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問
親愛的中六君，我有腸梗阻病史，一犯再犯，不過還沒有做手術，也不是很想做手術，有沒有好的療法？
生活已經如此糟心
可我們每天還要堅持，
為了讓生活充滿希望
中六君怎會不答疑呢？
下面，我們先要搞清楚這個問題！
腸梗阻是什麼
腸梗阻，顧名思義，就是指腸內容物在腸道中通過受阻，併產生一系列症狀，為常見急腹症，可因多種因素引起。
按照常見病因來分，腸梗阻可以分成三大類，分別是機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻。值得一提的是，腸道腫瘤特別是結直腸惡性腫瘤也是腸梗阻的常見原因之一。惡性腫瘤生長迅速，局部可形成腫物或者侵犯腸壁引起腸壁僵硬，最後導致腸腔狹窄，產生腸梗阻。
腸梗阻有什麼症狀
臨床上，腸梗阻最為常見的四大症狀就是：腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。
輕度腸梗阻可以症狀輕微，嚴重的腸梗阻卻可以引起機體解剖、病理生理的一系列改變，產生嚴重的後果。梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼而發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染，最後可致毒血癥、感染性休克，乃至危及生命。
一旦確診為腸梗阻，需要明確梗阻的類型，是機械性還是動力性，是單純性還是絞窄性，是高位還是低位，是完全性還是不完全性，是什麼原因引起的腸梗阻。腸梗阻的一般治療原則是糾正腸梗阻引起的病理生理紊亂及解除梗阻。
1.禁食；
2.胃腸減壓，減少腸道內的積氣、積液，減輕腸道內壓力以減輕腸壁水腫，改善腸壁血運；
3.糾正腸梗阻引起的水-電解質-酸鹼紊亂；
4.抗感染，避免腸道菌群的移位引起腹腔感染。
當保守治療無效，或者患者為絞窄性腸梗阻，或者原因不明的腸梗阻時需要手術治療，包括單純解除梗阻，腸段切除，腸短路吻合，腸造口等。
根據我們的經驗，腫瘤患者大部分需要手術解除梗阻，手術方式需要根據腫瘤情況、患者全身情況決定。早期的未轉移的可耐受手術的患者可行腫瘤根治術，否則需行姑息性手術如腸短路吻合、腸造口、姑息性切除腫瘤等。
部分腫瘤導致的腸道梗阻，可以行經內鏡下支架置入，使腸道再通後擇期手術或行放化療治療，降低行急診手術的風險。
您所描述的腸梗阻資料不足，無法判斷是屬於那種類型，但是由於反覆發作，其實可以說是已經達到了手術指徵，建議規範檢查確定病因後儘快治療。
本文指導專家
學術任職：
廣東省抗癌協會遺傳性腫瘤專業委員會常務委員；
中國醫師協會肛腸醫師分會多學科診療專業委員會副主任委員；
廣東省精準醫學應用學會結直腸癌分會副主任委員；
中國中西醫結合學會普通外科專業委員會青年副主任委員；
中國中西醫結合學會炎症性腸病專家組副組長
學術專長：
醫學博士，副主任醫師、副研究員、副教授、博士生導師。在美國克利夫蘭醫院進修學習4年。擅長胃腸肛門外科常見病、疑難病的診治，對胃腸道腫瘤（包括遺傳性大腸癌）、炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、肛門良性病（痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘻）的手術治療和腹腔鏡微創治療有豐富的臨床經驗。主要研究方向為炎症性腸病以及結直腸腫瘤的治療，長期致力於IBD相關領域的研究。現已主持3項國家自然科學基金及7項省部級課題，專注於MSC治療IBD的基礎和臨床轉化研究，共發表71篇SCI文章，第一作者及及通訊作者共24篇。
獎勵和榮譽：
2017 廣東省傑出青年醫學人才
2013 廣州市珠江科技新星
2012 廣東省科技進步一等獎
2012 廣東省高等學校“千百十工程”校級培養對象
2011 華夏科技二等獎
2010 入選中山大學“百人計劃”
出診時間：週二下午
【感謝結直腸肛門外科練磊副主任醫師對本文的支持】
圖片部分來源搜狗圖
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