甲状腺肿大。
最后观察肿块的生长速度，变化比较快，生长速度明显的肿块或者结节一般是甲状腺癌的表现，在几十天左右就会明显增大。甲状腺肿大的疾病病程一般要持续很多年甚至十几年，这个也是他们的区别之一。
如果发展到肿块侵犯了神经，声音嘶哑和呛水，以及咳嗽、吞咽不适的问题就会相继出现。
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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。
临床表现
1、甲状腺肿大或结节 病人多数会因颈部淋巴结肿大而去就医，最常见于颈深上、中、下淋巴结，体表可触及。随着病程的延长，肿块逐渐增大、质硬、可随吞咽上下移动，吞咽时肿块移动度变小。
2、压迫症状 随着病情的进展，肿块迅速增大，压迫周围组织，可产生一系列症状。
检查
1、影像学检查：
超声检查 是分化甲状腺癌的首选方法，可区分结节的良恶性； X线检查 可了解有无发生癌转移； CT/MRI 对于有压迫症状的肿物，结节或胸骨后甲状腺结节者， 能清界定病变范围及淋巴结转移灶。
2、实验室检查：细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定
3、放射性核素扫描
手术切除目前是治疗甲状腺癌最基本的治疗方法，根据病人情况再辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等疗法。
预后
甲状腺癌手术切除后复发率较低，甲状腺癌的预后主要与肿瘤的组织学特征有关，此外，年龄、性别、家族遗传史也会影响预后。年龄是甲状腺癌死亡率重要的预后因素，40岁以上人群死亡率逐年增加，男性的死亡率通常为女性的2倍，有家族史的病人预后通常很差。
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良医济世
目前尚不明确导致甲状腺癌变的具体病因，但有调查发现甲状腺癌的发生与电离辐射、环境污染、肥胖、遗传病史、激素等因素有明显关联。
值得注意的是，甲状腺癌大部分由甲状腺结节逐步发展形成，但并非所有甲状腺结节均会发展成为甲状腺癌。
如存在的甲状腺结节，短期内增大迅速、质硬、固定，或合并颈淋巴结肿大、声音嘶哑等情况需高度警惕甲状腺癌可能，尽快就医治疗。
甲状腺癌的表现
甲状腺癌( thyroid carcinoma)是人体最常见的恶性瘤之一，全球发病率有逐年升高趋势，癌变发生在人体中的重要的“内分泌工厂”——甲状腺。
湖南医聊
甲状腺癌早期一般不会有什么症状，最多就摸着脖子上甲状腺的位置有一些小疙瘩，一般发展到比较大的时候才会产生诸如声嘶，气喘等压迫气道的症状。
早期甲状腺癌筛查首先是B超，常规体检一般有覆盖此项检查。如果发现甲状腺有冷结节：就是甲状腺有结节，但是甲状腺功能是正常的。那么就要注意甲状腺癌的可能了，需要进一步晚上CT增强检查，条件允许，可行PET-CT检查。另外可以运用细针穿刺活检的方法，取出少量甲状腺肿物的组织进行病理检查确诊。
甲状腺癌一般恶性程度不高，生存期较长，这是因为甲状腺癌大部分为乳头状癌，除非发生远处转移，否则，发现甲状腺癌后，需要尽早行手术切除治疗。
甲状腺手术一般比较简单，术后可能需要服用甲状腺激素替代药物，总之，甲状腺癌应该及早发现，尽早治疗。
消化内科李医生
近年来，因为辐射，高碘饮食以及不良的生活饮食习惯等因素，还有体检的普及，导致甲状腺癌的发病率越来越高，大家也开始注意这个问题了。怎么才能够早期发现甲状腺癌呢？早期癌症有哪些症状？今天我们来仔细分析一下：
（1）颈部包块
这是甲状腺癌最常见的症状，因为甲状腺就位于皮下，颈部气管的前方，属于体表器官。如果甲状腺长肿物了，有可能可以看出来，一般是患者照镜子或者是别人发现的。甲状腺癌的肿物一般比较硬，边界不清楚，可以随吞咽活动，而且一般是无痛性的肿块。还有少部分患者，是因为甲状腺的淋巴结转移而被发现的，甲状腺癌可以出现颈部淋巴结转移，导致淋巴结肿大。
（2）压迫症状
随着肿物的长大，甲状腺结节可以压迫气管，导致呼吸困难，肿物如果侵犯甲状腺周围的神经，可以导致声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难等症状。
一般来说，很多甲状腺结节都是体检发现的，一个是医生触摸甲状腺，发现有肿物，另外是B超检查，发现甲状腺肿物。彩超是发现甲状腺肿物最主要的手段，可以观察肿物大小，形态，血供，有无淋巴结肿大，有无细小的钙化。
绝大部分甲状腺癌为分化型甲状腺癌，预后较好，手术切除后，每天口服优甲乐即可，也有少部分患者，需要接受放射性碘131治疗。
总体来说，甲状腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤，生存期长，对日常生活没有明显的影响。
普外科曾医生
甲状腺癌的早期症状？
先看看刚收治的一个患者的情况。患者以乳头溢血入院行乳腺手术。术前行颈部检查（彩超：颈部淋巴结及甲状腺）的时候，
发现如下情况，甲状腺的彩超图像如下图
甲状腺的彩超报告如下图
这么小的结节，是触摸不到的，患者也没有任何症状。
以此为例，讲解甲状腺癌的症状。
目前，有两方面的原因导致甲状腺癌的发病率越来越多。体检技术的进步和周围环境刺激性的增多。那么甲状腺癌有什么症状呢？如何早期发现？
甲状腺癌早期并没有明显的症状。
主要是由于甲状腺的结节，一般情况下，小于1厘米的结节，是很难自己发现的。大部分来就诊的患者都是因为体检后发现前来就诊的。当能看到颈部的肿块，或者癌灶侵犯到喉返神经出现声音嘶哑等症状的时候，多是晚期的症状。
怎么早期发现甲状腺的结节和预防？
1.甲状腺细胞对射线敏感，在日常生活中加强防护， 远离辐射。
2.定期参加体检是最靠谱的方法：推荐颈部甲状腺彩超，如果有结节等情况的话，再进一步抽血，行结节细针穿刺，明确诊断查。
甲状腺癌早期治疗，早期治疗，预后很好。有进一步的问题，请关注后留言咨询
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乳腺科杨医生
甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，本病在一些沿海城市较多见，女性多于男性，发病年龄以20岁明显上升，30至34岁达到高峰，54岁以后明显下降发病率一般较低。
上图，甲状腺意示图。
甲状腺癌病理分类：(1)乳头状癌，(2)滤泡状癌，(3)髓样癌。结节性甲状腺肿，甲状腺瘤可以癌变，慢性早状腺炎亦可以恶变。
临床表现因病理类型而异
1，乳头状癌初期无明显症状，病变以淋巴结转移就诊，晚期可出现声音嘶哑现状表现下图。
2，滤泡状癌亦缺乏明显的局部恶性表现，少数可有疼痛及声音嘶哑，或以骨骼转移，骨痛，头痛，胸痛，为早期症状表现下图。
3，髓样癌早期可出班顽固性腹泻，面色潮红，伴颈淋巴肿大。
4，早期甲状腺肿未分化癌常有甲状腺病史，近期迅速增大，变硬，或出现呼吸不畅，吞咽有障碍等症。
5，甲状腺单发结节，出现早期顽固性腹泻，伴颜面潮红者，甲状腺肿物呈胶样硬，表面粗或有结节，出现上腔静脉压迫症状，呼吸困难，声音嘶哑，或甲状腺肿物呈囊性表现。
上图早期症结节或囊性肿物。
本病中医认为是“瘿瘤”，“石瘿”范畴，早期症状病因主要为情志内伤，饮食失调，而致肝气郁积，脾失健运，气血津液远行失常，气滞痰凝，日久引起血脉瘀阻，而致气，痰，湿，毒，瘀合而为患病，壅结颈前部而形成本病早期症状出现。
客家中医吴氏回答，谢！谢！
客家吴明德
这个问题我是这样认为的，甲状腺癌早期是没有症状的，主要是通过体检B超发现有小结节那么医生会根据你的小结节大小叫你看门诊随访大多数人小结节都没有事情发生阴性的，只有百分之0.1的人要随访，随访后发现小结节大起来了医生就要动手术切除，甲状腺癌治愈率很高的一般活到五年以上没问题，五年以后和正常人一样生活。提醒一下有小结节不要吃加碘的盐，吃无加碘的盐千万不要熬夜。
戏迷阿德1
甲状腺癌早期主要表现为甲状腺上的肿块，因其类型不同，临床表现也不同。
1.乳头状癌的肿块生长缓慢，质地比较硬，边界不是很清楚。
2.滤泡癌肿块质地比较软，边界相对清楚。
3.髓样癌的肿块进展非常快，可出现周围器官q浸润症状，如呼吸困难，声音嘶哑等。
